Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
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Homem, 25 anos, chegou ao hospital por equipe especializada em socorro pré-hospitalar, vítima de acidente automobilístico com história, há 1 hora, de colisão lateral de alta energia (auto x auto). Apresenta na avaliação inicial Frequência Cardíca (FC): 85 batimentos/min; Frequência Respiratória (FR): 16 incursos/min; Pressão Arterial Sistêmica (PAS): 110×70 mmHg; Oximetria de Pulso (StO2): 96%; Vias Aéreas pérveas; Ausência de dor cervical; Murmúrio Vesicular audível em ambos Hemitórax sem Ruídos Adventícios; Glasgow de 15; Ferida Contusa em região frontal à esquerda, Ferida Contusa em antebraço esquerdo; Equimoses arroxeadas em região tóraco-abdominal à esquerda; dor à palpação em hipocôndrio esquerdo. O exame tomográfico de abdome demonstrou hematoma subcapsular no baço, não expansivo, comprometendo 10% da superfície. Referente ao paciente acima, analise as afirmativas.
I - O tratamento conservador da lesão do baço pode ser indicado desde que o paciente permaneça estável hemodinamicamente.
II - O paciente pode apresentar lesão traumática em cauda do pâncreas e do intestino delgado.
III - São complicações do tratamento conservador de lesão esplênica: pseudoaneurismas, cistos e abscessos esplênicos.
IV - A lesão grau II citada é definida também como hematoma em mais de 50% na área superficial ou em expansão, laceração maior que 3 cm de profundidade.
Estão corretas as afirmativas
Os cuidados pós‐operatórios de uma cirurgia cardíaca são realizados por uma equipe multiprofissional, ainda no centro cirúrgico. Após uma avaliação criteriosa e bem fundamentada, o fisioterapeuta irá intervir de acordo com as necessidades e possibilidades do paciente.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. O nível de pressão inspiratória final para recrutamento alveolar não deve ser menor que 80 cm H2O.
II. As manobras de recrutamento alveolar contribuem para a diminuição do shunt intrapulmonar.
III. A aplicação de PEEP isolada pode ser utilizada na tentativa de melhorar a troca gasosa.
Assinale:
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
A sequência correta para o tratamento desse paciente inclui intubação orotraqueal — seguida de aquisição de acesso venoso calibroso —, massagem cardíaca na proporção de trinta compressões torácicas para duas ventilações, com infusão de adrenalina 1 mg associada a atropina 1 mg administrada a cada três a cinco minutos.
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