Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q397954
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STF Prova: CESPE - 2013 - STF - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |
Q397954 Medicina
Julgue o item abaixo, referente ao metabolismo lipídico.

As partículas de HDL são formadas no fígado, no intestino e na circulação e seu principal conteúdo proteico é representado pelas apolipoproteínas A-I e A-II. O colesterol livre da HDL é esterificado por ação da lecitina-colesterolaciltransferase (LCAT).
Alternativas
Q397947
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STF Prova: CESPE - 2013 - STF - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |
Q397947 Medicina
Um paciente assintomático, com quarenta e oito anos de idade, hipertenso e diabético, compareceu a consulta para reavaliação da hipertensão arterial, devido à refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas de propranolol, nifedipina e captopril. O exame físico apresentou-se normal, exceto por níveis elevados da pressão arterial (192 mmHg × 124 mmHg) e retinopatia hipertensiva incipiente. Os exames complementares demonstraram: teores de sódio = 140 mEq/L, potássio = 3 mEq/L, ureia = 24 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, glicemia de jejum = 82 mg/dL, colesterol total = 168 mg/dL, triglicérides = 116 mg/dL e ácido úrico = 5 mg/dL. A análise da urina e o eletrocardiograma apresentaram resultados normais.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue o  item  subsequente.

A estratégia mais adequada para o controle da pressão arterial do paciente em questão é a adição de alisquireno, um inibidor direto da renina, ao esquema terapêutico atual.
Alternativas
Q397936
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STF Prova: CESPE - 2013 - STF - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |
Q397936 Medicina
Uma paciente com vinte e um anos de idade compareceu à emergência com queixa de dispneia intensa, iniciada logo após o almoço, havia dez minutos. Ela tem antecedentes de rinite alérgica e asma. No exame físico, a paciente apresentou estridor; eritema difuso com intenso prurido; saturação de oxigênio, avaliada por oximetria de pulso de 88%; extremidades frias e sudorese profusa; frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 82 mmHg × 58 mmHg e frequência cardíaca de 122 bpm. A ausculta pulmonar revelou sibilos difusos bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal.

Com referência a esse caso clínico, julgue o  item  subsequente.

Recomenda-se a dosagem imediata de triptase sérica para a confirmação diagnóstica.
Alternativas
Q397498
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 17ª Região (ES) Prova: CESPE - 2013 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina |
Q397498 Medicina
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue o   item a seguir.

O paciente é propenso a desenvolver lesão compressiva do nervo mediano, em sua passagem no túnel do carpo, e do nervo ulnar, no cotovelo e no punho.
Alternativas
Q397497
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 17ª Região (ES) Prova: CESPE - 2013 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina |
Q397497 Medicina
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue o  item  a seguir.

O paciente deve ser tratado com acetato de triancinolona para a prevenção de retinopatia diabética.
Alternativas
Q397472
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 17ª Região (ES) Prova: CESPE - 2013 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina |
Q397472 Medicina
Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue o  item  subsequente.

O paciente deve ser orientado a retornar ao consultório, pelo menos, mais duas vezes, para a confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial.
Alternativas
Q397471
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 17ª Região (ES) Prova: CESPE - 2013 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina |
Q397471 Medicina
Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue o  item  subsequente.

Há evidência de lesão em, pelo menos, dois órgãos-alvo do exame.
Alternativas
Q397470
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 17ª Região (ES) Prova: CESPE - 2013 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina |
Q397470 Medicina
Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue o  item  subsequente.

Para o tratamento do tabagismo, basta prescrição de bupropiona por, pelo menos, seis semanas.
Alternativas
Q397469
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 17ª Região (ES) Prova: CESPE - 2013 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina |
Q397469 Medicina
Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue o  item  subsequente.

Uma medida que se impõe ao paciente é a adoção de dieta rica em frutas e vegetais, com redução do sal e da gordura saturada
Alternativas
Q397203
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: PUC-PR Órgão: DPE-PR Prova: PUC-PR - 2012 - DPE-PR - Médico clínico |
Q397203 Medicina
As infecções de acordo com a sua apresentação clínica comum, podem evoluir rapidamente para um desfecho catastrófico. Nesse sentido, o reconhecimento e o tratamento imediatos podem salvar a vida do paciente. Dado esse contexto, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q377787
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377787 Medicina
Considerando o uso de monitorização em pacientes de UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:

É possível medir o volume sistólico pela ecocardiografia transtorácica, utilizando-se o diâmetro e a Integral Velocidade Tempo da via de saída do ventrículo esquerdo.
Alternativas
Q377785
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377785 Medicina
Considerando o uso de monitorização em pacientes de UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:

Os métodos de medida de débito cardíaco por análise do contorno do pulso levam em consideração que pode-se estimar o volume sistólico a partir das características da onda de pulso e da impedância arteriais.
Alternativas
Q377784
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377784 Medicina
Considerando o uso de monitorização em pacientes de UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:

A técnica de Doppler Esofágico usa uma sonda Doppler esofágica para medir o débito cardíaco da Aorta Ascendente.
Alternativas
Q377697
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377697 Medicina
Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:

A administração de citrato não é fator relevante para o desenvolvimento de alcalose metabólica.
Alternativas
Q377696
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377696 Medicina
Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:

Os efeitos deletérios da terapia com bicarbonato incluem sobrecarga de volume e hipernatremia.
Alternativas
Q377694
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377694 Medicina
Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:

A hipotensão associada à acidose grave resulta de vasodilatação arterial e diminuição da contratilidade cardíaca.
Alternativas
Q377679
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377679 Medicina
Considerando os aspectos nutricionais do paciente gravemente enfermo, julgue cada uma das proposições seguintes:

Os melhores marcadores clínicos de estresse são: febre, leucocitose, hipoalbuminemia e balanço nitrogenado negativo.
Alternativas
Q376855
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376855 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Faz parte da melhor proposta terapêutica para esse paciente uma adequada hidratação, insulinoterapia e correção de distúrbios hidroeletrilíticos.
Alternativas
Q376854
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376854 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Provavelmente o cálculo do “anion gap” desse paciente mostrará valores acima de 12.
Alternativas
Q374840
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374840 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

No tratamento da hipercalemia, pode ser realizada a infusão de sais de cálcio, insulina com glicose ou hemodiálise imediata.
Alternativas
Respostas
1421: C
1422: E
1423: E
1424: C
1425: E
1426: E
1427: C
1428: E
1429: C
1430: A
1431: C
1432: C
1433: E
1434: E
1435: C
1436: C
1437: C
1438: C
1439: C
1440: C
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