Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q59176 Medicina
Um homem de 46 anos e índice massa de massa corporal de 30 kg/m2 apresenta repetidamente glicemias de jejum entre 110 e 124 mg/dL. Durante 3 meses, seu médico indica como tratamento medidas de mudança de hábitos e dieta visando perda de peso, sem sucesso. Opta então por administrar um hipoglicemiante oral que não induza ganho de peso. A melhor opção será
Alternativas
Q34706 Medicina
Estima-se que a hipertensão arterial acometa cerca de um quarto da
população adulta, no mundo todo. A esse respeito, julgue os itens
a seguir.

Um paciente com diagnósticos de diabete melito tipo 1 e hipertensão arterial sistêmica e que apresente evidências laboratoriais de proteinúria e deterioração leve da função renal deve receber tratamento anti-hipertensivo que inclua medicação inibidora da enzima conversora de angiotensina.
Alternativas
Q23670 Medicina
Durante uma avaliação médica de um paciente de 40 anos, administrador de empresas, detectou-se hipertensão, tabagismo e sedentarismo.
Exame físico: PA = 145 × 95 mmHg; IMC = 27 kg/m2;
Circunferência abdominal = 89 cm.
Exames laboratoriais: CT = 220 mg/dL; LDL = 140 mg/dL; HDL = 41 mg/dL; TG = 192 mg/dL e Glicemia de jejum = 118 mg/dL.

A melhor orientação para este paciente é
Alternativas
Q19259 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
A granulomatose de Wegener, o carcinoma brônquico e a tuberculose devem ser considerados no diagnóstico diferencial desse paciente.
Alternativas
Q19240 Medicina
Em uma jovem de 32 anos de idade acompanhada em
ambulatório de clínica médica, foram constatadas as seguintes
alterações clínico-laboratoriais: artrite não-deformante de joelhos,
úlceras orais, rash malar, fotossensibilidade, presença de
proteinúria e cilindros granulosos no exame sumário de urina,
anemia hemolítica e anticorpo anti-Sm.

Com referência a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.
Na paciente em questão, as infecções oportunísticas e o infarto do miocárdio são causas frequentes de mortes, que ocorrem, respectivamente, nos anos iniciais após o diagnóstico e na fase mais tardia da doença.
Alternativas
Q19238 Medicina
Em uma jovem de 32 anos de idade acompanhada em
ambulatório de clínica médica, foram constatadas as seguintes
alterações clínico-laboratoriais: artrite não-deformante de joelhos,
úlceras orais, rash malar, fotossensibilidade, presença de
proteinúria e cilindros granulosos no exame sumário de urina,
anemia hemolítica e anticorpo anti-Sm.

Com referência a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.
A principal hipótese diagnóstica nesse contexto é artrite reumatoide.
Alternativas
Q13301 Medicina
A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

A metadona não é boa opção para o tratamento de síndromes dolorosas, pois apresenta eficácia inferior à de outros opioides, com maior custo e morbidade.
Alternativas
Q13300 Medicina
A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

A dor lombar crônica pode ser causada por doenças inflamatórias, degenerativas, neoplásicas, defeitos congênitos, debilidade muscular, predisposição reumática, sinais de degeneração da coluna ou dos discos intervertebrais. Frequentemente, no entanto, não decorre de doenças específicas, mas sim de um conjunto de causas, como, por exemplo, fatores sociodemográficos e comportamentais, entre outros.
Alternativas
Q13299 Medicina
A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

Substância P, prostaglandinas e glutamato são alguns dos mediadores químicos diretamente envolvidos na transmissão do impulso nociceptivo.
Alternativas
Respostas
712: D
713: C
714: B
715: C
716: C
717: E
718: E
719: C
720: C