Homem, 45 anos, chegou recentemente do interior da Bahia e s...

A alternativa correta para a questão é a C - Praziquantel.

Vamos entender o porquê:

Esquistossomose é uma doença parasitária causada por trematódeos do gênero Schistosoma. No Brasil, a espécie mais comum é o Schistosoma mansoni. A doença é endêmica em várias regiões, incluindo o interior da Bahia, de onde o paciente veio. Os sintomas descritos, como dor abdominal vaga, diarreia ocasional com sangue vivo, fadiga e perda de peso, são característicos da esquistossomose crônica.

O exame físico indicando hepatomegalia leve e uma ponta do baço palpável, juntamente com a presença de sangue oculto nas fezes, reforçam o diagnóstico clínico de esquistossomose. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o praziquantel como o tratamento de primeira linha para a esquistossomose, devido à sua eficácia contra todas as espécies de Schistosoma.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Albendazol: embora seja um antiparasitário eficaz contra uma variedade de helmintos, o albendazol não é adequado para o tratamento da esquistossomose. Ele é mais comumente usado para tratar infecções como a ascaridíase, tricuríase e ancilostomíase.

B - Ivermectina: este medicamento é muito eficaz no tratamento de muitas infecções parasitárias, como a oncocercose e a estrongiloidíase, mas não é eficaz contra o Schistosoma. Portanto, não é recomendado para esquistossomose.

D - Nitazoxanida: é um antiparasitário de amplo espectro utilizado no tratamento de infecções causadas por protozoários e alguns helmintos, como a giardíase e a criptosporidiose. No entanto, a nitazoxanida não é a escolha primária para a esquistossomose.

Resumindo, o praziquantel (alternativa C) é a medicação indicada para o tratamento da esquistossomose, conforme orientações da OMS, sendo eficaz contra todas as formas adultas dos parasitas do gênero Schistosoma.

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A esquistossomose, também conhecida como barriga d'água ou bilharziose, é uma doença causada por parasitas do gênero Schistosoma. No caso descrito na questão, o paciente apresenta sintomas clássicos da doença, como dor abdominal, diarreia com sangue, fadiga e perda de peso, além de hepatomegalia e esplenomegalia, que são achados sugestivos de envolvimento crônico do fígado e baço devido à esquistossomose. O diagnóstico é confirmado pelo achado de sangue oculto no exame fecal, que pode ser indicativo de sangramento causado pela inflamação do intestino. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o praziquantel como tratamento de primeira linha para a esquistossomose. O praziquantel é um agente antiparasitário eficaz contra todas as espécies de Schistosoma que normalmente infectam humanos. Este medicamento age paralisando e matando os parasitas adultos, o que permite que sejam eliminados pelo sistema imunológico ou excretados pelo organismo. As demais alternativas listadas - albendazol (A), ivermectina (B) e nitazoxanida (D) - são usadas para tratar outros tipos de infecções por parasitas, mas não são a primeira escolha para o tratamento da esquistossomose. Portanto, a resposta correta é a alternativa C - Praziquantel.