Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q2038752 Medicina
Qual dos seguintes sinais é um indicativo de apendicite aguda? 
Alternativas
Q2038745 Medicina
Assinalar a alternativa que corresponde à CORRETA equação do sódio corrigido: 
Alternativas
Q2038744 Medicina
Em geral, a hipernatremia é definida por uma concentração sérica de sódio superior a:
Alternativas
Q2038741 Medicina
Considerar o seguinte quadro:
- 10 anos de idade; - dor periumbilical de início agudo; - febre e calafrios; - dissociação áxilo-retal superior a 1°C.
A primeira hipótese diagnóstica deve ser:
Alternativas
Q2038735 Medicina
Considerando-se os riscos cirúrgicos mais importantes, analisar os itens abaixo:
I. Cardiopatas: cardiopatia já diagnosticada ou presença de múltiplos fatores de risco de doença cardiovascular. Sinais de alarme no exame clínico, como taquicardia com B3 ou B4 (galope), sopros, desvio do ictus (cardiomegalia), hipofonese de bulhas e arritmias.
II. Pneumopatas crônicos: tosse, expectoração, chiado e sibilos à ausculta com respiração forçada.
III. Tromboembolismo e embolia pulmonar: risco maior em obesos, trombose anterior. Atentar para cirurgias ortopédicas, gineco-obstétricas, neurológicas e oncológicas.
IV. Pioram a cicatrização: desnutrição proteica, deficiência de vitamina C, edema importante, anemia, diabetes, colagenose, insuficiência vascular periférica, corticoterapia em dose alta, tabagismos e infecções cutâneas.
Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2038734 Medicina
Em relação ao suporte nutricional em cirurgia, é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q2038733 Medicina
As diretrizes da Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) são pouco precisas com relação ao desbridamento. Contudo, indicam a remoção de qualquer tecido necrosado do interior da ferida, se esta for consistente com os objetivos, com a seleção do método apropriado às condições do usuário, bem como com as necessidades de avaliação e o controle da dor. As diretrizes também estabelecem que as técnicas de desbridamento podem ser utilizadas isoladas ou combinadas. Sob essa ótica, o desbridamento de tecido inviável é o fator mais importante na gerência de lesões. Considerando-se isso, assinalar a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2038732 Medicina
As feridas são classificadas segundo diversos parâmetros, que auxiliam no diagnóstico, na evolução e na definição do tipo de tratamento, tais como cirúrgicas, traumáticas e ulcerativas. As feridas cirúrgicas são provocadas por instrumentos cirúrgicos, com finalidade terapêutica, e podem ser: incisivas, com perda mínima de tecido; ou excisivas, nas quais há remoção de áreas de pele. As complicações mais comuns associadas à cicatrização de feridas são:
I. Hemorragia interna (hematoma) e externa, podendo ser arterial ou venosa.

II. Deiscência: separação das camadas da pele e tecidos. É comum entre o 3º e 11º dia após o surgimento da lesão.
III. Evisceração: protrusão dos órgãos viscerais, através da abertura da ferida.
IV. Infecção: drenagem de material purulento ou inflamação das bordas da ferida; quando não combatida, pode gerar osteomielite, bacteremia e septicemia.
V. Fístulas: comunicação anormal entre dois órgãos ou entre um órgão e a superfície do corpo.
Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2038727 Medicina
Considerando os eventos cirúrgicos e anestésicos com risco de morte, são complicações pós-operatórias, EXCETO:
Alternativas
Q2038726 Medicina
São marcadores de risco de mortalidade perioperatória:
I. Intolerância a pequenos esforços. II. Insuficiência cardíaca mal controlada. III. Diabetes (sobretudo insulinodependente). IV. Insuficiência Circulatória Periférica. V. Arritmias ou Bloqueio Atrioventricular. VI. Estenose Aórtica.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2038725 Medicina
Analisar os itens abaixo:
I. Apesar da perda de reserva funcional cardiopulmonar e renal considerável após 60 anos, o risco cirúrgico não aumenta significativamente se o paciente não apresentar coronariopatia, pneumopatia, disfunção renal ou outra doença sistêmica grave.
II. Idosos com mais de 70 anos têm maior sensibilidade aos sedativos do pré-operatório e aos anestésicos, o que aumenta o risco de óbito cirúrgico.
III. Perda de mais de 10% do peso por doença aumenta o risco e o índice de infecção cirúrgica, piora a cicatrização e a resposta ao trauma.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2038723 Medicina
Na maioria dos casos, a avaliação pré-operatória é uma análise do estado de saúde geral paciente. Sobre a avaliação pré-operatória, analisar os itens abaixo:
I. Avaliações mais extensas são indicadas de acordo com o tipo de procedimento e comorbidade presentes ou indicadas por achados da história clínica e do exame físico.
II. Nos pacientes com cardiopatias ou riscos vasculares aumentados, a avaliação frequentemente é feita pelo cardiologista, e, nos portadores de pneumopatias crônicas, pelo pneumologista.
III. Serviços cirúrgicos específicos com rotinas bem-organizadas definem previamente a rotina de avaliação pré-operatória de forma adaptada ao tipo do paciente (idade, comorbidade, fatores de risco, tipo de procedimento etc.).
IV. Internações dias antes da cirurgia para fazer avaliações devem ser feitas sempre que possível e considerando o tipo do paciente (idade, comorbidade, fatores de risco, tipo de procedimento etc.).
Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2038722 Medicina
A mediastinite, definida como a inflamação dos tecidos do mediastino, pode ser aguda ou crônica. Em relação às fontes de infecção do mediastino mais comuns, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta uma fonte de contaminação rara é:
Alternativas
Q2038716 Medicina
As infecções cirúrgicas cutâneas abrangem o espectro que se estende dos abscessos cutâneos superficiais, como furúnculos e carbúnculos, até as infecções necrosantes devastadoras e, muitas vezes, fatais de tecidos moles mais profundos. Em relação às infecções cirúrgicas cutâneas, assinalar a alternativa INCORRETA:  
Alternativas
Q2038702 Medicina
O sistema porta drena o sangue do tubo digestivo e do baço para o fígado. A hipertensão portal é nociva ao paciente. Em relação à hipertensão portal, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2038697 Medicina
Lesões renais são as lesões urológicas mais comuns e estão frequentemente acompanhadas de outras lesões abdominais no traumatismo contundente. Em relação ao trauma renal, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2038692 Medicina
Paciente masculino, 51 anos de idade, previamente hígido, vem à consulta com queixa de ter percebido um nódulo que causa dor na região inguinal direita com irradiação para o testículo associado a esforço físico nos últimos cinco meses. Nega episódio prévio. Ao exame físico, você, médico que o atende, nota um abaulamento na região inguinal que é redutível quando executa a manobra de compressão manual e o paciente refere dor no local durante a realização. Frente ao quadro exposto, assinalar a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada:
Alternativas
Q2036971 Medicina
Mulher, 26 anos, previamente hígida, ausência de cirurgias prévias, chega em consulta referindo urina com coloração escura e cheiro forte há 5 dias. Nega disúria, polaciúria, febre e dor lombar. Paciente afebril, sinais vitais estáveis. Ausência de dor à punho percussão lombar. Refere que há 8 meses teve um episódio similar, tendo feito uso de nitrofurantoína por 7 dias, com melhora do quadro. Considerando a história e o quadro clínico atual, qual seria a melhor conduta para essa paciente? 
Alternativas
Q2036970 Medicina
Um senhor de 72 anos, hipertenso e ex-tabagista (20 anos-maço), chega trazido por familiares por quadro de tosse produtiva há 13 dias. Filho refere que o paciente está se alimentando menos do que o habitual. Observa-se paciente desorientado em tempo, hipoativo, respondendo algumas perguntas de forma incoerente. Na chegada, SpO2 95% em ar ambiente, pressão arterial 110 x 85 mmHg, temperatura axilar 36,8ºC, FC 112 bpm, FR 32 mrpm AP: MVUD, com presença de crepitantes basais. AC: 2T, RR, leve sopro em foco aórtico (1+/4+). Na radiografia de tórax, há evidência de infiltrado na base esquerda. Hemograma evidencia 21.000 leucócitos e 9% de bastões, creatinina 1,1 mg/dL e ureia 74 mg/dL. Função hepática normal e PCR 110 mg/dL. Assinale a alternativa que indica a conduta correta em relação a esse paciente.
Alternativas
Q2019725 Medicina
Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além da anamnese, do exame clínico físico e mental, de relatórios e dos exames complementares, é dever do médico considerar outros fatores. Analise os fatores a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( )O depoimento e a experiência dos trabalhadores. ( )Os dados epidemiológicos. ( )A organização do trabalho. ( )Os conhecimentos e as práticas de outras disciplinas e de seus profissionais, sejam ou não da área da saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
1361: C
1362: D
1363: B
1364: A
1365: D
1366: C
1367: B
1368: D
1369: C
1370: D
1371: D
1372: B
1373: C
1374: B
1375: B
1376: C
1377: C
1378: B
1379: B
1380: B