FG, 28 anos, feminina, hígida, sem vacinação atualizada (a ú...

Alternativa Correta: A

O tema central da questão é o manejo adequado de uma lesão causada por mordida de morcego, com ênfase na profilaxia antirrábica e antitetânica. Para responder corretamente, é necessário compreender as diretrizes para prevenção da raiva e do tétano em situações de exposição a animais potencialmente transmissores.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa A está correta porque descreve o protocolo adequado em casos de exposição de alto risco, como mordidas de morcego. O procedimento inclui:

• Lavar bem a ferida com água e sabão para diminuir a carga viral.
• Aplicar uma dose de vacina antitetânica (VAT) para prevenir o tétano, uma vez que a paciente não está com a vacinação atualizada.
• Iniciar a profilaxia antirrábica com a primeira dose da vacina antirrábica (VAR) intramuscular (IM).
• Administrar Imunoglobulina antirrábica (IGAR) na dose de 20 UI por kg no local da lesão para fornecer imunidade passiva imediata.

Análise das Alternativas Incorretas:

B: Embora mencione a lavagem da ferida, VAT e VAR, administra a IGAR via IM em vez de no local da lesão, o que não é a prática recomendada pois diminui sua eficácia inicial.

C: Oferece apenas a IGAR no local da ferida, mas orienta iniciar a VAR em 2 semanas, o que não é adequado. A profilaxia deve ser iniciada imediatamente após a exposição.

D: Erra ao prescrever soro antitetânico (SAT) e antibiótico (Tetraciclina) sem considerar a profilaxia antirrábica, crucial nesta situação.

E: Coloca um curativo na ferida e não proporciona a profilaxia antirrábica imediata, além de sugerir que a paciente espere por uma semana para seguir as instruções.

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