Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso

Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A hiperglicemia induz uma disfunção da imunidade celular, sendo um fator de risco para a ocorrência de infecções. Assinalar a alternativa que corresponde a um efeito da hiperglicemia sobre a imunidade celular:

Paciente de 48 anos chega para consulta de rotina com exames solicitados anteriormente por você. Até então, não apresentava nenhuma queixa, dizia-se sempre disposto, sem sinais de fadiga ou fraqueza. Mostrava-se completamente assintomático. Fazia tratamento regular para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo dois. Ao analisar os exames, você detectou que o paciente à sua frente apresentava níveis séricos elevados de cálcio ionizado e paratormônio (PTH), diagnosticando hiperparatireoidismo primário. Você sabe que o único tratamento curativo do hiperparatireoidismo primário é a paratireoidectomia. Em relação às indicações para paratireoidectomia em pacientes com hiperparatireoidismo primário assintomático, assinalar a alternativa que apresenta as indicações estabelecidas:

Homem, 52 anos, 1,92 de altura, chega no consultório referindo sudorese excessiva em mãos, roncos noturnos há 2 anos – incomodando sua companheira à noite – e impotência sexual com surgimento há alguns meses. A voz surda do paciente ressoa no consultório. Ao exame físico, há a observação de traços faciais grosseiros, macroglossia, protusão de mandíbula e sinal de tinel positivo em ambos os membros superiores. Observa-se pequena saída de líquido em mamas, bilateralmente. Sinais vitais estáveis. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Consoante ao exposto, qual seria o exame a fim de confirmar o diagnóstico mais provável? 

Mulher, 73 anos, com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus procura a emergência por sonolência, desorientação, tontura e adinamia há 2 semanas. Sintomas iniciaram após seu cardiologista adicionar uma nova medicação anti-hipertensiva à sua prescrição, posto que a paciente estava com uma média de PA de 160 x 90 mmHg antes da consulta com o especialista. Na emergência, realizou-se os seguintes exames laboratoriais: Cr 0,8 mg/dL; K 4,3 mEq/L; Na 128 mEq/L; Glicose 124 mg/dL; Ur 28 mg/dL; Bicarbonato 26 mEq/L. Considerando o caso clínico descrito, qual seria o presumível medicamento adicionado à prescrição da paciente supracitada? (Cr = creatiinina; K = Potássio; Na = Sódio; Ur = Ureia).