Questões de Concurso
Sobre envenenamentos e acidentes em medicina
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Os atendimentos ambulatoriais, por hora, podem receber pacientes que sofrem mordeduras, ou picadas de animais, podendo estar politraumatizados. A displicência por parte dos médicos ao manejo destes pacientes, condiciona a maiores complicações, tais como insuficiência renal aguda, arritmias cardíacas e respiratórias, distúrbios de coagulação, infecções graves e morte.
Em alguns casos, fruto de brigas e discussões. O ambulatório poderá receber vítimas de mordeduras humanas com riscos de cirurgias de emergência. Assinale a alternativa que indique um procedimento que não compõe 8 um atendimento correto para estes casos.
Assinale a alternativa que indica corretamente o método diagnóstico mais apropriado a ser solicitado para prosseguir a investigação.
Assinale a alternativa que indica corretamente o método diagnóstico mais apropriado a ser solicitado para prosseguir a investigação.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:
Na síndrome da criança espancada (maus tratos), a história apresentada pelos familiares é ...................., as fraturas estão presentes em dos pacientes, destas .................... acometem as diáfises dos ossos longos, em diferentes estágios de cicatrização, e as lesões de pele estão na pele das nádegas, períneo, tronco, cabeça, pescoço, região .................... dos MMII.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas numeradas do texto.
Um paciente de 22 anos, masculino, foi vítima de acidente de motocicleta (colisão com placa de trânsito), há mais ou menos 1 hora e 15 minutos, e chega ansioso à unidade de emergência (trazido pelos Bombeiros), descorado ++/4+, PA 85/50 mmHg, FC 126 bpm, FR 32 ipm, pulsos periféricos filiformes e enchimento capilar > 4 segundos. Ao exame físico, apresenta fratura do platô tibial esquerdo e fratura exposta do úmero direito com sangramento ativo.
Qual a perda volêmica estimada (em percentual e em mililitros) desse paciente?
A classificação do traumatismo cranioencefálico (TCE) baseia-se na escala de coma de Glasgow (ECG), adaptada de acordo com a faixa etária.
Um TCE leve é aquele que se considera a ECG:
Quando se instala a hipertensão intracraniana (com lesão secundária no tecido cerebral), o organismo exibe:
Assinale a alternativa correta sobre esses mecanismos.
Na Sala de Emergência, a paciente foi atendida conforme protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS). Encontrava-se em choque hipovolêmico de grau lI, mas respondeu bem às medidas iniciais, mantendo pressão arterial sistólica de 110 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm.
A equipe assistente decidiu submeter a paciente ao exame de tomografia de abdome, quando foi observada lesão hepática isolada de grau ll, segundo a classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST). Optou-se por tratamento não operatório e a paciente foi conduzida à unidade de trauma e terapia intensiva.
Ao final das primeiras 24 horas de internação na unidade intensiva, a paciente evoluiu com piora dos parâmetros ventilatórios e necessitou de intubação orotraqueal. Os parâmetros de ventilação foram ajustados em ventilação por pressão, com PEEP (pressão expiratória final positiva) de 12 e seu abdome encontrava-se distendido, mas compressível. A gasometria indicou acidose respiratória. Observou-se diminuição progressiva do débito urinário.
A equipe assistente, suspeitando de HIA (hipertensão intra-abdominal), solicitou então a mensuração da PIA (pressão intra-abdominal) 7 e instituiu medidas clínicas para a resolução do quadro.
As medidas clínicas impediram a evolução da PIA (pressão intra-abdominal) na primeira hora de observação, mas esta voltou a subir, atingindo a marca de 25 mmHg, quando foi indicada laparotomia descompressiva.
Nesse caso, a variante mais confiável para determinar o grau de perfusão dos órgãos abdominais é
O texto, acima, apresenta manifestações clínicas referentes a qual acidente ofídico?
Considerando a alta prevalência de abuso e dependência de álcool na população geral, todo paciente deve ser questionado sobre o seu padrão de consumo de álcool durante a anamnese, podendo ser utilizados instrumentos de rastreamento específicos visando detectar precocemente o bebedor excessivo.
Constitui instrumento validado e bastante utilizado no Brasil com finalidade de rastreio:
“As lesões viscerais estão presentes em até _____ dos casos de ferimentos abertos por arma de fogo. Os órgãos mais atingidos nesse trauma do tipo aberto são aqueles que ocupam maior área, como por exemplo, o _______.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.