Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442857 Medicina
Durante atendimento ambulatorial de acompanhamento de um paciente de 58 anos de idade, em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma de pulmão, observa-se febre com temperatura axilar de 38,7/ C, sem outros sintomas, sem evidências de doença pulmonar obstrutiva crônica. Seu exame clínico mostrou paciente consciente, levemente dispneico, orientado, febril, hidratado e acianótico, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, sem outras alterações significativas. O hemograma mostrou anemia normocrômica e normocítica leve, contagem absoluta de neutrófilos igual a 485 células/mm3 , plaquetas com contagem dentro da normalidade.

Considerando a situação hipotética acima, julgue o  item  a seguir.

A velocidade e duração na contagem absoluta de neutrófilos, a presença de comorbidades indicativas de internação, o uso de acessos venosos periféricos ou de cateteres de acesso venoso central e o uso de anticorpos monoclonais contra vários tipos de receptores celulares são exemplos de condições que devem ser consideradas e investigadas nesse paciente hipotético, pois são considerados fatores de risco associados à presença de infecção oculta.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442856 Medicina
Durante atendimento ambulatorial de acompanhamento de um paciente de 58 anos de idade, em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma de pulmão, observa-se febre com temperatura axilar de 38,7/ C, sem outros sintomas, sem evidências de doença pulmonar obstrutiva crônica. Seu exame clínico mostrou paciente consciente, levemente dispneico, orientado, febril, hidratado e acianótico, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, sem outras alterações significativas. O hemograma mostrou anemia normocrômica e normocítica leve, contagem absoluta de neutrófilos igual a 485 células/mm3 , plaquetas com contagem dentro da normalidade.

Considerando a situação hipotética acima, julgue o  item  a seguir.

A hipótese diagnóstica mais provável, nessa situação, é síndrome de neutropenia febril.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442848 Medicina
Um paciente tabagista crônico, de 58 anos de idade, procura assistência médica relatando dispneia aos esforços, tosse seca, fadiga, rouquidão, rubor facial, pressão na cabeça, edema dos membros superiores (MMSS) e aumento progressivo das veias da parede anterior do tórax – que pioravam quando ele se deitava ou abaixava a cabeça –, sintomas que se acentuaram nos últimos três meses. O exame físico mostrou edema facial e dos MMSS, distensão das veias do pescoço e da parede anterior do tórax, cianose e pletora facial.

Com base nessa situação hipotética, julgue o  item  que se segue.

Intervenção endovascular por angioplastia (com implante de stent), cirurgia de revascularização venosa com implante de enxerto vascular, quimioterapia e radioterapia são exemplos de opções terapêuticas que podem ser utilizadas no tratamento do paciente em tela, de forma isolada ou em associação.
Alternativas
Q442431 Medicina
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue o item subsequente.

Cateteres venosos centrais não tunelizados são responsáveis pela maioria das infecções de corrente sanguínea associadas a dispositivos intravasculares.
Alternativas
Q442430 Medicina
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue o item subsequente.

Cateteres arteriais periféricos apresentam menos risco de infecção quando comparados a cateteres venosos periféricos, devido à sua exposição a uma pressão vascular mais alta.
Alternativas
Q442429 Medicina
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue o item subsequente.

Constituem fatores associados à infecção em cateteres venosos periféricos a inserção em membros inferiores, no caso de pacientes adultos; a inserção de emergência e a infusão de soluções com altos valores de pH.
Alternativas
Q442428 Medicina
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue o item subsequente.

A flebite, complicação mais comum decorrente da utilização de cateteres venosos periféricos, constitui fenômeno infeccioso na grande maioria das vezes e, menos frequente fenômeno físico-químico.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: FUNCAB Órgão: MPE-RO Prova: FUNCAB - 2012 - MPE-RO - Analista - Medicina |
Q441067 Medicina
Paciente de 20 anos apresentou lesões papulovesiculosas em superfície externa de extremidades e no tronco. Após avaliação dermatológica, com realização de biopsia, foi feito o diagnóstico de dermatite herpetiforme. O dermatologista prontamente encaminhou o paciente para pesquisa da seguinte condição associada:
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Ano: 2012 Banca: FUNCAB Órgão: MPE-RO Prova: FUNCAB - 2012 - MPE-RO - Analista - Medicina |
Q441058 Medicina
Homem de 45 anos relata emagrecimento, febre, adinamia, artralgia e dor abdominal pós-prandial. Descreve, ainda, dor testicular bilateral. Ao exame, apresenta palidez cutâneo - mucosa , PA= 180x100mmHg, alémde fenômeno de Raynauld e livedo reticular. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Exame neurológico evidencia hipoestesia em pé esquerdo e mão direita. Solicitados exames laboratoriais: Hgb: 11 g/dL, VHS: 100 mm/h, Ureia: 80 mg/dL, Creatinina: 2,1 mg/dL, ANCA negativo e dosagem de complemento normal. Há história de sorologia positiva para hepatite B. Aprincipal hipótese diagnóstica é:
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Q438946 Medicina
Paciente com histórico de HAS, obeso e personalidade tipo A, apresenta dor epigástrica de forte intensidade, sudorese e vômito. Na história clínica refere ter sintomas dispépticos em tratamento. Diante do quadro, o médico plantonista tem como início da terapêutica:
Alternativas
Q433295 Medicina
Ao se atender um paciente com convulsão, as prioridades iniciais são a atenção aos sinais vitais, suporte respiratório e cardiovascular e a supressão do quadro convulsivo. No caso de um paciente adulto sem história prévia de episódio semelhante, são necessários os seguintes cuidados, exceto:
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Q433287 Medicina
Jovem de 13 anos, masculino, admitido com muito sono e falta de ar. Vinha com muita sede há alguns dias, vomitando, tornando-se sonolento e dispneico. Apresentava abertura ocular espontânea, estava desidratado e com hálito cetônico.

Sinais vitais: FR = 28 ipm; FC = 118 bpm; PA = 85/50 mmHg; temperatura axilar = 36,8°C. A glicemia capilar foi medida em 386 mg/dL, sódio sérico em 118 mmol/L e potássio sérico em 5,6 mmol/L. A gasometria arterial forneceu o seguinte resultado: pH = 7,32; PaO2 = 98 mmHg; PaCO2 = 24 mmHg; HCO3 = 12 mmol/L e BE = - 8,2 mmol/L.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente no serviço de emergência.
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Q433286 Medicina
Jovem de 17 anos do sexo feminino foi encontrada em confusão mental e com a fala arrastada. Segundo os familiares, teria ingerido quantidade indefinida do veneno para ratos denominado popularmente de "chumbinho", provavelmente adquirido de forma ilegal. Ao exame físico encontrava-se comatosa, com miose palpebral, sudoreica e com miofasciculações. A ausculta respiratória apresentava roncos e sibilos e o ritmo cardíaco era regular, com FC de 56 bpm e PA de 90/55 mmHg.

A abordagem inicial dessa paciente, além das medidas de manutenção das funções vitais, exige
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Q433280 Medicina
Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou episódio de hematêmese. Vinha em uso de diclofenaco de potássio devido a entorse no tornozelo. Era tabagista de 30 cigarros/dia e etilista de uma a duas latas diárias de cerveja. No exame físico encontrava-se hipocorado, acianótico, afebril e anictérico.

A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais.

A abordagem clínica mais aceita neste caso é:
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Q433276 Medicina
Paciente de 72 anos, masculino, é admitido devido a palpitações, cansaço e vertigem iniciados durante caminhada. Era portador de hipertensão arterial e diabetes melito, controlados com medicação oral, mas não havia relato prévio de doença cardíaca ou cerebrovascular.

O exame físico mostrou PA = 150/80mmHg; FC = 146bpm, com ritmo irregular; FR = 18ipm; saturação do oxigênio ao ar ambiente = 95%; glicemia capilar = 155mg/dL; eletrocardiograma foi compatível com fibrilação atrial.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso descrito.
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Q433275 Medicina
Troponinas desempenham um papel central no diagnóstico e estratificação do risco nas síndromes coronarianas agudas. Entretanto, várias outras condições clínicas têm sido associadas com elevação dos valores da troponina.

Entre as causas não coronárias deste aumento há
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Q422657 Medicina
Ao atender um paciente com diagnóstico de Dengue é preciso ficar atento para os sinais de alerta.

São sinais de alerta em pacientes com Dengue:
Alternativas
Q422656 Medicina
Na avaliação de um paciente com cefaleia, a avaliação do caráter da dor, a localização, duração, evolução temporal e as condições que a produzem, exacerbam ou aliviam auxiliam no diagnóstico.

Os pacientes que apresentam quadro de enxaqueca intensa frequentemente apresentam os seguintes sintomas associados:
Alternativas
Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |
Q417837 Medicina
Febre ou hipotermia, leucocitose ou leucopenia, taquipneia e taquicardia são sinais cardinais de:
Alternativas
Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |
Q417829 Medicina
Paciente masculino de 67 anos, assintomático, apresenta em exame periódico, elevação dos níveis de fosfatase alcalina três vezes maior que o normal. As provas de função hepática e os níveis séricos de cálcio e fósforo são normais. A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Respostas
3581: C
3582: C
3583: C
3584: C
3585: C
3586: E
3587: E
3588: A
3589: B
3590: A
3591: E
3592: A
3593: B
3594: B
3595: D
3596: B
3597: D
3598: D
3599: A
3600: B