Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q3061132 Medicina

Uma mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de "anemia de longa data". À revisão de sistemas, relata episódios recorrentes de epistaxe espontâneas desde a infância, com múltiplas idas ao Pronto Atendimento, especialmente em dias de clima seco. A paciente informa ter tratado a anemia anteriormente com diferentes reposições de sulfato ferroso, mas sem alcançar a cura. Destaca que considera isso normal, pois seu pai, irmãos e sobrinha enfrentam quadros semelhantes. Quanto aos antecedentes, não apresenta comorbidades prévias. No exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa e a presença de várias telangiectasias cutâneas, algumas localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de afetar a mucosa oral conforme imagem acima.  

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.


Conclui-se do quadro exposto que o paciente em questão tem 3 de 4 critérios os quais são utilizados para diagnóstico clínico da condição apresentada.

Alternativas
Q3060161 Medicina


Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse, odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes, exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).

A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita, julgue o item que se segue.


A principal hipótese diagnóstica é de Leucemia Linfocíta Aguda pelo achado de linfócito com alta relação núcleo-citoplasma.

Alternativas
Q3057263 Medicina
Qual a arritmia mais frequente em pacientes com estenose mitral? 
Alternativas
Q3057262 Medicina
Qual é a principal causa de transmissão do vírus da hepatite C no Brasil?
Alternativas
Q3057260 Medicina
Maurício irá viajar para uma área de risco de febre amarela. Procurou o posto de saúde para orientação a respeito da vacinação profilática. Considerando a dúvida do paciente, é correto afirmar que ele deverá tomar:
Alternativas
Q3057259 Medicina
MLS, 31 anos, traz à consulta médica os seguintes exames: HBsAg reagente, Anti-HBS não reagente, Anti-HBc não reagente, anti-HBe não reagente, HBeAg reagente. ALT 300 U/L. Considerando as informações, é correto afirmar que se trata de hepatite B:
Alternativas
Q3057258 Medicina
São considerados critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico de síndrome metabólica, EXCETO: 
Alternativas
Q3057257 Medicina
O fenômeno de Raynaud se refere a uma manifestação caracterizada pela alteração da cor das extremidades do corpo, geralmente em função do frio ou estresse emocional. Em qual das doenças reumatológicas relacionadas a seguir esse fenômeno é mais comumente observado?
Alternativas
Q3055260 Medicina
Em relação aos princípios fundamentais da Atenção Primária à Saúde (APS) e à Medicina de Família e Comunidade, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3055259 Medicina
No contexto do diagnóstico bacteriológico das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3055258 Medicina
Considerando o caso anterior da paciente de 45 anos, que apresenta sinais de diabetes mellitus e hipertensão, analise as afirmativas a seguir sobre as Políticas Públicas de Saúde e o Sistema Único de Saúde (SUS), e assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3055257 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, residente em uma área rural do Brasil, comparece à unidade de saúde com queixas de fadiga persistente, perda de peso não intencional de 5 kg nos últimos três meses, e aumento da sede e da frequência urinária. Ela relata que não tem acesso regular a serviços de saúde e que sua dieta é composta principalmente por alimentos processados, com baixo consumo de frutas e vegetais. Ao exame físico, observa-se sinais de desidratação leve e hipertensão arterial (140/90 mmHg). Os antecedentes familiares incluem casos de diabetes tipo 2 e hipertensão.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que melhor descreve a abordagem adequada para o manejo da paciente, considerando os princípios da saúde da família e a vigilância epidemiológica:
Alternativas
Q3055255 Medicina
Julgue as afirmativas a seguir sobre os determinantes sociais da saúde, sendo verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa correspondente:

(___) A desigualdade social é um determinante social da saúde que impacta a mortalidade e a morbilidade de grupos populacionais de maneira significativa. (___) O acesso a serviços de saúde de qualidade é garantido exclusivamente por políticas públicas, sem influência de fatores econômicos e sociais. (___) A cultura e as normas sociais de uma comunidade podem afetar as práticas de saúde e os comportamentos relacionados à saúde de seus membros. (___) A educação em saúde é um determinante social que pode aumentar a conscientização e a adesão a práticas saudáveis, independente do contexto socioeconômico.
Alternativas
Q3055250 Medicina
Paciente Ângela, 38 anos, apresenta-se à unidade de saúde com queixas de fadiga, febre baixa e dor nas articulações, especialmente nas mãos. Ao exame físico, nota-se eritema em "asa de borboleta" no rosto e lesões discoides na pele. Além disso, relata episódios de queda de cabelo e dor torácica leve ao respirar. Ela tem histórico familiar de doenças autoimunes. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice. Considerando o caso exposto e o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3055248 Medicina
Paciente Ricardo, 55 anos, apresenta-se à unidade de saúde com diagnóstico de diabetes tipo 2. Ele iniciou o tratamento com semaglutida há três meses e tem mantido uma dieta equilibrada e atividade física regular. No entanto, ele relata episódios de dor abdominal recorrente, especialmente após refeições, acompanhados de náuseas. Em exames laboratoriais, foram observados níveis elevados de lipase. O paciente não tem histórico prévio de pancreatite e nega uso de álcool. Considerando a situação clínica de Ricardo e o uso da medicação citada, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3055247 Medicina
Paciente Maria, 28 anos, procura a unidade de saúde com queixas de dor e sensibilidade na região anterior do pescoço, fadiga, ganho de peso e constatação de hipotireoidismo leve em exames anteriores. Ao exame físico, observa-se uma tireoide aumentada e dolorosa à palpação. Ela menciona que os sintomas começaram após uma infecção respiratória aguda.
Considerando o quadro clínico de Maria, assinale a alternativa correta sobre a tireoidite e seu manejo:
Alternativas
Q3054590 Medicina
A esquizofrenia é um transtorno psicótico que pode fazer com que o paciente tenha delírios, alucinações, discurso ou comportamento desorganizado e sintomas negativos. O seu manejo é feito a partir do uso de antipsicóticos. Sobre esses fármacos, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3054589 Medicina
Homem de 26 anos, sem comorbidades, queixa de episódios de humor deprimido, apatia, perda de peso e hipersonia há, aproximadamente, 2 anos. Porém, também relata que, periodicamente, tem a necessidade de sono diminuída e que faz gastos irracionais com produtos que não necessita. Nega uso de medicações. A partir disso, qual o provável diagnóstico desse paciente?
Alternativas
Q3054588 Medicina
Paciente de 28 anos, portador de HIV, (linfócitos TCD4+ de 188/mm3), procura pronto-socorro por iniciar quadro de tosse seca e febre há cerca de 1 mês. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 39,1ºC). Radiografia de tórax evidencia infiltrado peri-hilar bilateral. Gasometria arterial: pH = 7,5; HCO3 = 22 mmol/L; pCO2 = 30 mmHg; pO2 = 62 mmHg; SatO2 = 82%. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada?
Alternativas
Q3054586 Medicina
Homem de 55 anos, hipertenso, queixa de fraqueza e dificuldade para deambular há 3 meses. Além disso, relata que está se esquecendo muito das coisas, sentindo que sua memória também está prejudicada. Faz uso crônico de Losartana e Omeprazol. Ao exame físico, pressão arterial = 135 x 85 mmHg, afebril, reflexo patelar abolido bilateralmente. Exames laboratoriais com os seguintes achados: hemoglobina = 11,5 g/dL; hematócrito = 35%; VCM = 112 fL; HCM = 30 pg; CHCM = 34 g/dL; RDW = 12%; leucócitos = 6.200/mm3; plaquetas = 143.000/mm3. Diante do caso, qual a principal hipótese diagnóstica do paciente?
Alternativas
Respostas
141: E
142: E
143: C
144: D
145: C
146: A
147: A
148: B
149: D
150: C
151: A
152: B
153: C
154: A
155: B
156: B
157: D
158: B
159: A
160: D