Questões de Medicina - Dermatologia para Concurso

Baciloscopia positiva para M. leprae.

Acometimento de nervo(s) periférico(s), com ou sem espessamento, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas.

Lesão(ões) ou área(s) de pele com alteração de sensibilidade.

Todas as alternativas anteriores.

A dermatite de fralda é um exemplo de dermatite de contato que acomete mais intensamente as superfícies convexas, geralmente poupando dobras.

Tanto no eczema de contato alérgico quanto no eczema de contato por irritante, as lesões ocorrem nas áreas de contato com a substância sensibilizante, onde são mais intensas, e também à distância, podendo ser disseminadas.

Nas dermatites de contato por irritantes, existe envolvimento primário do sistema imunológico, sendo exemplo clássico da hipersensibilidade tipo IV, de Gell e Coombs (hipersensibilidade retardada ou mediada por células)

O tratamento nas dermatites de contato é: na fase aguda exsudativa: compressas calmantes; na fase menos exsudativa: creme de corticoide; na fase crônica: corticosteroide pomada, oclusivo ou intralesional; nos casos generalizados (eritrodermia): costicosteroide oral.

SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos).

Acromegalia.

Neoplasia endócrina múltipla.

Insuficiência suprarrenal crônica.

Avaliação hormonal e avaliação da função renal.

Uso de testes com Solução de cloreto de alumínio hexaidratado e Glicopirrônio tópico.

História e exame físico, teste do iodo com amido.

Ressonância magnética de encéfalo.

A Hanseníase Multibacilar (MB) inclui o tipo tuberculoide (TT).

A lesão nervosa na Hanseníase pode resultar em atrofia muscular, contraturas e autoamputação, constituindo a principal causa de debilidade.

A reação hansênica do tipo 1 (eritema nodoso hansênico) cursa com o rápido aparecimento de nódulos dérmicos e subcutâneos eritematosos amplamente distribuídos.

O tratamento polimedicamentoso, recomendado pela OMS em Países com recursos limitados, onde a carga de Hanseníase é maior, na hanseníase paucibacilar, ocorre durante 12 meses.

O tratamento da reação tipo 1 faz-se com talidomida ou corticoide (tipo prednisona) associado à terapia polimedicamentosa contínua.

F – F – V.

F – V – V.

F – F – F.

V – F – V.

V – V – F.

Nodular.

Lentigo maligno.

Desmoplástico.

Amelanocítico.

Spitzoide.

I.

II.

III.

IV.

V.

O melanoma maligno em geral surge no abdome e genitais.

O carcinoma basocelular tem lesões características nas áreas protegidas do sol.

O carcinoma escamoso apresenta lesões com padrão único de hiperemia com halo claro no centro.

A doença de Bowen e possivelmente os ceratoacantomas são formas de carcinomas de células escamosas.

O carcinoma basocélular tem origem nas camadas profundas da pele e pode ser irregular e isolado ou pode se agrupar em torno das extremidades distais e face, mais particularmente, em torno dos olhos e da boca.

O tratamento cirúrgico é suficiente, não havendo necessidade de radioterapia independentemente da característica do tumor.

Os tumores in situ são primariamente tratados por excisão cirúrgica local ampla e estadeados por exame microscópico durante a cirurgia naqueles tumores localizados e sem metástases.

A amplitude da excisão cirúrgica com margem lateral de 2 cm sem tumor é adequada para todas as lesões tumorais

Os melanomas disseminados ou nodulares são em geral tratados apenas com imiquimode, pois ele penetra na profundidade

Tumores com < 1 mm de espessura, com ulceração ou pelo menos 1 mitose dérmica/mm², devem ser tratados apenas com imiquimode e dispensam a cirurgia.

Corticoides por via oral são a primeira escolha.

O uso de tacrolimus tópico está contraindicado.

Os retinoides tópicos são mais efetivos que os corticoides quando usados em monoterapia.

Análogos da vitamina D3 tópicos só podem ser usados isoladamente.

Os emolientes são seguros e devem ser usados sempre que a psoríase em placas for leve a moderada.

Pênfigo é exemplo de pústula.

Granuloma anular é exemplo de nódulo.

Lipomas são exemplos de atrofia cutânea.

Febre maculosa das montanhas rochosas cursa com petéquias.

Lúpus eritematoso cursa com pápulas e pústulas.

Os melanomas malignos podem ocorrer na pele, em mucosas, olhos e sistema nervoso central.

Os carcinomas basocelulares têm crescimento lento.

No fibroxantoma atípico as metástases são incomuns.

Os carcinomas espinocelulares costumam ocasionar metástases tardiamemte.

Carcinoma de Merkel acontece principalmente em jovens de pele escura.

Shiguellose

Sarcoidose

Tuberculose

Toxoplasmose

Retocolite ulcerativa

O prurido e a urticária são controlados com corticoides tópicos e anti-histamínicos orais.

Se ocorrer anafilaxia, o tratamento de escolha são os corticoides orais 10 mg/dia, por um período de 3 dias.

Quando há necessidade crítica de um fármaco, é contraindicada a dessensibilização.

A maioria das reações a drogas requer uso de tratamento oral com prednisona 20 mg por 15 dias.

Exceto no uso de antibióticos por pacientes com SIDA, mesmo a reação sendo leve, é necessário descontinuar o tratamento e realizar a dessensibilização.

Impetigo.

Lúpus discoide.

Eritema multiforme.

Dermatografismo.

Herpes simples.

A pele alaranjada pode ser vista na icterícia da leptospirose.

Unhas roxas sugerem infecção das mesmas por bactérias.

A pele de cor amarela pode advir da deposição de drogas ou metais na pele, incluindo antiarrítmicos como a amiodarona.

A lesão cutânea preta, heliotrópio, é característica da síndrome de Sjogren.

Pele escaldada é uma lesão típica do fenômeno de Raynaud.

Pústulas são bolhas que contêm líquido claro < 1 mm.

Pápulas são efélides, e podem ser sentidas ao tato ou à palpação.

Máculas pigmentares são lesões planas com acúmulo de melanina.

Placas são lesões planas, em geral com bordas regulares.

Vesículas são bolhas tensas pequenas, portanto não são planas, contendo líquido purulento, com diâmetro < 1 mm.

A dermatite de contato é uma lesão linear.

Lesões numulares são em forma de bastão.

Sífilis secundária é exemplo de lesão em alvo.

Lesões herpetiformes são lesões serpenginosas.

Lesões herpetiformes são numulares.

As infecções intertriginosas são tratadas com amorofila creme local por 5 dias.

Candidíase oral em lactentes pode ser tratada com a suspensão de fluconazol (4 a 6 mL de uma solução de 100.000 unidades/mL) para tratamento tópico e ferver a chupeta dos bebês.

A onicomicose por cândida é tratada trocando mais frequentemente o esmalte de fluconazol por óleo de cravo.

A candidíase vaginal leve pode ser tratada com fluconazol 150 mg por via oral dose única ou cremes vaginais de nistatina, clotrimazol ou miconazol.

A dermatite das fraldas por cândida é tratada protegendo-se a região contra umidade e com administração de antifúngicos tópicos ou orais. Essas infecções são quase sempre resistentes ao tratamento. Cotrimazol a 4% em álcool aplicado à área afetada duas vezes/dia pode debelar a lesão.