Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 169

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1171037 Medicina

Nos traumatismos torácicos, o tórax é frequentemente acometido por algum tipo de lesão torácica, que pode ser decorrente de traumas contusos (acidentes automobilísticos, quedas e impactos em geral), penetrantes (lesões por arma de fogo ou arma branca) ou mesmo por associação dessas duas classificações. Sobre as lesões que podem estar envolvidas nos traumatismos torácicos, está INCORRETO o que se afirma em:

A

Na contusão pulmonar a base do tratamento para os casos mais leves consistem em cuidados de suporte através de observação rigorosa, como por exemplo, o controle da dor, oxigênio suplementar e fisioterapia respiratória, e nos casos mais graves, além dos cuidados já mencionados, se impõem restrição hídrica, após a estabilização do possível choque hipovolêmico de outra causa, diuréticos e a assistência ventilatória por ventilação não invasiva ou intubação orotraqueal com ventilação mecânica utilizando-se estratégias de ventilação específicas.

B

O tamponamento cardíaco ocorre mais comumente em ferimentos penetrantes, porém, ocasionalmente pode ser encontrado em traumas contusos.

C

As rupturas traumáticas do diafragma, devido a trauma contuso, ocorrem principalmente através de trauma importante na região abdominal, causando elevação abrupta da pressão intra-abdominal e rompimento do diafragma, sendo o hemidiafragma direito o mais frequentemente acometido.

D

O tórax instável ocorre devido a múltiplas fraturas de costelas, ocasionando a perda da rigidez do segmento do envoltório ósseo acometido. A presença de duas ou mais fraturas em dois ou mais arcos costais é suficiente para determinar a instabilidade. Pode estar associada à insuficiência respiratória de graus variados.

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Q1171036

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1171036 Medicina

Na punção transpariental de massa ou nódulo intratorácico suspeito, a complicação que ocorre mais comumente é:

A

O pneumotórax.

B

A hemoptise.

C

O hemotórax.

D

A embolia pulmonar.

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Q1171033

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1171033 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico do timoma, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Nos pacientes que apresentam timomas no estádio II, com invasão capsular (encontrada durante a operação ou demonstrada patologicamente) o uso de radioterapia adjuvante é aconselhado. II. A esternotomia mediana oferece uma boa exposição para a maioria dos timomas estádio III. III. Nos tumores que invadem um ou ambos os hilos pulmonares, a cirurgia Clamshell (toracotomia anterior bilateral com esternotomia transversa do esterno) pode ser considerada se houver necessidade de melhor exposição.

Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II.

B

Apenas as afirmativas II e III.

C

Apenas as afirmativas I e III.

D

Todas as afirmativas.

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Q1148615

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148615 Medicina

Um paciente de 40 anos sofreu um acidente automobilístico e foi encaminhado ao hospital de referência. À admissão, apresentava-se em REG, confuso, taquipneico (frequência respiratória de 33ipm), taquicárdico (frequência cardíaca de 125bpm) e pressão arterial de 80x50mmHg. Diante dessa situação, é correto afirmar que as alterações desse paciente se enquadram em

A

choque grau 3, com perda média de sangue estimada em 1500-2000mL.

B

choque grau 2, com perda média de sangue estimada em 500- 750mL.

C

choque grau 2, com perda média de sangue estimada em 750-1500mL.

D

choque grau 3, com perda média de sangue estimada em mais de 2000mL.

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Q1148614

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148614 Medicina

Paciente com 13 semanas de gestação é admitida no pronto atendimento com história de dor abdominal de forte intensidade que se iniciou há 1 dia, após ingesta de feijoada, associada a náuseas e vômitos. Ao exame, paciente em REG, eupneica, afebril, anictérica, abdome flácido, com dor importante à palpação de hipocôndrio direito. Hemograma com leucocitose e PCR elevado. A paciente possui histórico prévio de gastrite e colelitíase, com crises agudas que a levaram ao hospital recentemente. Após 6 horas de internamento e sintomáticos, permanece sem resolução da dor. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico e conduta para essa paciente.

A

Trata-se de provável colangite aguda – paciente deve ser submetida à CPRE de urgência.

B

Trata-se de provável colecistite aguda – paciente deve ser submetida à colecistectomia de urgência, apesar de poder haver risco de comprometimento da gestação.

C

Trata-se de provável colecistite aguda – paciente deve manter conduta expectante, com sintomáticos domiciliares até o fim da gestação devido ao alto risco de aborto se for submetida à cirurgia.

D

Trata-se de provável eclâmpsia – paciente deve ser submetida à laparotomia exploratória.

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Q1148609

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148609 Medicina

Um paciente é encontrado caído ao chão, em uma cena compatível com possível atropelamento/trauma. Qual é a sequência correta de avaliações a ser realizada nesse paciente, por ordem de prioridade?

A

Vias aéreas com controle cervical, circulação, respiração, avaliação neurológica, controle de hipotermia.

B

Vias aéreas com controle cervical, respiração, circulação, avaliação neurológica, controle de hipotermia.

C

Avaliação neurológica, vias aéreas com controle cervical, respiração, circulação, controle de hipotermia.

D

Respiração, vias aéreas com controle cervical, circulação, avaliação neurológica, controle de hipotermia.

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Q1148605

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148605 Medicina

Quanto ao trauma cervical, é correto afirmar que

A

ferimentos na zona III do pescoço podem envolver principalmente a veia subclávia.

B

ferimentos na zona I do pescoço podem envolver principalmente a traqueia.

C

ferimentos na zona II do pescoço são geralmente menos aparentes, mais profundos e de dificuldade maior de controle.

D

ferimentos nas zonas I e III devem ser submetidos, se possível, a exame de imagem / angiografia pré-operatória.

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Q1148604

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148604 Medicina

Em relação às possíveis complicações cirúrgicas trans e pós-operatórias, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de febre nas primeiras 48h de pós-operatório é a atelectasia.

B

A hipertermia maligna é caracterizada por uma crise hipermetabólica deflagrada após exposição a anestésicos gerais – uma condição de suscetibilidade herdada por doença autossômica recessiva.

C

A naloxona é o único agente com potencial de reversão da hipertermia maligna.

D

A trombose venosa profunda é uma possível complicação pós-operatória e pode ser prevenida com a administração de vitamina k a cada 8 horas como primeira linha de profilaxia.

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Q1148603

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148603 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à classificação pré-operatória relacionada à estratificação de riscos de anestesia (ASA).

A

Paciente moribunda, com expectativa de vida de menos de 24h, pode ser classificada mais corretamente como ASA IV (4).

B

Paciente com hipertensão arterial sistêmica controlada pode ser classificado mais corretamente como ASA II (2).

C

Paciente ASA I (1) é aquele que possui doença que limita sua capacidade.

D

Paciente ASA III (3) é aquele que possui doença que limita sua capacidade e é uma constante ameaça à vida.

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Q1111572

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111572 Medicina

A respeito da doença hemorroidária, assinale a alternativa correta.

A

A dor é o sintoma mais frequente e, nesses casos, o tratamento operatório se impõe.

B

A hemorroidectomia é uma operação potencialmente contaminada, portanto é mandatória a utilização de antibioticoprofilaxia.

C

Hemorroidas internas que prolapsam, necessitando de manobras digitais para sua redução, são características das hemorróidas de terceiro grau.

D

Os mamilos hemorroidarios se localizam de maneira mais freqüente nas linhas média anterior e posterior.

E

Nos episódios de trombose aguda é necessário tratamento cirúrgico de urgência para retirada do trombo.

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Q1111571

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111571 Medicina

No que se refere ao tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, assinale a alternativa correta.

A

O Sleeve é o tratamento cirúrgico de escolha em pacientes com sintomas da doença do refluxo gastroesofágico.

B

A perda de peso esperada com o uso da banda gástrica ajustável é semelhante à do Bypass em Y de Roux.

C

Os níveis de GLP-1 caem após os procedimentos cirúrgicos para obesidade.

D

O acompanhamento multidisciplinar pode ser interrompido após 1 ano das operações.

E

A nesidioblastose é descrita como uma complicação do Bypass em Y de Roux.

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Q1111570

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111570 Medicina

Homem de 60 anos de idade manifesta com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias. Como sintomas associados, relata febre e náuseas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda. Hemograma completo revela 14.000 leucócitos/mm3, e tomografia computadorizada de abdome evidencia espessamento parietal do sigmoide com borramento de gordura adjacente.
Com relação aos conhecimentos médicos referentes ao quadro clínico hipotético e ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento consiste em abordagem cirúrgica de urgência com realização de sigmoidectomia e colostomia terminal.

B

Câncer de cólon e perfuração colônica por corpo estranho fazem parte do diagnóstico diferencial.

C

O tratamento deve ser realizado obrigatoriamente em regime de internação hospitalar com administração de antibióticos endovenosos.

D

A colonoscopia deve ser realizada na fase aguda para confirmação do diagnóstico.

E

Não pode ser utilizada a videolaparoscopia no tratamento desse paciente.

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Q1111569

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111569 Medicina

Considere hipoteticamente homem de 27 anos de idade com quadro iniciado, há cerca de 6 semanas, de hematoquezia e evacuações dolorosas. Ao exame proctológico, nota-se fissura anal em linha mediana posterior, associada à plicoma sentinela.
Nesse caso, quanto à conduta inicial mais adequada, assinale a alternativa correta.

A

Fissurectomia + exérese de plicoma

B

Esfincterectomia anterior

C

Toxina botulínica

D

Aplicação de creme de bloqueadores de canal de cálcio

E

Esfincterectomia lateral

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Q1111568

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111568 Medicina

Paciente com diagnóstico de obstrução intestinal há 8 horas, ao chegar à sala de cirurgia, apresenta agitação, pressão arterial sistólica de 55 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, pulso fino, oligúria, pele fria e úmida.
Nesse caso hipotético, é aconselhável

A

infundir cristaloides.

B

iniciar imediatamente a anestesia e o procedimento cirúrgico para tratamento da doença de base.

C

começar tratamento com drogas inotrópicas para recuperação da pressão arterial.

D

administrar corticoides em altas doses.

E

introduzir antibioticoterapia e aguardar melhora do quadro clínico.

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Q1111567

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111567 Medicina

Considere hipoteticamente que uma mulher de 40 anos de idade, portadora de cirrose hepática secundária à infecção pelo vírus B da hepatite, apresenta no ultrassom de abdome lesão de 2 cm em segmento VIII do fígado.
Com base no exposto, assinale a alternativa que indica as condutas consideradas corretas na investigação diagnóstica inicial dessa paciente.

A

Dosagem de alfafetoproteína e biópsia guiada da lesão.

B

Tomografia computadorizada de abdome e (ou) ressonância magnética de abdome com contraste.

C

Seguimento com exames de imagem a cada 3 meses.

D

Não há necessidade de outros exames diagnósticos em razão da alta probabilidade de hepatocarcinoma.

E

PET-CT com FDG.

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Q1111566

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111566 Medicina

Com relação aos tumores pancreáticos, assinale a alternativa correta.

A

Apenas 1% dos tumores são originados das células endócrinas do pâncreas.

B

Os tumores localizados em corpo e cauda tendem a ser descobertos mais precocemente que os localizados na cabeça do pâncreas.

C

A maior parte das lesões malignas do pâncreas é do tipo adenocarcinoma ductal, presente em 70% dos casos de tumores pancreáticos.

D

O cistoadenoma seroso é uma lesão neoplásica benigna, comum em mulheres jovens.

E

Os IPMN de ducto principal têm maior probabilidade de malignização que os de ductos secundários.

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Q1111565

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111565 Medicina

Acerca da Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta.

A

A erradicação dessa bactéria em pacientes com linfoma gástrico tipo MALT pode levar à regressão total das lesões.

B

Apesar de ser conhecida há mais de 100 anos, apenas recentemente foi relacionada à carcinogênese.

C

À carcinogênese do linfoma tipo MALT está exclusivamente relacionado.

D

À carcinogênese do adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal está exclusivamente relacionado.

E

Essa bactéria é gram positiva aeróbica.

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Q1111564

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111564 Medicina

Considere hipoteticamente que um paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de epigastralgia e perda de peso há 4 meses. Ele realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou uma lesão ulceroinfiltrativa de 2 cm em região de antro. A biópsia da lesão revelou ser um adenocarcinoma do tipo intestinal, moderadamente diferenciado. Ao estadiamento, as tomografias computadorizadas de abdome e tórax não indicaram metástases a distância; somente linfonodos perigástricos pouco aumentados. A ecoendoscopia mostrou acometimento até a subserosa, com linfonodos perigástricos suspeitos.
A respeito desse estadiamento, com base nas diretrizes relativas ao câncer gástrico, a melhor proposta de tratamento é a

A

ressecção endoscópica.

B

gastrectomia parcial com linfadenectomia a D2.

C

gastrectomia parcial com linfadenectomia a D2, seguida de quimioterapia e radioterapia adjuvantes.

D

gastrectomia com linfadenectomia a D2 e quimioterapia perioperatória.

E

quimioterapia e radioterapia exclusivas.

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Q1111562

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111562 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2 para responder à questão.

Paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia há 1 semana, associada a prurido generalizado. Nega perda de peso.

Na investigação do quadro hipotético apresentado, o primeiro exame complementar que deve ser realizado é a (o)

A

ultrassonografia de abdome total.

B

tomografia computadorizada de abdome.

C

colangiorressonância magnética.

D

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

E

ultrassom endoscópico.

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Q1111561

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111561 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2 para responder à questão.

Paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia há 1 semana, associada a prurido generalizado. Nega perda de peso.

No referido caso hipotético, acerca do diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A

Colecistite aguda

B

Colangite aguda

C

Coledocolitíase

D

Neoplasia periampular

E

Hepatite viral

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Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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