Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Considerando a situação hipotética acima, julgue o item a seguir.
A velocidade e duração na contagem absoluta de neutrófilos, a presença de comorbidades indicativas de internação, o uso de acessos venosos periféricos ou de cateteres de acesso venoso central e o uso de anticorpos monoclonais contra vários tipos de receptores celulares são exemplos de condições que devem ser consideradas e investigadas nesse paciente hipotético, pois são considerados fatores de risco associados à presença de infecção oculta.
Considerando a situação hipotética acima, julgue o item a seguir.
A hipótese diagnóstica mais provável, nessa situação, é síndrome de neutropenia febril.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Intervenção endovascular por angioplastia (com implante de stent), cirurgia de revascularização venosa com implante de enxerto vascular, quimioterapia e radioterapia são exemplos de opções terapêuticas que podem ser utilizadas no tratamento do paciente em tela, de forma isolada ou em associação.
Cateteres venosos centrais não tunelizados são responsáveis pela maioria das infecções de corrente sanguínea associadas a dispositivos intravasculares.
Cateteres arteriais periféricos apresentam menos risco de infecção quando comparados a cateteres venosos periféricos, devido à sua exposição a uma pressão vascular mais alta.
Constituem fatores associados à infecção em cateteres venosos periféricos a inserção em membros inferiores, no caso de pacientes adultos; a inserção de emergência e a infusão de soluções com altos valores de pH.
A flebite, complicação mais comum decorrente da utilização de cateteres venosos periféricos, constitui fenômeno infeccioso na grande maioria das vezes e, menos frequente fenômeno físico-químico.
Sinais vitais: FR = 28 ipm; FC = 118 bpm; PA = 85/50 mmHg; temperatura axilar = 36,8°C. A glicemia capilar foi medida em 386 mg/dL, sódio sérico em 118 mmol/L e potássio sérico em 5,6 mmol/L. A gasometria arterial forneceu o seguinte resultado: pH = 7,32; PaO2 = 98 mmHg; PaCO2 = 24 mmHg; HCO3 = 12 mmol/L e BE = - 8,2 mmol/L.
Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente no serviço de emergência.
A abordagem inicial dessa paciente, além das medidas de manutenção das funções vitais, exige
A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais.
A abordagem clínica mais aceita neste caso é:
O exame físico mostrou PA = 150/80mmHg; FC = 146bpm, com ritmo irregular; FR = 18ipm; saturação do oxigênio ao ar ambiente = 95%; glicemia capilar = 155mg/dL; eletrocardiograma foi compatível com fibrilação atrial.
Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso descrito.
Entre as causas não coronárias deste aumento há
São sinais de alerta em pacientes com Dengue:
Os pacientes que apresentam quadro de enxaqueca intensa frequentemente apresentam os seguintes sintomas associados: