Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 73

Q1833082

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833082 Medicina

A medida isolada mais rápida e efetiva para redução dos níveis séricos de potássio na hipercalemia é

A

administração de cloreto de cálcio.

B

administração de bicarbonato de sódio.

C

administração de solução polarizante.

D

administração de resina de troca de cátions.

E

nebulização com beta-2 agonista.

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Q1833078

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833078 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo feminino e hipertensa, é levada ao consultório por familiares que relatavam que a paciente estava “senil”. Os acompanhantes reportam que ela veio se tornando mais dependente de cuidados ao longo do último ano, o que passou a preocupar os familiares. Recentemente, o quadro parece ter se agravado ainda mais, já que os familiares tiveram de providenciar uma bengala para auxiliá-la com a marcha, que já não era mais a mesma, além de fraldas geriátricas, porque a paciente começou a “perder urina”. Trazem uma tomografia computadorizada de crânio solicitada por um médico da família. O exame não revelou atrofia cortical significativa, nem áreas de hipodensidade focal, revelando, de forma mais importante, apenas dilatação dos ventrículos laterais. Diante do quadro descrito, assinale a hipótese diagnóstica mais adequada

A

Hidrocefalia normobárica.

B

Doença de Parkinson.

C

Demência frontotemporal.

D

Doença de Alzheimer.

E

Demência vascular.

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Q1833076

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833076 Medicina

Paciente de 58 anos, sexo feminino, obesa, hipertensa e diabética, notou, ao despertar de manhã, estar hemiparética à esquerda. Comparece ao Pronto Atendimento 1 hora após despertar, trazida pelo filho, bastante ansiosa, mas orientada, com um ritmo cardíaco irregular, PA de 190 x 110 mmHg, FC 95 BPM, Spo2 94% em AA. O médico assistente nota, ao exame, paralisia facial e braquiocrural à esquerda. Não há histórico de traumas, cirurgias recentes, hemorragias ou crises epilépticas. Acerca do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

A primeira avaliação propedêutica deve incluir uma Tomografia de crânio sem contraste. Caso esteja normal, corrobora o diagnóstico de AVE isquêmico (AVEi), sendo indicada trombólise com rTPA no caso em questão, já que não há qualquer contraindicação descrita.

B

A primeira avaliação propedêutica deve incluir Tomografia de crânio sem contraste. Caso esteja normal, deve-se manter a paciente em observação clínica por 72 horas, quando é indicado repetir a Tomografia, a fim de se diferenciar AVE isquêmico de um ataque isquêmico transitório (AIT). Se persistir a normalidade radiológica, a alta para acompanhamento ambulatorial está autorizada.

C

A primeira avaliação propedêutica deve incluir uma Tomografia de crânio sem contraste. Caso esteja normal, corrobora o diagnóstico de AVE isquêmico, que deve ser diferenciado do AIT idealmente por uma Ressonância Magnética de encéfalo. Confirmado AVEi, não estaria indicada a trombólise, já que não é possível determinar o tempo desde o início dos sintomas.

D

Pensando na hipótese de AVE isquêmico, deve-se ter atenção ao controle de temperatura, sódio e glicêmico, além de tratamento da PA, a ser mantida abaixo das cifras de 180 x 105 mmHg, para o caso em questão.

E

Pensando na hipótese de AVE isquêmico, deve-se ter atenção ao controle de temperatura, sódio e glicêmico, além de tratamento da PA, a ser mantida abaixo das cifras de 140 x 90 mmHg, para o caso em questão.

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Q1833075

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833075 Medicina

Homem de 25 anos com quadro de hematúria macroscópica de cerca de 1 mês de evolução. Nega qualquer outro sintoma. Lembra-se de ter tido um quadro gripal há cerca de 40 dias. Não apresenta comorbidades. Já apresentou quadro semelhante há cerca de um ano, mas diz não ter procurado atendimento e o quadro apresentou remissão espontânea. A pesquisa de dismorfismo eritrocitário confirma hematúria dismórfica. Considerando o diagnóstico mais provável, deve-se esperar

A

consumo de complemento e deposição mesangial de IgA evidenciada por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.

B

complemento normal e presença de crescentes evidenciadas por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.

C

consumo de complemento e presença de crescentes evidenciadas por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.

D

complemento normal e deposição mesangial de IgA evidenciada por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.

E

complemento normal e imunofluorescência normal.

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Q1833068

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833068 Medicina

Homem de 35 anos, previamente hígido, procura unidade de pronto atendimento com queixa de tosse há um mês, com expectoração em moderada quantidade, de início amarelada, mas que se tornou hemoptoica há uma semana. Nega outras queixas. Exame físico: regular estado geral; temperatura axilar 37,8°C; FC 96 bpm; FR 22 irpm; PA 110 x 80 mmHg; oximetria em ar ambiente 95%. Pulmões: estertores crepitantes em campos médio e inferior esquerdo. Depois de realizada uma radiografia simples de tórax, a conduta mais acurada e, assim, mais capaz de elevar a probabilidade de doença da principal hipótese diagnóstica para o caso é

A

coletar duas amostras de escarro para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente.

B

solicitar tomografia computadorizada de tórax

C

realizar sorologia para paracoccidioidomicose.

D

solicitar cultura do lavado broncoalveolar.

E

solicitar TRM-TB (Teste Rápido Molecular para Tuberculose) em amostra única de escarro.

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Q1833067

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833067 Medicina

Paciente, 70 anos de idade, é tabagista 50 anos x maço e procura o clínico relatando que há 12 anos tosse todos os dias com expectoração clara. Notou alteração do quadro nos últimos 4 anos, quando iniciou dispneia progressiva até aos mínimos esforços. Nega dispneia paroxística noturna. Refere grande dificuldade de cessar o tabagismo. Dados do exame físico: IMC 19 kg/m2; PA 105 x 70 mmHg; FC 88 bpm; FR 22 irpm; SatO2 em ar ambiente 83%. Presença de esforço respiratório com tiragem intercostal, supraclavicular e de fúrcula esternal. Tórax hipertimpânico à percussão e com diâmetro anteroposterior aumentado. Murmúrio vesicular diminuído difusamente com estertores móveis com a tosse. Ausência de edemas ou quaisquer sinais de congestão sistêmica. Ausência de bulhas acessórias. O clínico solicitou uma radiografia simples de tórax que evidenciou índice cardiotorácico de 45% e um aparente aumento da área pulmonar com redução da trama vascular. Solicitou, então, uma espirometria que apresentou os resultados a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

● LIN: limite inferior da normalidade. ● Prev: valor previsto. ● Bd: broncodilatador.
Quanto ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Não houve resposta ao broncodilatador, o que afasta a possibilidade de asma.

B

O quadro sugere fortemente o diagnóstico de DPOC, o que é corroborado pela boa resposta à prova broncodilatadora.

C

DPOC pode ser descartada pela ausência de resposta à prova broncodilatadora.

D

A maior probabilidade é de asma cardíaca, com as alterações respiratórias e da espirometria sendo explicadas pela Insuficiência de VE, com congestão pulmonar, mas sem evidências de insuficiência de VD, o que explica ausência de congestão sistêmica.

E

O índice de Tiffeneau corrobora a hipótese de distúrbio restritivo.

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Q1833066

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833066 Medicina

Paciente do sexo feminino, 50 anos, obesa e portadora de asma brônquica, com diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica. O tratamento foi iniciado com indapamida, mas, devido a difícil controle pressórico, novas drogas foram sendo adicionadas a seu esquema terapêutico. No momento, está em uso de indapamida, lisinopril e nicardipino, as três em dose máxima. Seu médico solicitou novo MAPA que mostrou PA média de 24 horas de 150 x 95 mmHg. Diante do quadro descrito e descartadas causas de hipertensão arterial secundária, assinale a opção mais adequada em relação ao arsenal terapêutico visando a um melhor controle pressórico.

A

Substituir indapamida por furosemida.

B

Substituir lisinopril por losartana.

C

Acrescentar espironolactona.

D

Acrescentar propranolol.

E

Acrescentar clonidina.

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Q1829037

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829037 Medicina

Observe o gráfico de febre, abaixo, e indique qual das alternativas o descreve, corretamente:
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2019/06/MANUAL-DE-SEMIOLOGIA-MEDICA.pdf

A

Febre contínua: permanece sempre acima do normal, com variações de até 1°C, sem grandes alterações, exemplo febre tifoide, tuberculose e pneumonia.

B

Quadro térmico normal com evolução atípica.

C

Febre recorrente ou ondulante: Período de temperatura normal que duram dias ou semanas, interrompido por períodos de temperatura elevada, sem grandes oscilações. (doença de Hodgkin e outros linfomas).

D

Febre remitente: hipertermia diária com variações de mais de 1°C e sem períodos de apirexia. (septicemia, pneumonia e tuberculose).

E

Febre irregular ou séptica: picos muito altos intercalados por temperaturas baixas ou apirexia, sem qualquer caráter cíclico. (septicemia, abscessos pulmonares, empiema vesicular, tuberculose, fase inicial da malária).

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Q1829036

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829036 Medicina

Analise os excertos, abaixo, com relação à febre:
I – Pacientes com tumores, frequentemente, apresentam febre e, nesses casos, há três possíveis mecanismos para explicá-la: a) liberação de pirógeno endógeno dos sítios de destruição celular ou inflamação; b) liberação de pirógeno endógeno por células estimuladas por fatores autoimunes induzidos pelas células malignas; e c) produção de pirógeno pela própria célula tumoral. II – A febre não é apenas um sinal, mas sim faz parte de uma síndrome (síndrome febril) em que, além do aumento de temperatura, ocorrem outros sintomas, cujo aparecimento e intensidade variam, diretamente, com a magnitude da hipertermia, destacando-se astenia, inapetência, cefaleia, taquicardia, taquipneia, oligúria, dor no corpo, calafrios, sudorese, náuseas, vômitos, e até convulsões. III – A febre constitui um sinal e/ou sintoma frequente em múltiplas enfermidades. O seu diagnóstico etiológico é um estímulo à perspicácia médica, pois, além de uma investigação exaustiva, é necessário um amplo conhecimento de formas típicas e atípicas das mais diversas enfermidades, em várias especialidades médicas.
Dos itens acima:

A

Todos os itens estão corretos.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas os itens II e III estão corretos.

E

Todos os itens estão incorretos.

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Q1829034

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829034 Medicina

Há diversos métodos diagnósticos por imagem que auxiliam o médico nos diagnósticos que envolvem febres indeterminadas. Desses métodos, o médico deve valer-se das ultrassonografias, nos casos de:

A

Tórax, abdômen, coluna vertebral, ossos longos, crânio (tumores, sinais de abscesso): geralmente, pouco úteis; dentes, seios paranasais: muito úteis.

B

Muito eficiente na detecção de massas e coleções líquidas no crânio, tórax, abdômen e pelve.

C

Pulmão (embolia); ossos (tumores) – moderadamente útil.

D

Enterite regional; diverticulite, enterocolite.

E

Muito útil na pesquisa de massas e coleções líquidas das regiões cervical, torácica, abdominal e pélvica.

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Q1827078

Ano: 2021 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG Prova: FCM - 2021 - Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG - Médico |

Q1827078 Medicina

Sobre a cessação do tabagismo é correto afirmar, exceto que

A

reduz danos ao meio ambiente.

B

em idade avançada, não aumenta a expectativa de vida da pessoa.

C

melhora a autoestima, o hálito, a coloração dentária e a vitalidade da pele.

D

aos 40 anos de idade, pode-se obter cerca de 9 anos adicionais na expectativa de vida.

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Q1827075

Ano: 2021 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG Prova: FCM - 2021 - Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG - Médico |

Q1827075 Medicina

F.J.S., sexo feminino, 28 anos, procura a Unidade Básica de Saúde em período com histórico epidemiológico de arbobiroses queixando-se de febre não termometrada há quatro dias, associada à cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária, náuseas, vômitos ocasionais e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco, que surgiram há 24 horas. Nega sangramento de mucosas, dor abdominal, tontura, irritabilidade, uso de aspirina e visita a pronto-socorro. Ao exame físico: bom estado geral, coroda, hidratada; temperatura axilar: 38.5ºC, PA: 125 x 85 mmHg e sem alterações à palpação abdominal e à auscuta cardíaca e pulmonar.
A sequência que apresenta, corretamente, a principal suspeita diagnóstica e o estadiamento clínico está indicada em

A

zika / leve.

B

Covid-19 / moderado.

C

dengue / grupo a.

D

dengue / grupo b.

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Q1827067

Ano: 2021 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG Prova: FCM - 2021 - Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG - Médico |

Q1827067 Medicina

É correto afirmar que a evidência científica de revisão sistemática confirma forte associação entre ansiedade, depressão e

A

obesidade.

B

tuberculose.

C

doença coronariana.

D

pneumonia comunitária.

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Q1825060

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Lidianópolis - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Lidianópolis - PR - Médico |

Q1825060 Medicina

Em que situação abaixo não se justifica o tratamento da bacteriúria assintomática?

A

Gestante.

B

Pós operatório precoce de transplante renal.

C

Pré-operatório de paciente imunossuprimido que necessitará de cateterismo vesical.

D

Infecção por Proteus mirabilis.

E

Bexiga neurogênica.

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Q1825059

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Lidianópolis - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Lidianópolis - PR - Médico |

Q1825059 Medicina

O distúrbio ácido-base mais comum em pneumonia bacteriana e que é compatível com a gasometria abaixo é:
pH= 7,49 pCO2= 33mmHg HCO3= 23mEq/l pO2= 100mmHg BE= 0

A

Acidose respiratória.

B

Alcalose respiratória.

C

Alcalose metabólica.

D

Alcalose mista.

E

Acidose metabólica e alcalose respiratória.

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Q1825054

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Lidianópolis - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Lidianópolis - PR - Médico |

Q1825054 Medicina

Sobre o tratamento das dislipidemias, marque a alternativa incorreta:

A

Indivíduos com níveis de triglicerídeos > 500mg/dl devem receber terapia apropriada para redução do risco de pancreatite.

B

Em indivíduos de alto risco cardiovascular, o LDL-c deve ser reduzido para < 70 mg/dL.

C

Não se recomenda tratamento medicamentoso visando à elevação dos níveis de HDL-c.

D

Indivíduos de baixo risco cardiovascular, a meta de LDL-c deve ser < 130 mg/dL.

E

Indivíduos com níveis de triglicérides entre 150 e 499 mg/dL não devem receber terapia medicamentosa, independente do risco cardiovascular e das condições associadas.

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Q1825053

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Lidianópolis - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Lidianópolis - PR - Médico |

Q1825053 Medicina

Paciente do sexo feminino, 46 anos, obesa, dislipidêmica, consulta com o médico da Unidade Básica de Saúde com queixa de poliúria, polidipsia e polifagia, sendo submetida a dosagem de glicemia aleatória, sem jejum, com resultado de 230mg/dl. Qual a conduta mais adequada para o caso:

A

Considerar o diagnóstico como prédiabetes e iniciar metformina.

B

Proceder a realização de glicemia de jejum para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus.

C

Proceder a realização de hemoglobina glicosilada para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus.

D

Considerar o diagnóstico de diabetes mellitus e iniciar metformina.

E

Considerar o diagnóstico de diabetes mellitus e iniciar insulinização plena e glibenclamida.

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Q1816993

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Formiga - MG Prova: Instituto Consulplan - 2020 - Prefeitura de Formiga - MG - Médico da Família |

Q1816993 Medicina

Um paciente apresentou quadro de hipernatremia, com sódio plasmático de 163 mEq/L. Decide-se, então, fazer a correção do sódio. Espera-se que em 24 horas o valor da natremia seja de:

A

138.

B

143.

C

148.

D

153.

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Q1808844

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2021 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Clínico Geral |

Q1808844 Medicina

Paciente, diabético, 68 anos, assintomático, procura seu médico por “alteração no sumário de urina”. Por duas ocasiões foi evidenciado no sumário de urina nitrito positivo e mais de 10 leucócitos por campo e na urinocultura 100.000 ufc/ml de E.coli. Diante desse caso, a conduta mais adequada é:

A

fazer antimicrobiano em dose única.

B

fazer antimicrobiano por três dias.

C

fazer antimicrobiano por sete dias.

D

fazer vigilância periódica, expectante.

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Q1808837

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2021 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Clínico Geral |

Q1808837 Medicina

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 36: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus (DM), são critérios diagnósticos para cetoacidose:

A

Hiperglicemia (glicemia maior de 250 mg/dl), cetonemia e acidose metabólica (pH<7,3 e bicarbonato <15 mEq/l).

B

Hipoglicemia, cetonemia e alcalose metabólica (pH >7,0 e bicarbonato >15 mEq/l).

C

Hiperglicemia, cetonúria e alcalose metabólica (pH >7,3 e bicarbonato >10 mEq/l).

D

Hipoglicemia, cetonúria e alcalose metabólica (pH >7,0 e bicarbonato >10 mEq/l).

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Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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