Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 35

Q2528223

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: AMCEVALE - RN Prova: FUNCERN - 2024 - AMCEVALE - RN - Médico Clínico Geral / Médico |

Q2528223 Medicina

Segundo o documento "O cuidado da pessoa tabagista", do Ministério da Saúde, os principais componentes do tratamento para cessação do tabagismo são a TCC (principal alicerce do acompanhamento) e o apoio farmacológico (auxiliar). Com relação ao Tratamento Farmacológico, tem-se:

A

apenas os não nicotínicos são indicados para tratamento.

B

apenas os medicamentos nicotínicos (Terapia de Reposição de Nicotina – TRN) são indicados para esse tratamento.

C

medicamentos nicotínicos (Terapia de Reposição de Nicotina – TRN); não nicotínicos (a gabapentina é indicada se o paciente fumar >15 cigarros/dia, para tratamento da fissura. Geralmente, é usada por 12 semanas; o fenobarbital é uma alternativa à gabapentina, que é geralmente usada por 12 a 24 semanas.

D

medicamentos nicotínicos (Terapia de Reposição de Nicotina – TRN); não nicotínicos (a bupropiona é indicada se o paciente fumar >15 cigarros/dia, para tratamento da fissura, e usada, geralmente, por 12 semanas; a vareniclina, usada geralmente por 12 a 24 semanas, é uma alternativa à bupropiona).

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Q2528220

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: AMCEVALE - RN Prova: FUNCERN - 2024 - AMCEVALE - RN - Médico Clínico Geral / Médico |

Q2528220 Medicina

O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é uma abordagem de cuidados de saúde que enfatiza o relacionamento entre o profissional de saúde e o paciente, considerando a experiência individual e a perspectiva do paciente. É composto por quatro componentes. O primeiro componente "Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença” aborda as dimensões do acrônimo SIFE. As dimensões principais desse componente são

A

sintomas, queixas, fatores e expectativas.

B

sintomas, impactos, fatores e expectativas.

C

sentimentos, impactos, fatores e expectativas.

D

sintomas, impactos, estilo de vida e expectativas.

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Q2528214

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: AMCEVALE - RN Prova: FUNCERN - 2024 - AMCEVALE - RN - Médico Clínico Geral / Médico |

Q2528214 Medicina

Mulher, 25 anos, comparece à consulta na unidade básica de saúde com queixa de prurido vulvar intenso e corrimento esbranquiçado. Ela tem ciclos regulares com a data da última menstruação há 20 dias, usa contraceptivo hormonal oral combinado e tem vida sexual ativa. Não tem filhos e relata nunca ter engravidado. No exame físico, apresentou a vulva hiperemiada, conteúdo vaginal branco grumoso e o útero indolor à mobilização. Considerando a história clínica e o exame físico da paciente, deverá ser instituído, segundo protocolo do Ministério da Saúde, o seguinte tratamento:

A

Fluconazol 500mg via oral – dose única.

B

Miconazol 2% via vaginal – 1 aplicação vaginal à noite por 7 dias.

C

Metronizadol gel 100mg/g vaginal – 1 aplicação vaginal à noite por 7 dias.

D

Nistatina 100.000UI via vaginal –1 aplicação vaginal à noite por 7 dias.

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Q2527882

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527882 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, residente em Lagoa Grande - PE apresentou quadro de exantema, prurido, febre e artralgia, sendo diagnosticado como Dengue e apresentando melhora com o uso apenas de sintomáticos após 72h. Dez dias, depois, passou a apresentar parestesias em membros inferiores, que evoluiu para membros superiores em 24h. Paciente não buscou ajuda médica por julgar tratar-se de “câimbras” devido a falta de atividade física regular. Após 4 dias, o quadro evoluiu com fraqueza nos membros inferiores, impedindo a deambulação. O paciente ainda se queixava de cefaleia holocraniana e obstipação intestinal. Exame neurológico: vigil, orientado em tempo e espaço, pupilas isocóricas e fotorreagentes, motilidade ocular extrínseca preservada e demais pares cranianos sem alteração. Força muscular grau V/V em membros superiores e grau III/V em membros inferiores. Reflexos bicipital, tricipital e estilorradial grau II/IV; reflexos patelares e aquileu abolidos. Hipoestesia tátil e dolorosa nos quatro membros, com padrão de bota e luva. Hipoparestesia em membros inferiores, até o tornozelo.

Sobre o quadro em questão, assinale a assertiva VERDADEIRA:

A

É obrigatório a realização de Eletroneuromiografia para o diagnóstico da patologia em questão.

B

É comum encontrar-se dissociação proteíno/celular no líquor desses pacientes com predomínio linfócitos.

C

O uso de corticoides diminui o tempo para recuperação desses quadros clínicos.

D

O uso da plasmaferese nesses casos não mostrou benefício em termos de morbimortalidade.

E

O Tratamento com imunoglobulina deve ser instituído de forma precoce.

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Q2527881

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527881 Medicina

ACM, 30 anos, casada, trabalhadora rural, obesidade grau 2, dá entrada na unidade de emergência trazida por familiares com história de ter iniciado pela manhã quadro de cefaléia, visão de pontos amarelados, agitação psicomotora, dor epigástrica, naúseas e vômitos. Há cerca de 30 minutos apresentou crise convulsiva clônico tônica autolimitada. No exame inicial apresenta PA 160/110 mmhg e acentuado edema de membros inferiores. Não há sinais focais/ localizatórios no exame neurológico. AR= murmúrio vesicular ruidoso por roncos de transmissão, ACV RCR BNF 2t S/s. Abdome de difícil avaliação devido ao panículo adiposo. Exames laboratoriais: DHL 1000, TGO 250, TGP 197, HB 8,5 HT 23 leucograma 19550 plaquetas 97.000.

Sobre o caso em questão é FALSA a alternativa:

A

A hipótese mais provável é de AVC hemorrágico dado a rapidez do inicio dos sintomas e deve ser encaminhada para TC de urgência.

B

História clínica detalhada de antecedentes patógicos incluindo passado obstétrico é de vital importância na condução do caso acima.

C

Ultrassom a beira leito, se disponível é uma ferramenta capaz de fechar o diagnóstico do caso apresentado.

D

A patologia descrita pode acontecer em mulheres jovens sem relato de Hipertensão arterial sistêmica prévia.

E

Se beta hcg positivo, a cesária de urgência está indicada.

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Q2527880

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527880 Medicina

Adolescente admitida na emergência com relato da mãe de “estar azul”. O paciente nega queixas. De antecedentes patológicos refere tratamento para Hanseníase há 2 meses com rifampicina, dapsona e clofazimina. Ao exame:
Taquipneia, cianose central e arroxeamento de leitos ungueais. A coleta de sangue evidenciou sangue com aspecto achocolatado.
Sobre o caso acima descrito assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se de provável cardiopatia congênita cianogenica – encaminhar para avaliação da cirurgia cardíaca.

B

Intoxicação por dapsona – utilizar o antídoto azul de metileno 1%.

C

A intoxicação por rifampicina é uma causa importante a ser excluída e devese iniciar tratamento com atropina.

D

Sindrome de metemoglobinemia – utilizar o antídoto n-acetil-cisteína.

E

Intoxicação por beladona – antídoto fisostigmina.

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Q2527879

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527879 Medicina

T.M., 3 anos, antecedente de sibilância, encaminhado da UBS sem contato prévio, com relatório de quadro de asma leve e “cansadinho”, “respirando em ar ambiente” com saturação de 94%. Usou hidrocortisona e NBZ com fenoterol com alguma melhora. Dá entrada no PSI apenas com técnico de enfermagem, com acesso venoso e máscara de Venturi .REG, taquidispneia moderada a intensa, FR de 66 irpm, tiragem de fúrcula, batimento de asa de nariz, tiragem subcostal, palidez, cianose, saturação de 82, TEC de 3 segundos, sudorético, agitado, pulsos periféricos filiformes, sibilos audíveis e generalizados à ausculta. Imediatamente monitorizado, realizado avaliação cardiopulmonar rápida: ausculta, inspeção, sinais vitais, instalado oxigênio feito metilprednisolona e prescrito sulfato de magnésio 50%: 70 mg/kg. Você é chamado pela enfermeira pois o paciente apresenta bradicardia, dessaturação e o monitor mostra o seguinte traçado:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A melhor conduta neste momento é:

A

Usar gluconato de cálcio.

B

Iniciar imediatamente RCP.

C

Sequência rápida e IOT.

D

Repetir 3 ciclos de nebulização com beta bloqueador.

E

Expansão rápida com ringer lactato.

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Q2527878

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527878 Medicina

R.C.A 29 anos, sexo masculino, natural e procedente de Salgueiro-PE, branco, casado, heterossexual, católico, médico, foi trazido pelo serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) com relato de acidente automobilístico com impacto frontal entre dois veículos em movimento há cerca de 2 horas. Paciente não estava com cinto de segurança e carro não possui airbag, não houve morte na cena. Relata dor torácica, lipotimia e encontra-se dispneico. Exame físico: PA 80 x 44 mmHg, sendo que a PA sistólica diminuía >10 mmHg na inspiração, FC 108 bpm, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar normal.

Assinale a assertiva INCORRETA:

A

Cerca de 22% dos pacientes com o quadro acima descrito desenvolverão pericardite de causa relacionada à reação imunológica.

B

São achados compatíveis com o quadro acima ECG de baixa voltagem e alargamento de mediastino ao RX de tórax simples.

C

Embora possa ocorrer em situações como a descrita no caso, a etiologia mais comum dentre as patologias traumáticas são os ferimentos perfurantes.

D

Uso de motocicletas é fator de incremento de risco para patologia acima descrita.

E

Pericardiocentese é formalmente contraindicada nesta situação.

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Q2527877

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527877 Medicina

Sobre o atendimento inicial do Acidente Vascular Encefálico, é CORRETO afirmar:

A

o Protocolo de atendimento pré-hospitalar do acidente vascular cerebral utiliza a escala SAMU como avaliação inicial.

B

acidentes vasculares hemorrágicos caracterizam a principal etiologia das doenças vasculares.

C

é possível realizar a trombólise química em até 4,5h do evento hemorrágico.

D

a escala de FISHER classifica a gravidade dos acidentes vasculares isquêmicos.

E

não é possível utilizar a escala de Glasgow para prognóstico.

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Q2527876

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527876 Medicina

Mulher, 18 anos, foi admitida na unidade de emergência com quadro de dispneia, emagrecimento não intencional e aumento do volume de diurese, associada a dor abdominal de início há 4 dias. Nos últimos 2 dias, ficou mais prostrada e passou a apresentar náuseas e vômitos. O exame físico da chegada mostra: paciente desidratada, sonolenta, taquipneica. Foi solicitado hemoglicoteste e o aparelho mostrou em seu visor a mensagem “HY”; cetonúria positiva; pH sérico = 7,16; bicarbonato sérico = 12.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

A

Durante o tratamento correto dessa paciente, as complicações mais frequentes e potencialmente graves são amaurose, hiperglicemia refratária e oligúria.

B

A paciente acima tem indicação absoluta de uso de bicarbonato de sódio antes de se iniciar a hidratação venosa.

C

Diante de hemoglicoteste com resultado “HY” o início de insulina venoso deve ocorrer imediatamente.

D

São complicações graves relacionadas ao atendimento dessa patologia hipoglicemia, hipocalemia e edema cerebral.

E

A paciente em questão apresenta resistência insulínica com necessidade de início imediato de metformina.

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Q2527875

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527875 Medicina

Mulher, 25 anos, sem histórico de comorbidades comparece a unidade de emergência com queixa de dor torácica ventilatório-dependente à direita, de moderada intensidade, há 48h. Foi avaliada no prontosocorro com radiografia de tórax normal e liberada com anti-inflamatório não hormonal.
Retornou após 24h ao pronto-socorro com dor na mesma localização, mas de menor intensidade, sensação febril e síncope 1h antes de chegar ao pronto-socorro.
No exame físico, corada, hidratada, frequência respiratória de 24 irpm; FC = 110 bpm; PA = 90 x 60 mmHg; saturação de O2 92% em ar ambiente; T = 37,4°C. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Restante do exame físico normal. Hemograma sem leucocitose sem desvio à esquerda. ECG apresentando taquicardia sinusal.

Sobre o caso acima assinale a alternativa CORRETA.

A

Histórico do uso de medicações de uso contínuo não influenciam no diagnóstico dessa paciente.

B

Trata-se de pneumonia comunitária e sepse, devendo-se repetir a radiografia de tórax e iniciar antibioticoterapia em regime de internação hospitalar.

C

Exame contrastado de tórax pode confirmar o diagnóstico e direcionar o planejamento terapêutico.

D

O diagnóstico de fibromialgia, diante da idade e achados clínicos descritos é altamente provável.

E

No caso em questão, não há achados ecocardiográficos passiveis de auxiliar no diagnóstico.

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Q2527874

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Médico Plantonista |

Q2527874 Medicina

Paciente de 53 anos admitido na unidade de emergência com queixa de dor torácica tipo aperto há 7 horas da admissão que durou cerca de 20 minutos e cedeu espontaneamente. É hipertenso (faz uso irregular da medicação), fumante e etilista. Foi realizado ECG que é mostrado abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Sobre esse paciente assinale a resposta adequada:

A

A característica da dor não anginosa, associada a ECG sem supra de ST permite a orientação, início de analgesia e encaminhamento ambulatorial.

B

Manter paciente em unidade de emergência por 6h, seriar enzimas cardíacas. Caso as enzimas negativas, liberar para acompanhamento ambulatorial.

C

Independentemente do resultado de enzimas cardíacas, paciente tem indicação de Cateterismo de urgência.

D

Trata-se de IAM com supra de ST e há indicação de trombólise de urgência.

E

Paciente deve ter medicações para hipertensão ajustadas e encaminhado para teste ergométrico.

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Q2527360

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: AMCEVALE - RN Prova: FUNCERN - 2024 - AMCEVALE - RN - Médico do Trabalho |

Q2527360 Segurança e Saúde no Trabalho

Hidrargirismo é uma doença ocupacional causada pela intoxicação por

A

arsênio.

B

cobre.

C

chumbo.

D

mercúrio.

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Q2527350

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: AMCEVALE - RN Prova: FUNCERN - 2024 - AMCEVALE - RN - Médico do Trabalho |

Q2527350 Segurança e Saúde no Trabalho

Cerca de 80% dos casos de mesotelioma maligno de pleura ocorrem em trabalhadores expostos a:

A

sílica.

B

carvão.

C

asbesto.

D

rocha fosfática.

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Q2519157

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - PB Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de Sertãozinho - PB - Médico ESF |

Q2519157 Medicina

Na avaliação da anemia ferropriva, indique qual dos seguintes parâmetros laboratoriais é considerado o indicador mais precoce de deficiência de ferro antes da manifestação clínica de anemia.

A

Diminuição da concentração de hemoglobina.

B

Diminuição do hematócrito.

C

Aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC).

D

Diminuição da saturação da transferrina.

E

Diminuição da ferritina sérica.

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Q2519151

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - PB Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de Sertãozinho - PB - Médico ESF |

Q2519151 Medicina

NÃO é tipicamente associado a eczema de contato alérgico:

A

níquel.

B

fragrâncias.

C

látex.

D

sabões.

E

bálsamo do Peru.

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Q2519150

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - PB Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de Sertãozinho - PB - Médico ESF |

Q2519150 Medicina

Aponte qual característica é menos comum em piodermites causadas por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

A

Presença de abscessos.

B

Resposta inadequada a antibióticos beta-lactâmicos.

C

Associação com viagens recentes.

D

Sensibilidade reduzida a mupirocina.

E

História de contato com ambientes hospitalares.

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Q2519148

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - PB Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de Sertãozinho - PB - Médico ESF |

Q2519148 Medicina

NÃO é considerada de primeira linha para o tratamento empírico de cistite não complicada em mulheres:

A

nitrofurantoína.

B

fosfomicina.

C

ciprofloxacino.

D

trimetoprima-sulfametoxazol.

E

amoxicilina-clavulanato.

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Q2517103

Ano: 2024 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2024 - UERJ - Médico - Cirurgia Torácica |

Q2517103 Medicina

Um paciente com queixas crônicas de disfagia passou por investigação clínica, através de angiografia, em razão da suspeita do diagnóstico de “disfagia lusória”. A solicitação do exame foi feita para pesquisar a possível presença de uma aberração anatômica presente em 0,5% da população, representada pelo(a):

A

tronco inominado na aorta torácica ascendente

B

artéria subclávia direita na aorta torácica descendente

C

artéria subclávia esquerda na aorta torácica ascendente

D

tronco arterial braquiocefálico na aorta torácica descendente

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Q2517098

Ano: 2024 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2024 - UERJ - Médico - Cirurgia Torácica |

Q2517098 Medicina

Paciente de 30 anos com história de hipertensão arterial paroxística realiza tomografia computadorizada (TC) do tórax que mostra massa sólida de 3cm, localizada no mediastino posterior. O exame de urina apresenta elevação das catecolaminas e do ácido vanilmandélico. O diagnóstico provável, nesse caso, é:

A

feocromocitoma

B

neuroblastoma

C

schwannoma

D

neurilemoma

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Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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