Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q474000 Medicina
    Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito, procurou o ambulatório para exame periódico, relatando uso regular de metformina 1g ao dia. Ao exame físico, apresentou peso de 73 kg; altura de 1,62 m; circunferência abdominal de 86 cm; pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg; frequência cardíaca de 72 bpm. Os exames complementares revelaram colesterol total = 192 mg/dL; HDL-C = 44 mg/dL; LDL-C = 115 mg/dL; triglicérides = 164 mg/dL; glicemia de jejum = 112 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) de 6,4%. Os resultados do eletrocardiograma e dos demais exames complementares foram normais.

Diante desse quadro clínico, julgue o item que se segue.

Deve ser indicada a realização de tomografia de coronárias para a análise do escore de cálcio, estratificação do risco cardiovascular global e eventual intensificação de medidas preventivas.
Alternativas
Q473999 Medicina
Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito, procurou o ambulatório para exame periódico, relatando uso regular de metformina 1g ao dia. Ao exame físico, apresentou peso de 73 kg; altura de 1,62 m; circunferência abdominal de 86 cm; pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg; frequência cardíaca de 72 bpm. Os exames complementares revelaram colesterol total = 192 mg/dL; HDL-C = 44 mg/dL; LDL-C = 115 mg/dL; triglicérides = 164 mg/dL; glicemia de jejum = 112 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) de 6,4%. Os resultados do eletrocardiograma e dos demais exames complementares foram normais.

Diante desse quadro clínico, julgue o item que se segue.

Embora não haja modificações intensas nos níveis de LDL-colesterol, a atividade física é indicada, pois reduz a concentração plasmática de triglicérides, aumenta os níveis de HDL-colesterol e diminui a suscetibilidade à oxidação das partículas de LDL-colesterol.
Alternativas
Q473995 Medicina
    Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o paciente encontrava-se assintomático. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 162 mmHg × 106 mmHg, frequência cardíaca de 58 bpm, bulhas normofonéticas e sopro sistólico amplo em crescendo-decrescendo, audível em todo o precórdio e com diminuição dos pulsos pediosos. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

O paciente deve realizar tomografia computadorizada de abdome para a confirmação do diagnóstico.
Alternativas
Q473994 Medicina
    Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o paciente encontrava-se assintomático. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 162 mmHg × 106 mmHg, frequência cardíaca de 58 bpm, bulhas normofonéticas e sopro sistólico amplo em crescendo-decrescendo, audível em todo o precórdio e com diminuição dos pulsos pediosos. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

Visando o controle pressórico e a redução da morbimortalidade em longo prazo, é indicado, nesse caso, o tratamento clínico com o uso permanente de inibidor da enzima de conversão da angiotensina.
Alternativas
Q473990 Medicina
Há muito tempo tem sido demonstrada a associação entre a elevação da concentração plasmática de colesterol e a maior incidência de aterosclerose. Nesse sentido, a terapia nutricional deve ser adotada para prevenção e tratamento das dislipidemias. Considerando esse assunto e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

O ß-sitosterol, principal fitosterol presente nos alimentos, é capaz de reduzir a colesterolemia, pois compete com a absorção do colesterol da luz intestinal, sem influenciar os níveis plasmáticos de triglicérides.
Alternativas
Q473989 Medicina
Há muito tempo tem sido demonstrada a associação entre a elevação da concentração plasmática de colesterol e a maior incidência de aterosclerose. Nesse sentido, a terapia nutricional deve ser adotada para prevenção e tratamento das dislipidemias. Considerando esse assunto e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

Os ácidos graxos ômega-3 promovem redução do colesterol plasmático por meio da redução da síntese hepática de LDL-colesterol, devido à ação da enzima acil colesterol-acil transferase.
Alternativas
Q469818 Medicina
No contexto atual, aponte o principal grupo de causa de morte em relação a um homem brasileiro com 38 anos de idade.
Alternativas
Q469808 Medicina
Uma mulher de 24 anos foi atendida sucessivas vezes no setor de urgência com quadro clínico de hipoglicemia após relatos de estresse emocional com o seu noivo. Em uma dessas ocasiões, o médico da emergência observou que a dosagem do nível sérico de insulina estava elevada e o peptídeo C, suprimido. A partir dessas informações é possível concluir que a paciente apresenta:
Alternativas
Q469799 Medicina
Durante uma briga, um homem de 22 anos foi atirado do quarto andar de um prédio comercial. O médico socorrista foi chamado para prestar o primeiro atendimento desse paciente ainda na cena do acidente em via pública. Após averiguar que esse local é seguro, a primeira conduta desse médico será:
Alternativas
Q469796 Medicina
Homem de 58 anos foi admitido com quadro clínico agudo de alteração da marcha, disfagia e disartria associada à perda de sensibilidade dolorosa facial à direita e hemiparesia do dimídio esquerdo. Aponte o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q469790 Medicina
Os achados semiológicos estão classificados em quatro grupos, conforme apresentado na colunaI. Estabeleça a correta correspondência com os diagnósticos da coluna II.

Coluna I
1. Sinal de Pemberton
2. Manchas em café com leite
3. Anel de Kayser-Feischer
4. Baqueteamento digital

Coluna II
( ) Neoplasia de pulmão
( ) Neurofibromatose
( ) Bócio mergulhante
( ) Doença deWilson

A sequência correta é:
Alternativas
Q467586 Medicina
Mulher, 57 anos, menopausa aos 53 anos, chega ao consultório médico queixando-se de cansaço progressivo em suas atividades diárias, observado inicialmente há cerca de 5 meses. Nega outras queixas ou outras patologias. Exame ginecológico de 3 semanas atrás, realizado pela mesma médica que a acompanha há vários anos, normal para a idade. Nega perda de sangue pelo trato digestivo. Trouxe um hemograma recente mostrando Hg=10, Ht=31, VCM=76, ferritina=10, ferro sérico=60, TIBIC (capacidade total de ligação do ferro)=420. O mais adequado para investigação dessa síndrome anêmica seria pesquisar:
Alternativas
Q467573 Medicina
Senhora de 58 anos, magra, pálida, com dedos em forma de colher, unhas quebradiças e mucosa oral atrofiada é levada ao consultório médico pela filha que morava no exterior e não a via há 8 anos. Ficou extremamente preocupada com seu aspecto, principalmente ao perceber que a mãe apresentava grande dificuldade para deglutir. A paciente nega etilismo ou tabagismo. Viúva há 12 anos, aposentada há 10, mora só e sempre se alimentou mal, mas desde a partida de sua filha para o exterior perdeu completamente o interesse pela comida. A hipótese diagnóstica mais provável é Síndrome:
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Q457187 Medicina
Jovem de 18 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro por apresentar, nos últimos dias, aumento da ingestão de líquidos, dificuldade em dormir por levantar-se diversas vezes para urinar, emagrecimento apesar de alimentar-se bem, além de dor abdominal e náuseas. Ao exame físico encontra-se desidratado e com monilíase oral. Neste paciente é provável encontrar-se
Alternativas
Q456414 Medicina
Sobre a desnutrição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q453114 Medicina
A dislipidemia é caracterizada por alterações na concentração de um ou mais lípides/lipoproteínas presentes no sangue. Marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q452863 Medicina
Algumas situações especiais colocam os indivíduos em maior risco de adoecer ou apresentar eventos adversos pós-vacinais e podem requerer vacinas ou esquemas vacinais específicos, ou ainda indicar adiamento da vacinação e mesmo contraindicá-la. Sobre o tema vacinação, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q452862 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um efeito adverso do uso crônico de corticoides.
Alternativas
Q445132 Medicina
FG, 28 anos, feminina, hígida, sem vacinação atualizada (a última vez que tomou uma vacina foi aos 10 anos-SIC) procurou um serviço de emergência devido ao fato de ter acordado, naquela madrugada, numa fazenda na qual passou o fim de semana, com um morcego no seu quarto, e pela manhã, observado um tipo de mordida em seu ombro. Ao exame, o médico observa que a lesão é compatível com mordida de morcego e:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442858 Medicina
Durante atendimento ambulatorial de acompanhamento de um paciente de 58 anos de idade, em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma de pulmão, observa-se febre com temperatura axilar de 38,7/ C, sem outros sintomas, sem evidências de doença pulmonar obstrutiva crônica. Seu exame clínico mostrou paciente consciente, levemente dispneico, orientado, febril, hidratado e acianótico, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, sem outras alterações significativas. O hemograma mostrou anemia normocrômica e normocítica leve, contagem absoluta de neutrófilos igual a 485 células/mm3 , plaquetas com contagem dentro da normalidade.

Considerando a situação hipotética acima, julgue o  item  a seguir.

A realização de hemogramas seriados, as dosagens de eletrólitos séricos, a avaliação da função renal, a determinação das enzimas hepáticas, a coleta de hemoculturas e a obtenção de radiografias de tórax fazem parte do rol de exames complementares básicos que devem ser, inicialmente, solicitados nesse caso hipotético.
Alternativas
Respostas
3561: E
3562: C
3563: E
3564: E
3565: C
3566: E
3567: B
3568: C
3569: C
3570: A
3571: B
3572: D
3573: C
3574: B
3575: E
3576: C
3577: A
3578: C
3579: A
3580: C