Questões de Concurso
Sobre dermatologia em medicina
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Caracteriza-se por placas eritematosas, descamativas, às vezes associadas com vesículas, bolhas e pústulas, resultando em um padrão eczematoso e/ou psoriasiforme de distribuição simétrica. As lesões desenvolvem-se nas extremidades, áreas orificiais, como perioral, perianal e genital. Queilite angular, alterações no paladar, alterações ungueais e alopecia são comuns. O trecho refere-se à deficiência de:
Em relação às dermatoses na gestante e ao ciclo gravídico, assinale a alternativa INCORRETA.
As lesões cutâneas podem apresentar padrões vasculares visíveis à dermatoscopia. O achado de vasos radiais, em coroa, que não cruzam o centro da lesão favorece o diagnóstico de:
Paciente feminino, de 49 anos, iniciou há 1 ano quadro de eritema periorbitário associado a lesões eritematosas distribuídas pelo corpo, predominando em superfícies extensoras como cotovelo e joelhos, juntamente com fraqueza muscular em ombros e quadris, associadas ou não ao esforço. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Em face, apresenta eritema periorbitário bilateralmente e, em mãos e superfícies extensoras, pápulas eritematosas e simétricas, mais proeminentes em superfícies ósseas (articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas). Qual é o provável diagnóstico?
A alopecia areata é uma afecção frequente de distribuição universal, afetando ambos os sexos, embora alguns autores relatem predominância no sexo masculino, encontrada em qualquer idade, com maior prevalência entre 20 e 50 anos de idade. Apresenta uma frequência que varia entre 0,7% a 3,8% da população. É correto afirmar:
I. É considerada uma doença autoimune mediada por células onde as células T citotóxicas auto reativas reconhecem proteínas melanócito-associadas, tais como a tirosinase.
II. Tipicamente apresenta-se como manchas lisas, bem demarcadas e arredondadas de perda de cabelo sem atrofia.
III. É uma condição autoimune caracterizada por denso infiltrado adrenócito. A causa exata e os fatores desencadeantes são ainda desconhecidos.
IV. As designações especiais da doença incluem alopecia universal (perda total de cabelo no corpo), alopecia total (perda total de cabelo no couro cabeludo) ou alopecia em padrão de ofiásica (perda de cabelo em faixa no couro cabeludo temporal e occipital).
A alternativa correta é:
A psoríase, uma condição cutânea crônica caracterizada por hiperproliferação epidérmica, inflamação e manifestações imunomediadas, representa um desafio significativo na prática clínica contemporânea. É correto afirmar:
I. A predisposição genética é um fator relevante na gênese da psoríase. A herança é poligênica, com risco de cerca de 10 vezes maior para parentes de primeiro grau. Os marcadores identificados até o momento estão associados aos antígenos leucocitários HLA Cw6, B13, Bw57, DR7 e B27.
II. O padrão de herança da psoríase é unigênico. A probabilidade de desenvolver psoríase é menor em familiares de primeiro grau de pacientes com a doença.
III. A psoríase caracteriza-se pelo surgimento de placas eritemato-escamosas, de dimensões variadas, com bordas bem delimitadas e graus variáveis de acúmulo de escamas. As escamas são brancoprateadas, secas e aderidas e deixam pontilhado sanguinolento ao serem removidas.
IV. As lesões na forma de placas (psoríase vulgar) são simétricas e localizam-se preferencialmente nas superfícies extensoras dos joelhos, cotovelos, couro cabeludo e região lombossacra.
A alternativa correta é:
Vitiligo é uma doença complexa cuja patogênese resulta da interação de componentes genéticos, de fatores metabólicos ligados ao estresse oxidativo celular, da adesão dos melanócitos no epitélio e da imunidade (inata e adaptativa), que culminam na agressão aos melanócitos. É correto afirmar:
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae que afeta a pele, os nervos periféricos, os olhos e a mucosa nasal. A transmissão ocorre por gotículas provenientes do nariz e da boca durante o contato próximo e frequente com casos não tratados. É mais prevalente em populações que vivem em condições de vulnerabilidade social, e o tratamento nas fases iniciais da doença pode prevenir incapacidades físicas. É correto afirmar:
A dermatite atópica (DA) é uma doença cutânea inflamatória, crônica, comum, complexa e de etiologia multifatorial, que se manifesta clinicamente com prurido muitas vezes incapacitante, lesões recorrentes do tipo eczema, xerose e que pode evoluir para liquenificação. É correto afirmar:
I. Na ausência de um teste laboratorial diagnóstico de certeza e a grande variabilidade de sinais e sintomas presentes nas diferentes regiões geográficas e com a idade, o diagnóstico da DA é baseado na presença e no padrão de distribuição das lesões associados aos achados clínicos e à história pessoal e familiar de atopia.
II. Em todos os pacientes com DA a lesão característica é o eczema, e a presença do prurido é achado obrigatório. Entretanto, as manifestações clínicas de pacientes com DA grave são expressões ampliadas do quadro clínico de DA, e os sinais e sintomas se agravam imensamente.
III. A dermatite do lactente (0-2 anos),as lesões se iniciam cerca de dois meses após nascimento e acometem face (bochechas), couro cabeludo, tronco e superfície extensora dos membros.
A alternativa correta é:
Julgue o item que se segue.
O tratamento para esclerodermia localizada geralmente
envolve medidas para aliviar os sintomas, como o uso de
emolientes para hidratar a pele e terapia física para
manter a amplitude de movimento e prevenir a atrofia
muscular.
Julgue o item subsequente.
Um paciente apresenta uma ferida na pele com pus,
avermelhada e dolorosa, após ter sido exposto a um
ambiente hospitalar. Ele também tem febre e mal-estar
geral. O exame de cultura da lesão confirma a presença
de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
Nesse caso, a melhor conduta médica envolve o uso de
Antibióticos adequados para tratar infecções por MRSA,
como vancomicina ou linezolida. Drenagem da ferida, se
necessário. Medidas de controle de infecção para
prevenir a disseminação nosocomial.
Qual diagnóstico do caso confirmado por biópsia cutânea?
1. (__) A icterícia pré-hepática é geralmente causada por hemólise aumentada.
2. (__) A síndrome de Gilbert é uma causa comum de icterícia hepática.
3. (__) Na icterícia pós-hepática, a colúria é frequentemente ausente.
A sequência CORRETA é:
O diagnóstico desse exantema é:
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