Questões de Concurso Sobre dermatologia em medicina

A psoríase, uma condição cutânea crônica caracterizada por hiperproliferação epidérmica, inflamação e manifestações imunomediadas, representa um desafio significativo na prática clínica contemporânea. É correto afirmar:

I. A predisposição genética é um fator relevante na gênese da psoríase. A herança é poligênica, com risco de cerca de 10 vezes maior para parentes de primeiro grau. Os marcadores identificados até o momento estão associados aos antígenos leucocitários HLA Cw6, B13, Bw57, DR7 e B27.

II. O padrão de herança da psoríase é unigênico. A probabilidade de desenvolver psoríase é menor em familiares de primeiro grau de pacientes com a doença.

III. A psoríase caracteriza-se pelo surgimento de placas eritemato-escamosas, de dimensões variadas, com bordas bem delimitadas e graus variáveis de acúmulo de escamas. As escamas são brancoprateadas, secas e aderidas e deixam pontilhado sanguinolento ao serem removidas.

IV. As lesões na forma de placas (psoríase vulgar) são simétricas e localizam-se preferencialmente nas superfícies extensoras dos joelhos, cotovelos, couro cabeludo e região lombossacra.

A alternativa correta é:

Vitiligo é uma doença complexa cuja patogênese resulta da interação de componentes genéticos, de fatores metabólicos ligados ao estresse oxidativo celular, da adesão dos melanócitos no epitélio e da imunidade (inata e adaptativa), que culminam na agressão aos melanócitos. É correto afirmar:

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae que afeta a pele, os nervos periféricos, os olhos e a mucosa nasal. A transmissão ocorre por gotículas provenientes do nariz e da boca durante o contato próximo e frequente com casos não tratados. É mais prevalente em populações que vivem em condições de vulnerabilidade social, e o tratamento nas fases iniciais da doença pode prevenir incapacidades físicas. É correto afirmar:

A dermatite atópica (DA) é uma doença cutânea inflamatória, crônica, comum, complexa e de etiologia multifatorial, que se manifesta clinicamente com prurido muitas vezes incapacitante, lesões recorrentes do tipo eczema, xerose e que pode evoluir para liquenificação. É correto afirmar:

I. Na ausência de um teste laboratorial diagnóstico de certeza e a grande variabilidade de sinais e sintomas presentes nas diferentes regiões geográficas e com a idade, o diagnóstico da DA é baseado na presença e no padrão de distribuição das lesões associados aos achados clínicos e à história pessoal e familiar de atopia.

II. Em todos os pacientes com DA a lesão característica é o eczema, e a presença do prurido é achado obrigatório. Entretanto, as manifestações clínicas de pacientes com DA grave são expressões ampliadas do quadro clínico de DA, e os sinais e sintomas se agravam imensamente.

III. A dermatite do lactente (0-2 anos),as lesões se iniciam cerca de dois meses após nascimento e acometem face (bochechas), couro cabeludo, tronco e superfície extensora dos membros.

A alternativa correta é:

Assinale a alternativa que apresenta características de lesão de dermatite atópica.  

Um dermatologista encaminha um paciente de 52 anos para cirurgia após a biópsia de uma lesão na pele do rosto ter revelado carcinoma basocelular. A lesão mede 1,5 cm de diâmetro, com margens bem definidas, e está localizada na bochecha direita. Qual é a abordagem cirúrgica mais apropriada para o tratamento deste tumor?

O impetigo é uma infecção cutânea superficial bastante comum, sobretudo na infância, e muito contagiosa. Classicamente, divide-se em forma bolhosa e não bolhosa. Com relação ao impetigo, assinalar a alternativa CORRETA:

Mulher, 40 anos, apresenta prurido generalizado há duas semanas, sem lesões cutâneas aparentes. Relata piora do prurido à noite, o que interfere no sono. Nega outras doenças ou uso de medicamentos. Dado o contexto, qual alternativa apresenta a causa mais provável para o prurido da paciente?

Um paciente de 51 anos, mecânico há mais de dez anos, foi atendido no ambulatório de saúde do trabalhador, queixando-se de pontos pretos pruriginosos nos membros superiores há cerca de quatro meses. Negou quadro semelhante anteriormente e relatou nunca ter usado luvas ou qualquer outro equipamento de proteção individual. Ao exame dermatológico, apresentava pápulas foliculares com pontos centrais enegrecidos, localizados no dorso das mãos e na face extensora das falanges, antebraços e braços, poupando a região palmar.

Qual diagnóstico do caso confirmado por biópsia cutânea? 

Sobre as lesões elementares da pele, marque a alternativa CORRETA. 

Sobre síndromes ictéricas, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.

1. (__) A icterícia pré-hepática é geralmente causada por hemólise aumentada.
2. (__) A síndrome de Gilbert é uma causa comum de icterícia hepática.
3. (__) Na icterícia pós-hepática, a colúria é frequentemente ausente. 


A sequência CORRETA é:

Paciente do sexo feminino, 23 anos, procura atendimento médico com queixa de emagrecimento e surgimento nos últimos meses de exantema descamativo amarelado nas sobrancelhas e no nariz. Teste rápido reagente para HIV.

O diagnóstico desse exantema é:

A opção que contém a forma clínica mais comum da Esporotricose é:

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

A ________ é uma doença benigna que representa uma forma clínica específica da ceratose seborreica e é mais frequente em mulheres negras. As lesões são pequenas, elevadas, pretas ou marrom-escuras e assintomáticas, atingindo principalmente a face, o pescoço e o colo.

A lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, sendo relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. É um problema de saúde frequente no atendimento da Atenção Primária à Saúde, especialmente identificado em visitas domiciliares na avaliação de pacientes acamados, podendo levar a repercussões graves como infecção bacteriana disseminada e osteomielite.

A cobertura desbridante para tratamento de ferida por pressão com tecido desvitalizado é:

Uma paciente apresenta pápulas lisas e róseas com halo central localizadas bilateralmente no dorso do pé, ocorrendo principalmente após o uso de sandálias do mesmo material. De acordo com o caso clínico, o provável diagnóstico é de:

Uma paciente de 32 anos apresenta placas bem delimitadas, hipocrômicas, de contorno regular formando lesões circulares, localizadas na pele em MMII de forma simétrica, quadro esse associado a sudorese e alopecia. Considerando a possibilidade de hanseníase tuberculoide, deve entrar como diagnóstico diferencial na investigação:

Um paciente apresenta lesões vesiculares características de herpes simples, presentes nos lábios e na língua. O medicamento para tratamento considerado como padrão-ouro que deve ser instituído é: