Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso

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Q2369711 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Giardia lamblia é um parasita intestinal de ampla distribuição mundial e elevada prevalência em países com baixo desenvolvimento socioeconômico. 
II. A giardíase apresenta um amplo espectro clínico e as principais manifestações incluem diarreia e má absorção intestinal. Está associada à síndrome do intestino irritável e ao aumento da função cognitiva em crianças. 
III. O exame parasitológico de fezes é um método de baixo custo, tradicionalmente usado para o diagnóstico de giardíase. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2369709 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A osteomielite, como termo médico, está presente na literatura especializada desde sua citação por Nelaton, em 1844, como um processo inflamatório de origem infecciosa no osso.
II. Com o advento da anestesia e com a expansão dos procedimentos cirúrgicos, assim como a descoberta dos antibióticos, ocorreram mudanças significativas na maneira de conduzir o tratamento da osteomielite, tanto do ponto de vista clínico quanto cirúrgico.
III. A osteomielite aguda é a entidade infecciosa em que o processo se encontra instalado e presente há mais de um mês. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2369703 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Gonorréia é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela bactéria (Neisseria gonorrhoeae). Na maioria das vezes está associada à Clamídia, causando a infecção que atinge os órgãos genitais, a garganta e os olhos.
II. Os sintomas mais frequentes causados pela Gonorréia são, na mulher, corrimento vaginal com dor no baixo ventre, e nos homens, corrimento no pênis e dor ao urinar. 
III. A forma de contágio da Gonorréia não é sexual e o uso da camisinha masculina ou feminina não tem nenhuma utilidade. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2368624 Medicina
Homem, 45 anos, chegou recentemente do interior da Bahia e se consultou com seu médico local com longa história de dor abdominal vaga e diarreia ocasional acompanhada de sangue vivo. Ele afirma que frequentemente sente fadiga e que pode ter perdido peso recentemente. O exame físico mostra hepatomegalia leve e uma ponta do baço palpável, como também sangue oculto em uma amostra fecal. Realizado o diagnóstico de esquistossomose, qual a primeira linha de tratamento recomendada pela OMS? 
Alternativas
Q2365243 Medicina
Assinale dentre as alternativas abaixo o agente infeccioso que é responsável pela tuberculose, uma doença respiratória altamente contagiosa que afeta principalmente os pulmões, mas também pode afetar outras partes do corpo, como o cérebro, a coluna vertebral e os rins: 
Alternativas
Q2364313 Medicina
Alexa, uma mulher de 23 anos de idade, procurou uma unidade de pronto‑atendimento em sua cidade, com dor no corpo intensa, cefaleia e febre de 39,5 o C, que teve início súbito há um dia. Na última semana do mês de junho deste ano, ela viajou para uma fazenda em Campinas, no estado de São Paulo, em virtude de um festival de música. Em seu exame físico, há o registro de uma lesão papular eritematosa com halo claro, seguida de halo escuro em membro inferior direito.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e o tipo de notificação a ser empregado pela vigilância sanitária.
Alternativas
Q2364290 Medicina
Paciente de 25 anos de idade, gestante, é encaminhada pelo obstetra com alguns resultados de sorologia para hepatites virais e solicita sua conduta para paciente assintomática. O resultado dos exames é: anti‑HBs: reagente; anti‑HBc (total): reagente; HBs Ag: não reagente; HBeAg: não reagente; anti‑HBe: não reagente; anti‑HAV (IgM/IgG): não reagente/reagente; anti‑HCV: não reagente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a medida indicada para prevenção de transmissão vertical de hepatite para o caso acima.
Alternativas
Q2364289 Medicina
Paciente do sexo masculino de 68 anos de idade apresenta infecção de corrente sanguínea por klebsiella pneumoniae. Ainda sem resultado do antibiograma, foi preciso ir até o laboratório para ver os testes de sensibilidade que foram realizados para esse microrganismo. Após avaliar os testes, foi iniciado Ceftazidima‑avibactam.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o teste decisivo para a tomada de decisão terapêutica, considerando a utilização de princípios de uso racional de antimicrobianos.
Alternativas
Q2364288 Medicina
Paciente de 34 anos de idade, sexo masculino, proveniente de Minas Gerais, assintomático, vem ao consultório com primodiagnóstico de HIV feito em exames de triagem e confirmado conforme protocolo diagnóstico de HIV pelo Ministério da saúde. Na sua história, refere que já fez tratamento para Leishmaniose Visceral (LV) há um ano, com melhora do quadro. Nos resultados dos exames laboratoriais, Contagem de Linfócito T‑CD4+ de 110/mm³.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma profilaxia que deve ser realizada para esse paciente.
Alternativas
Q2364284 Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos de idade, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, é diagnosticada com sífilis latente tardia em exames de rotina (VDRL 1:64) e faz tratamento com Benzilpenicilina Benzatina (2,4 mi UI, IM, 1x por semana, por 3 semanas consecutivas). Demais sorologias (incluindo HIV) não reagentes. Após 3 meses do tratamento, realiza novo VDRL, agora com resultado 1:32, permanecendo assintomática.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor definição e(ou) conduta acerca do caso apresentado.
Alternativas
Q2363159 Medicina
O princípio ativo que, presente nos antivirais utilizados no tratamento da AIDS, atua na inibição da transcriptase reversa do vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o 
Alternativas
Q2363158 Medicina
De acordo com as orientações do Programa de Controle de Infecção Hospitalar do Ministério da Saúde e as diretrizes da ANVISA relacionadas ao uso de antimicrobianos, constitui prática considerada essencial para o manejo adequado desses medicamentos 
Alternativas
Q2363156 Medicina
Assinale a opção correspondente à denominação do esquema de administração antiviral que inclui dois comprimidos diários, por 28 dias, um contendo a combinação de tenofovir e lamivudina e o outro contendo dolutegravir. 
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Q2363155 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com trinta anos de idade, sem comprometimento imunológico, chegou ao atendimento hospitalar apresentando erupções cutâneas com bolhas do lado direito do tórax. Ela relatou dor intensa no local, com sensação de ardor, formigamento e agulhadas. 
Acerca do quadro clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363154 Medicina
A vacina tríplice viral é indicada para
Alternativas
Q2363153 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com trinta anos de idade, pardo, filipino, marítimo, proveniente de embarcação vinda da Nigéria, foi atendido na emergência de um hospital, com febre alta intermitente havia sete dias, dor abdominal no hipocôndrio direito e icterícia, evoluindo com piora do quadro e diminuição do nível de consciência. Houve piora da dor abdominal e distensão dessa região. 
O quadro clínico em questão é sugestivo para suspeita de 
Alternativas
Q2363151 Medicina
        Um bebê com seis meses de vida foi levado pela família ao atendimento médico com os seguintes sintomas: acessos de tosse seca contínua, finalizados por inspiração forçada e prolongada com som de “silvo”, dificuldade de beber, comer e respirar. A família relatou que o quadro evoluiu, tendo iniciado com febre, coriza, mal-estar e tosse seca.
Com base nos sintomas descritos no quadro clínico precedente, assinale a opção correspondente à doença que deve ser considerada como parte do diagnóstico diferencial. 
Alternativas
Q2363149 Medicina

Caso clínico 15A2-III


Uma paciente de 26 anos de idade, previamente hígida, foi atendida devido a episódios de precordialgia em repouso, de início súbito, havia 48 horas. Ela relatou dor torácica de intensidade moderada, com duração prolongada (horas), piora à inspiração profunda, sem irradiação e com melhora na posição sentada, inclinada para frente. Negava fatores de risco cardiovasculares ou uso de drogas ilícitas. Referia quadro de febre (38 ºC), coriza hialina e mialgia difusa havia cinco dias. O exame físico revelou apenas atrito pericárdico sem outras alterações significativas. Observou-se troponina T ultrassensível de 0,01 ng/dL (valor de referência < 0,04 ng/dL) e proteína C reativa ultrassensível discretamente elevada. 

Com base no caso clínico 15A2-III, assinale a opção que corresponde ao achado esperado. 
Alternativas
Q2363148 Medicina

Caso clínico 15A2-II


Um paciente de 28 anos de idade apresentou quadro de adinamia, febre vespertina em torno de 38,6 C e emagrecimento de três quilos havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis e negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, com queda do estado geral, hemorragia conjuntival à direita, além de nódulos dolorosos violáceos na porção terminal das falanges na mão direita. A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico de 2+ em 4+, com aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina revelaram fator reumatoide positivo e leucocitose sem desvio.

Ainda em relação ao caso clínico 15A2-II, assinale a opção que indica o agente etiológico mais provável.
Alternativas
Q2363147 Medicina

Caso clínico 15A2-II


Um paciente de 28 anos de idade apresentou quadro de adinamia, febre vespertina em torno de 38,6 C e emagrecimento de três quilos havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis e negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, com queda do estado geral, hemorragia conjuntival à direita, além de nódulos dolorosos violáceos na porção terminal das falanges na mão direita. A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico de 2+ em 4+, com aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina revelaram fator reumatoide positivo e leucocitose sem desvio.

No caso clínico 15A2-II, o diagnóstico definitivo de endocardite será estabelecido por meio de 
Alternativas
Respostas
361: D
362: D
363: D
364: C
365: A
366: B
367: C
368: C
369: B
370: A
371: A
372: E
373: D
374: A
375: A
376: B
377: D
378: D
379: C
380: E