Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM – TB) encontra-se disponível na rede pública de saúde e deve ser utilizado de acordo com algoritmos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, sobre o TRM – TB, é INCORRETO afirmar que:

Caracteriza-se como falha do tratamento antirretroviral (TARV) do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) a ausência de supressão viral após seis meses de terapia ou rebote da replicação viral após um período de supressão. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, a principal causa de falha da TARV é:

As pessoas que vivem com o HIV ou AIDS (PVHA) têm 25 vezes mais risco de desenvolverem tuberculose quando comparado a pessoas que não têm o vírus. Dessa forma, é importante ter o conhecimento de qual o melhor momento para iniciar o tratamento de ambas as infecções. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, como regra geral, recomenda-se que, para PVHA e meningite tuberculosa, o início da TARV ocorra, preferencialmente: 

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são causadas por vários tipos de agentes. São transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha, com uma pessoa que esteja infectada e, geralmente, se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. Relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª:
(1) Condiloma acuminado. (2) Linfogranuloma venéreo. (3) Gonorréia. (4) Clamídia.
( ) É a mais comum das DST. Também é conhecida pelo nome de blenorragia, pingadeira, esquentamento. Nas mulheres, essa doença atinge principalmente o colo do útero. ( ) É uma lesão na região genital, causada pelo Papilomavirus Humano (HPV). A doença é também conhecida como crista de galo, figueira ou cavalo de crista. ( ) Também é uma DST muito comum e apresenta sintomas parecidos com os da gonorreia, como, por exemplo, corrimento parecido com clara de ovo no canal da urina e dor ao urinar. As mulheres contaminadas pela clamídia podem não apresentar nenhum sintoma da doença, mas a infecção pode atingir o útero e as trompas, provocando uma grave infecção. Nesses casos, pode haver complicações como dor durante as relações sexuais, gravidez nas trompas (fora do útero), parto prematuro e até esterilidade. ( ) Caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão genital de curta duração (de três a cinco dias), que se apresenta como uma ferida ou como uma elevação da pele. Após a cura da lesão primária surge um inchaço doloroso dos gânglios de uma das virilhas. Se esse inchaço não for tratado adequadamente, evolui para o rompimento espontâneo e formação de feridas que drenam pus.
A sequência CORRETA é:

A Toxoplasmose congênita acontece caso o T. gondii, infecta a placenta e o feto, excetuandose as mulheres portadoras de imunodeficiências, podemos afirmar:

Define-se como desidratação a contração do volume extracelular devido a perdas hidroeletrolíticas, e sua gravidade dependerá da proporção do déficit em relação às reservas corpóreas e da relação entre o déficit de água e de eletrólitos, sobretudo do sódio (Na+). A avaliação do estado de hidratação é fundamental e deve ser realizada na abordagem inicial da criança com doença diarreica aguda (DDA) por ser primordial para definição de tratamento. Sobre o exposto, analisar os itens.

I. Os sinais clínicos melhor associados à desidratação moderada-grave são enchimento capilar lentificado, redução no turgor da pele e padrão respiratório alterado.

II. A escala da Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar desidratação, por sua vez, baseia-se na avaliação de nível de consciência, olhos e mucosas, sede e sinal da prega em abdome.

III. Criança de 1 a 3 anos de idade, quando desidratada por DDA, pode apresentar-se sonolenta, hipotônica, fria ou sudorética, mais ou menos comatosa.

Está CORRETO o que se afirma:

Um escolar apresenta queixas há dois meses de dor abdominal e episódios intermitentes de diarreia sem a presença de muco, pus ou sangue. O exame físico não apresentou anormalidades. O pediatra solicitou exame parasitológico de fezes que mostrou a presença de cistos de Giardia lamblia e larvas de Strongyloides stercoralis. Entre os seguintes, o melhor tratamento nesse caso é:

Na consulta ambulatorial, o profissional atende um menino de 5 anos que reside na área rural. Mãe informa que tem dor abdominal, tosse e discreta falta de ar há 1 semana. Ao exame físico, o profissional observa lesões cutâneas serpinginosas eritemato-crostosa no pé esquerdo, em fase de cicatrização. A genitora informa que essas lesões apareceram há 15 dias e eram pruriginosas. Na ausculta cardiorrespiratória, crepitações finas. Hemograma solicitado mostrou eosinofilia e anemia. A síndrome pode estar relacionada à infestação de:

 Paciente mulher de 46 anos, cozinheira, apresenta-se em consulta médica queixando-se de desconforto em regiões periungueais das mãos há cerca de 5–6 semanas, com descolamento das cutículas, leve edema e hiperemia, sem outros sinais flogísticos e/ou infecciosos. Com relação ao provável diagnóstico e tratamento, analisar os itens abaixo:

I. Trata-se de um provável quadro de paroníquia crônica, e o tratamento classicamente consiste na manutenção da pele seca, o uso de corticoides tópicos e, em alguns casos, associação de antifúngicos.

II. Trata-se de um provável quadro de onicomicose, e o tratamento consiste em antifúngico sistêmico oral e tópico.

III. Trata-se de um provável quadro de paroníquia. Em alguns casos de paroníquias crônicas recalcitrantes, há necessidade de remoção cirúrgica em bloco da borda proximal da unha.

Estão CORRETOS:

Em relação aos fenótipos clínicos típicos das síndromes exantemáticas e/ou febris e às respectivas doenças, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Febre, tosse, coriza, conjuntivite com fotofobia, enantema (lesões eritematosas com máculas brancoazuladas centrais, na mucosa jugal ao nível dos prémolares) e exantema maculopapular, após 2-4 dias de intensificação dos sintomas, iniciando-se pela fronte (na linha de implantação capilar), região retroauricular e na porção superior do pescoço, expandindo-se inferiormente para tronco e extremidades, podendo atingir palmas e plantas em até 50% dos casos.

(2) Pródromos de febre aguda, mal-estar, anorexia, dor de cabeça, seguidos por exantema — máculas eritematosas intensamente pruriginosas, que evoluem para vesículas repletas de fluido claro que se tornam umbilicadas e se rompem, formando crostas. Há lesões em vários estágios de evolução.

(3) Doença leve, dificilmente distinguível de outras infecções virais, caracterizada por febre baixa, dor de garganta, cefaleia, mal-estar, anorexia, linfadenopatia (principalmente suboccipital, retroauricular e cervical anterior) e um exantema (pequenas máculas rosadas coalescentes), iniciando-se no pescoço e na face e espalhando-se centrifugamente para tronco e extremidades, onde aparece como máculas discretas.

(4) Febre alta que dura por uma a duas semanas, acompanhada de alterações em extremidades (eritema de palmas e plantas, edema de mãos e pés), exantema polimorfo, conjuntivite bilateral sem exsudato, alterações em lábios e cavidade oral (eritema, língua em framboesa, fissuras labiais), linfonodomegalia cervical (>1,5cm de diâmetro), usualmente unilateral.

(5) Faringite (tonsilite exsudativa), febre periódica/recorrente, estomatite aftosa, mal-estar e linfonodomegalia cervical.

( ) Doença de Kawasaki.
( ) Varicela.
( ) Sarampo.
( ) Rubéola.
( ) PFAPA.

Por que é fundamental que as parcerias sexuais sejam testadas e tratadas quando uma IST é diagnosticada:

A observação do corpo durante a higiene pessoal pode ajudar a identificar uma IST em estágio inicial. Em qual outra situação deve-se procurar o serviço de saúde:

Sobre a prevenção combinada de IST, é correto afirmar que:

Qual das seguintes alternativas é uma manifestação comum de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST):

Qual é a finalidade principal das cirurgias para neurites em hanseníase:

Quais são os principais objetivos da avaliação pré-operatória em cirurgias de reabilitação física em hanseníase:

Sobre infecções de transmissão sexual é correto afirmar que: