Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
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Febre ou pirexia é a condição na qual o organismo determina aumento na temperatura corporal como uma resposta organizada e coordenada a uma doença ou agressão, a fim de aumentar a eficácia dos mecanismos de defesa (1ª parte). A febre deve ser diferenciada da hipertermia, que consiste na elevação da temperatura corporal de maneira não coordenada e contra as tentativas do organismo de manter um estado de eutermia (2ª parte). A hipertermia ocorre como consequência do desequilíbrio entre a produção de calor e a sua dissipação, podendo ocorrer por excesso de calor ambiental (insolação, internação) ou por interferência na função do centro termorregulador (lesão cerebral, drogas ou metabolitos) (3ª parte).
A sentença está:
Um jovem de 22 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-socorro após sofrer queda em manobra de skate. Ele não usava capacete e desmaiou no local. Durante a avaliação, apresentou vários episódios de convulsão tônico-clônica, sem recuperação da consciência durante 40 minutos.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o próximo item.
O tratamento da crise convulsiva no caso em comento deve iniciar-se imediatamente com fenitoína intravenosa contínua na dose de 50 mg/kg.
Um jovem de 22 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-socorro após sofrer queda em manobra de skate. Ele não usava capacete e desmaiou no local. Durante a avaliação, apresentou vários episódios de convulsão tônico-clônica, sem recuperação da consciência durante 40 minutos.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o próximo item.
O paciente está em estado de mal epilético, provavelmente
relacionado a traumatismo craniano.
Nesse caso clínico,
o tratamento mais indicado é a descontinuação do
diclofenaco de sódio e terapia de suporte clínico.
Nesse caso clínico,
o diagnóstico mais provável é síndrome de Stevens-Johnson,
pelo uso do diclofenaco de sódio.
Nesse caso clínico,
o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa será
obtido com a demonstração, por meio da ecocardiografia, de
uma vegetação na válvula tricúspide.
Nesse caso clínico,
deve-se colher hemoculturas e aguardar o resultado para, em
caso positivo, iniciar a antibioticoterapia.
Com relação a esse paciente hipotético, julgue o próximo item.
No caso em tela, é indicado o uso de ciprofibrato e
indapamida para o controle da dislipidemia e da HAS,
respectivamente, bem como a redução de eventos
cardiovasculares futuros.
Com relação a esse paciente hipotético, julgue o próximo item.
Recomenda-se a administração de glicazida para o controle
da glicemia do paciente em questão.
Com relação a esse paciente hipotético, julgue o próximo item.
O escore de cálcio coronário deve ser realizado para
detecção do risco cardiovascular do paciente em apreço.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Recomenda-se a substituição da hidroclorotiazida por um
anti-hipertensivo de outra classe farmacológica.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
O medicamento de escolha para a resolução do quadro é o
tramadol.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
O teste mais sensível e específico para a confirmação desse
diagnóstico é a dosagem do ácido úrico sérico no momento
do exame.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
No caso, é indicado o uso de fludocortisona.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Propõe-se o uso de prednisona na menor dose suficiente para
aliviar os sintomas relatados pela paciente.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Recomenda-se a dosagem vespertina do cortisol plasmático
para a confirmação diagnóstica.
Diante desse caso clínico, julgue item a seguir.
No caso em tela, recomenda-se a administração de betaistina.
Diante desse caso clínico, julgue item a seguir.
Essa anormalidade é causada por partículas de carbonato de
cálcio (derivadas dos otólitos), que se desprendem da mácula
do utrículo e caem no canal semicircular.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Caso surjam novos casos, é importante o diagnóstico por
meio de amostras de fezes para exames parasitológicos e
cultura de bactérias.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A contaminação pode ter ocorrido em toda a cadeia de
produção alimentar, desde as atividades primárias até o
consumo, mas não na fase de preparação dos alimentos.
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