Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q2504078 Medicina
O tratamento cirúrgico é apenas parte do tratamento integral da obesidade, que é prioritariamente baseado na promoção da saúde e no cuidado clínico longitudinal, conforme descrito na Portaria nº. 424 do Ministério da Saúde. O Sistema Único de Saúde recomenda que a cirurgia bariátrica (CB) deve ser indicada apenas em alguns casos, com critérios bem definidos. Sobre esses critérios de indicação, analise as seguintes afirmativas:

I. A CB deve ser indicada para todo indivíduo que apresente índice de massa corpórea (IMC) ≥50 kg/m2 , independente de comorbidade.
II. Indivíduos com IMC ≥40 kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado por, no mínimo, dois anos, devem ser encaminhados para CB.
III. Para pacientes com IMC >35 kg/m2 , a CB é indicada se existem comorbidades, tais como alto risco cardiovascular, diabetes melito ou hipertensão arterial de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas, e sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2504077 Medicina
Sr. JDS tem 49 anos e é pedreiro. Procurou a Unidade Básica de Saúde porque tem uma mancha hipocrômica no pescoço, onde alega ter perdido a sensibilidade tátil e dolorosa. Diz que sua esposa tratou de hanseníase há 3 anos, com melhora completa da lesão e dos sintomas. De fato, o exame clínico do Sr. JDS mostra que a pele no local da mancha é seca e há perda completa da sensibilidade superficial. Para esse caso e ainda nesta consulta médica, a conduta correta será: 
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Q2504076 Medicina
Sr. Max recebe diagnóstico de depressão e diz ser consumidor de bebidas alcoólicas. No nível de Atenção Básica à Saúde, o questionário AUDIT pode ser usado para detecção do uso abusivo de álcool e de suas consequências para o indivíduo. Ele é composto por dez perguntas que investigam o padrão de uso de álcool nos últimos 12 meses. Cada resposta gera uma pontuação, cujo valor indica a presença e a intensidade dos problemas relacionados ao álcool. Uma soma de valor 30 nas 10 pontuações indica que o paciente deve
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Q2503514 Medicina
Uma senhora de 68 anos, tabagista e diabética de longa data, deu entrada no hospital após ter sido encontrada caída em sua residência, há cerca de uma hora. Ao se realizar o exame físico, nota-se nível de consciência rebaixado, plegia à direita e desvio do olhar conjugado para esquerda. A pressão arterial mede 180 x100 mmHg e ausculta cardíaca tem ritmo irregular. O eletroencefalograma está compatível com a fibrilação atrial. A tomografia de crânio, sem contraste, mostrou hipodensidade acometendo quase todo o território da artéria cerebral média esquerda, apagamento dos sulcos corticais e discreto desvio de linha média. Das medidas abaixo, qual deverá ser contraindicada?
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Q2503512 Medicina
Mulher, 65 anos, deu entrada na UPA com quadro de fadiga, perda de peso não intencional, dor abdominal, hipotensão postural e escurecimento da pele, sintomas iniciados há cerca de dois meses. Tem histórico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto. O médico plantonista rapidamente suspeitou de insuficiência adrenal. Qual das seguintes alterações laboratoriais é mais provável de ser encontrada nesta paciente?
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Q2503511 Medicina
Mulher, 36 anos, tem história de epilepsia há 10 anos. Deu entrada na emergência apresentando convulsões tônico-clônicas generalizadas subentrantes (sem retorno interictal ao nível basal de consciência) há cerca de 20 minutos. Está com glicemia capilar de 120 mg/dl. Além dos cuidados de suporte iniciais e de monitorização cardiorrespiratória, qual medicação deverá ser incialmente administrada por via intravenosa?
Alternativas
Q2503507 Medicina
Homem, 65 anos, deu entrada na emergência com náuseas, mal-estar, sonolência e desorientação têmpora-espacial de início há dois dias. É sabidamente portador de câncer de pulmão oat cell. No exame físico, encontrava-se sonolento e desorientado, com os seguintes sinais vitais: pressão arterial=120x80 mmHg; frequência cardíaca=77 bpm; frequência respiratória=18 irpm, temperatura=36º C. Não havia alterações, nas auscultas, cardíaca nem respiratória e o exame do abdômen foi normal. Exames laboratoriais iniciais revelaram sódio sérico de 118 mEq/L, uréia=18 mg/dl; creatinina=0,6 mg/dl; e glicose=80 mg/dl. Qual a terapia inicial é indicada no caso?
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Q2502575 Medicina
A.B.C.S., 19 anos, retorna de viagem com queixa de corrimento cujo odor e quantidade a estão incomodando. Ao exame físico: apresenta conteúdo vaginal amarelado, pH: 5,5, e teste das aminas positivo. Ao toque não se observa dor a palpação anexial ou de colo uterino. Considerando-se o possível diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2502568 Medicina
Sobre a Donovanose, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q2502561 Medicina
Paciente com 33 anos, vai ao ginecologista e refere disúria importante. Relata que sente dor supra púbica com frequência e esses sintomas ocorrem há mais 6 meses. Refere que já fez vários exames: Urina 1 e urocultura e sempre apresentam negativos, não apresenta leucorréia. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2501210 Medicina
Homem, 64 anos, traz exames laboratoriais solicitados na última consulta por vir apresentando quadro de fadiga. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 7,8 g/dL; VCM = 75 fl; HCM = 22 pg; RDW = 18%; leucócitos = 6.300/mm3; plaquetas = 200.000/mm3. Diante disso, qual a conduta mais indicada?
Alternativas
Q2501208 Medicina
Paciente masculino, 37 anos, usuário de drogas injetáveis, retorna na unidade com os resultados dos exames solicitados em consulta anterior. Exames laboratoriais: AST = 24 U/l; ALT = 30 U/l; HBsAg = não reagente; anti-HBc IgM = não reagente; anti-HBc IgG = reagente; anti-HBsAg = reagente; anti-HCV = reagente. Qual a melhor conduta a ser tomada? 
Alternativas
Q2501204 Medicina
Homem de 20 anos, diabético, (tipo 1), com quadro de dor abdominal, náusea e vômitos há 3 horas. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, afebril, anictérico, com pressão arterial de 110 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, tempo de enchimento capilar alargado, sem alterações na ausculta cardiopulmonar e no exame abdominal. Solicitados exames laboratoriais com os seguintes achados: Hemoglobina = 14 g/dl; hematócrito = 40%; leucócitos = 11.000/mm3; plaquetas = 220.000/mm3; sódio = 136 mmol/l; potássio = 3,5 mmol/l; glicemia = 440 mg/dl; pH venoso = 7,2; pO2 = 38; pCO2 = 28; HCO3 = 13; SatO2 = 70%; cetonemia = 4,6. Qual das alternativas apresenta a conduta inicial mais adequada diante do caso?
Alternativas
Q2501202 Medicina
Sobre a Pneumonia Hospitalar, analise as assertivas e marque a alternativa devida.
I- O seu principal agente etiológico é a Legionella.
II- Ocorre após 48 horas da admissão hospitalar.
III- É sempre acompanhada de derrame pleural complicado, sendo necessário a realização de drenagem.
IV- A antibioticoterapia base pode ser feita com Cefepime, podendo associar outras drogas de acordo com o risco de infecção por bactérias Gram negativas e/ou MRSA. 
Alternativas
Q2501201 Medicina
Homem, 67 anos, hipertenso, com quadro febril associado à tosse, expectoração esverdeada e dor torácica há 3 dias. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, febril, (temperatura axilar de 38,2°C), pressão arterial de 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 97 bpm, frequência respiratória de 32 irpm e saturação periférica de oxigênio de 96%. Apresenta estertores crepitantes em base pulmonar direita na ausculta pulmonar. Qual a conduta mais adequada para o paciente?
Alternativas
Q2500605 Medicina
As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) têm- -se constituído em grande problema da saúde pública em muitos dos países industrializados. No Brasil foi elaborada uma Instrução Normativa que orienta o sistema previdenciário.

De acordo com essa instrução, que entidade nosológica está relacionada ao tipo de ocupação citado? 
Alternativas
Q2499815 Medicina
O CID B34.2 se refere à qual diagnóstico? Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2499802 Medicina
Qual o CID correto para Infecção aguda das vias aéreas superiores. Assinale a CORRETA:
Alternativas
Q2498790 Medicina
Sobre o manejo clínico da diarreia, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.

1. (__) A diarreia aguda em adultos geralmente é causada por infecções virais.
2. (__) O uso de antidiarreicos é recomendado em todos os casos de diarreia aguda.
3. (__) A reidratação oral é a pedra angular do tratamento da diarreia aguda em crianças e adultos.

A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2498783 Medicina
Considere a seguinte situação:

Um paciente de 45 anos apresenta-se ao consultório médico com história de endurecimento progressivo da pele das mãos e face, ao longo dos últimos dois anos, fenômeno de Raynaud e dificuldade para engolir. Exames laboratoriais revelam anticorpos antinucleares positivos e capilaroscopia periungueal mostrando dilatações capilares e áreas avasculares.

Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
721: D
722: A
723: C
724: E
725: E
726: E
727: B
728: D
729: A
730: A
731: C
732: D
733: B
734: D
735: C
736: A
737: A
738: A
739: A
740: C