Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso

Paciente em atendimento ambulatorial, de 55 anos, hipertenso, diabético, refere que perdeu o seguimento com seu médico, que há 2 anos não vai a nenhum tipo de consulta de rotina. Sem antecedente anterior de doença cardiovascular significativa. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia , aspirina 100mg/dia e glimepirida 2mg/dia. Ao exame físico, ausculta pulmonar normal, bulhas normofonéticas, pressão arterial de 190 x 110 mmhg. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

O diabetes é considerado um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por aumento da glicemia, associada a outras complicações, disfunções e insuficiência de diversos órgãos, principalmente os rins, olhos, cérebro, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Por se tratar de uma doença evolutiva, parte dos pacientes necessita de tratamento farmacológico, dentre eles a insulina é a escolha. A insulina é um hormônio, que possui características cuja necessidade de armazenamento requer cuidados importantes, a fim de manter suas propriedades farmacológicas. Sobre o transporte e a conservação deste fármaco assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre as recomendações mais recentes para o paciente diabético com doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Aconselhe a contracepção em mulheres que estejam recebendo terapia com inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) e descontinue esses agentes em mulheres que estão considerando a gravidez ou que venha a engravidar.
II. Use apenas um agente para bloquear o sistema renina angiotensina. A combinação de um IECA com um BRA, ou a combinação de um IECA ou BRA com um inibidor direto da renina, é potencialmente prejudicial.
III. A maioria dos pacientes com diabetes tipo 2, DRC e filtração glomerular ≥30 ml ml/min/ 1,73 m² se beneficiaria do tratamento com metformina mais um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2.

Estão corretas as afirmativas.

Em diabéticos do tipo 2, com base no julgamento do médico e na preferência do paciente, a obtenção de valores da hemoglobina glicada mais baixos do que a meta de ____ pode ser aceitável e até benéfica, se puder ser alcançado com segurança sem hipoglicemia significativa ou outros efeitos adversos do tratamento. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 

Em idosos, diabéticos, disautonômicos ou naqueles em uso de anti-hipertensivos, a pressão arterial (PA) também deve ser medida 1 minuto e 3 minutos após estar em pé (imóvel). A hipotensão ortostática é definida como uma redução na PA sistólica ≥ ___mmHg ou na PA diastólica ≥ ___mmHg dentro do 3º minuto em pé e ____ associada a um risco aumentado de mortalidade e eventos cardiovasculares. Assinale a alternativa correta que preencha correta e respectivamente as lacunas.