Questões de Concurso Sobre dermatologia em medicina

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Q3057268 Medicina
O fibroxantoma atípico trata-se de tumoração dérmica de crescimento desorganizado e eventual extensão ao tecido celular subcutâneo. Seu principal diagnóstico diferencial se faz com o sarcoma dérmico pleomórfico. São características que favorecem a hipótese de sarcoma dérmico pleomórfico, EXCETO:
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Q3057267 Medicina
Criança,sexo masculino, 2 meses de idade, apresenta nódulo azulado de contornos mal definidos em face de, aproximadamente, 2 cm de diâmetro. À palpação, evidencia-se consistência fibroelástica e caráter compressível. A mãe relata que a lesão surgiu por volta de três semanas de vida e apresenta crescimento progressivo desde então. A imuno-histoquímica da lesão revela GLUT-1 positivo. Considerando o caso clínico hipotético apresentado, a principal hipótese diagnóstica é:
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Q3056589 Medicina
Paciente apresenta uma lesão ulcerativa em membro inferior, com bordas elevadas e fundo necrótico. Após a anamnese e exame físico, o médico suspeita de leishmaniose cutânea, mas deve considerar outras condições que podem mimetizar essa apresentação. Trata-se de diagnóstico diferencial mais importante que deve ser considerado neste caso:
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Q3056548 Medicina
Qual a doença de pele crônica mais comum na infância?
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Q3053070 Medicina
Considerando as principais substâncias utilizadas na anestesia infiltrativa, assinale a alternativa que denomine corretamente aquela que apresenta longa duração de ação anestésica com reduzida cardiotoxicidade em relação a equivalentes doses de bupivacaína. Por possuir início de ação mais rápido que a bupivacaína e duração do efeito anestésico mais longo que a lidocaína (2-6 horas), vem sendo considerada um anestésico local potencialmente útil em cirurgias dermatológicas, além de promover vasoconstrição isoladamente, o que é importante em pacientes de risco.
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Q3053069 Medicina
De modo geral, denomina-se crioterapia a utilização de baixas temperaturas para fins analgésicos, anti-inflamatórios ou rubefacientes. A criocirurgia propriamente dita seria o emprego do efeito de temperaturas sub zero para a destruição de tecidos. Considerando as técnicas criocirúrgicas, assinale a alternativa correta quanto à técnica de congelamento translesional.
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Q3053068 Medicina
Diversas neoplasias malignas originalmente cutâneas podem evoluir com metástases para a pele. Desses, o mais frequente é o melanoma, porém, é importante salientar que carcinoma espinocelular, carcinoma de células de Merkel e até pilomatricoma maligno podem desenvolver metástases cutâneas. Nesse sentido, considerando as metástases cutâneas, assinale a alternativa incorreta.
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Q3053067 Medicina
As doenças tegumentares têm sido descritas com relativa frequência em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Tais afecções têm sido detectadas em grande parte dos indivíduos VIH-positivos, muitas vezes constituindo os primeiros sinais clínicos da doença. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta.
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Q3053066 Medicina
Farmacodermia é uma reação adversa a medicamentos (RAM) também conhecida como reação cutânea adversa a medicamentos (RCAM). São manifestações cutâneas indesejadas na estrutura ou função da pele, seus apêndices e mucosas. Nesse sentido, considerando as manifestações clínicas das farmacodermias, associe as colunas abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Eritema Pigmentar Fixo
2-Exantemas ou Rash Cutâneo
3-Fotodermatoses
4-Urticária e Angioedema

( ) Aparecimento de lesões elevadas ou pápulas, intensamente pruriginosa, vasodilatação de vasos da pele e/ou do subcutâneo. Estão relacionadas a medicamentos como: Antibióticos (Penicilinas, Estreptomicina, Cefalosporina, Tetraciclina, Anfotericina B, Nitrofurantoína, Sulfonamidas), Contrastes, Vitaminas, Barbitúricos e Anti-Inflamatórios não Esteroidais (AINES).
( ) É característica a lesão em alvo típico, ou seja, lesão delimitada com uma vesícula ou bolha no centro, circundada por um halo edematoso e rodeada por vesículas menores. Está relacionada a medicamentos como: Paracetamol, Anticonvulsivantes, Ácido Acetilsalicílico, dentre outros.
( ) Lesão se assemelha a queimadura de sol, desta forma, as alterações ocorrem predominantemente nas áreas da pele expostas à luz solar. Está relacionada a medicamentos como: Compostos psoralênicos, Clorpromazina, Antibióticos, dentre outros.
( ) Lesões cutâneas na forma de mácula, pápula, vesícula, bolhas, pústulas e petéquias (podem se misturar). Sinais generalizados e simétricos geralmente poupando palmas e plantas. Estão relacionadas a medicamentos como: Antibióticos (Betalactâmicos, Sulfonamidas e Quinolonas), Alopurinol, Diuréticos tiazídicos e Anticonvulsivantes.
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Q3053065 Medicina
A hemolinfa e a secreção glandular do inseto contêm uma potente toxina de contato, denominada pederina, de propriedades cáusticas e vesicantes. As lesões são tipicamente alongadas, por causa da esfregadela do inseto sobre a pele. Daí a expressão dermatite linear. As vesículas podem ser claras ou pustulizadas por infecção secundária. As áreas mais expostas do corpo são as mais afetadas. Trata-se corretamente de dermatite causada por:
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Q3053064 Medicina
A míiase é consequente a infestação por larvas de moscas, e classicamente pode ser classificada como furunculoide ou cavitária. Sobre a míiase, assinale a alternativa incorreta.
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Q3053063 Medicina
A hanseníase é uma doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium leprae. Esse bacilo tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), no entanto poucos adoecem (baixa patogenicidade); essas propriedades dependem de, além das características intrínsecas do bacilo, de sua relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta.
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Q3053060 Medicina
É uma genodermatose rara autossômica recessiva. Caracteriza‐se por uma deficiência na resposta imune celular que se manifesta por uma infecção persistente pelo HPV e com consequente propensão ao desenvolvimento de carcinomas epidermoides. Clinicamente, observam‐se o surgimento, na infância, de máculas e pápulas planas, acometendo áreas fotoexpostas. As lesões podem simular ceratoses seborreicas ou quadros de pitiríase versicolor. Ao exame dermatoscópico, observa‐se um fundo róseo‐acastanhado ou hipocrômico, com uma discreta descamação superficial, correspondendo a lesões com queratinócitos infectados pelo HPV. Trata-se corretamente do (a):
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Q3053059 Medicina
As discromias, patogenias caracterizadas por alteração da cor natural da pele, diretamente relacionadas a distúrbios do sistema melanócitos, apresentam-se de forma localizada, difusa, regional ou circunscrita no corpo. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Essas desordens pigmentarias, locais ou generalizadas são classificadas de acordo com a distribuição anômala de melanina em acromias, hipocromias e hipercromias. Ainda pode-se encontrar discromias relativas à presença de outro pigmento de origem interna ou externa.
II. A hipocromia, também denominada hipopigmentação, hipomelanose ou leucodermia caracteriza-se por manchas com um tom mais claro do que a pele do indivíduo, causadas pela diminuição da melanina epidérmica, que de uma maneira geral resultam da ausência de melanócitos e problemas na formação e transferências dos melanossomas para os queratinócitos, o que leva a uma produção insuficiente de melanina. A hipocromia pode estar relacionada também a falta de vitamina B.
III. As acromias são manchas brancas de diferentes formatos originadas da total ausência de melanina, sendo que quando estas se apresentam envoltas por uma zona hiperpigmentada denominam-se leucomelanodermias. A estimulação do melanócito por fatores internos ou externos leva a produção excessiva de melanina epidérmica ou dérmica o que origina manchas hipercrômicas.
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Q3053058 Medicina
Lesões elementares são sinais visíveis de características que fogem da morfologia fisiológica da pele em consequência de diferentes fatores, sejam eles físicos, químicos ou psíquicos. Considerando a classificação das lesões, assinale a alternativa incorreta.
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Q3053056 Medicina
As epidermólises bolhosas (EBs) hereditárias são dermatoses mecano-bolhosas, que se caracterizam pelo aparecimento de bolhas ou vesículas aos mínimos traumas sobre a pele. Assim, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As EBs podem acometer somente a pele ou também as mucosas. São divididas em quatro grandes grupos (simples, juncionais, distróficas e mistas, que são muito raras) e em pelo menos 20 fenótipos clínicos distintos, de acordo com o nível de clivagem e as características clínicas e moleculares.
II. Os subtipos de EB somente podem ser diferenciados por meio de estudos imunohistoquímicos e ultraestruturais, além da diferenciação genética, que não está disponível na maioria dos grandes centros.
III. O diagnóstico de EB é clínico e laboratorial, portanto, não é relevante considerar a história familiar e a consanguinidade dos pais. 
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Q3053055 Medicina
O diagnóstico do LEC se fundamenta nos dados colhidos na anamnese e no exame físico, em combinação com os achados da histopatologia e, eventualmente, da imuno-histologia das lesões cutâneas, para definição do subtipo clínico. Assim, considerando a histopatologia do LEC, assinale a alternativa correta.
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Q3053054 Medicina
O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) é doença autoimune de expressão clínica variada, que pode apresentar-se como doença exclusivamente cutânea ou ser uma das múltiplas manifestações do lúpus eritematoso sistêmico (LES). Considerando as características do LEC, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os critérios diagnósticos para classificação do LES são uniformes e universalmente aceitos, assim as lesões cutâneas específicas do Lúpus Erimatoso são subdivididas em três subtipos principais: o LEC agudo (LECA), o LEC subagudo (LECS) e o LEC crônico (LECC).
II. LES e LEC são doenças multifatoriais, em que está envolvida uma complexa interação entre carga genética e exposições ambientais, como radiação ultravioleta (RUV), fármacos, defensivos agrícolas e tabaco.
III. Dentre os fatores ambientais, a RUV é o mais bem estabelecido desencadeador do LEC.1 A irradiação da pele altera a morfologia e a função dos ceratinócitos, induzindo diretamente a produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1α, IL-1β, IL-6, TNF-α e IFN-α, k e λ) e apoptose.
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Q3053053 Medicina
A epiderme é avascular, formada por epitélio estratificado, disposto em quatro ou cinco camadas, que se ligam firmemente umas nas outras. Fina, porém resistente, sua espessura varia entre 0,007 a 0,12 mm. Com exceção das camadas mais profundas, é constituída por células mortas. Considerando as camadas da epiderme associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Camada Basal (ou Germinativa)
2-Camada Espinhosa
3-Camada Granulosa
4-Camada Córnea
5-Camada Lúcida

( ) Localizada acima da camada basal e formada por várias camadas, é composta por queratinócitos em formatos de poliedros, que se unem através de desmossomos.
( ) Único estrato de células, em contato direto com a derme, que possui quatro diferentes espécies de células: queratinócitos produtores da queratina; melanócitos, produtores de melanina; células táteis, que conferem a sensibilidade ao tegumento; e células de Langerhans, espécie de fagócitos que englobam bactérias e resíduos estranhos.
( ) Composta por poucas camadas de células achatadas, que possuem grânulos contendo queratomalina, precursora da queratina, e grânulos lamelares, que impermeabilizam as células, como prevenção à perda de água.
( ) Camada extra presente nas regiões palmoplanteres em que a pele é mais espessa e nos lábios.
( ) Composta por células com núcleos bem reduzidos ou anucleadas. Possui em torno de 30 estratos de células achatadas e mortas, semelhantes a escamas.
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Q3049592 Medicina
A dermatite atópica (DA) é uma condição crônica, recorrente, inflamatória e pruriginosa da pele, que ocorre com maior frequência em crianças (início precoce), mas também pode afetar adultos, os quais representam um terço de todos os casos novos da doença.

A fisiopatologia da DA é complexa e envolve fatores genéticos, ambientais, anormalidade da barreira cutânea, desregulação imunológica e alterações do microbioma da pele, que levam a lesões cutâneas e prurido intenso, comprometendo a saúde e a qualidade de vida das pessoas afetadas por essa condição.

Assinale a opção que apresenta um critério maior para diagnóstico de dermatite atópica.
Alternativas
Respostas
301: C
302: A
303: D
304: C
305: D
306: C
307: C
308: B
309: D
310: A
311: B
312: A
313: A
314: D
315: D
316: A
317: C
318: C
319: B
320: E