Questões de Concurso
Sobre epidemiologia em medicina
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Magno, homem de 28 anos de idade, chega à consulta de rotina com queixa de mialgia difusa intensa, febre de temperatura axilar máxima aferida de 39,3°C iniciados há cerca de 24 horas. Ao exame físico, é verificada PA deitado 123 x 80 mmHg e em ortostase de 100 x 62 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 17 incursões por m inuto. À ectoscopia, se nota exantem a maculopapular de disposição centrífuga, sem prurido, e a inspeção de mucosas demonstra pequenos focos de hemorragia. Os exames cardiovascular e respiratório são normais. Abdome é difusa e intensamente doloroso, porém sem sinais de peritonite, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. É aventado o diagnóstico de dengue.
O desenho de estudo que se enquadra melhor nessa definição é
De acordo com FLETCHER, os fatores de risco e os fatores prognósticos diferem uns dos outros de diversas maneiras. Em relação ao exposto anteriormente, analisar os itens abaixo:
I. Os estudos sobre fatores de risco geralmente tratam de pessoas saudáveis, enquanto os estudos sobre fatores prognósticos incluem os efeitos sobre pessoas doentes.
II. Quando se trata de risco, o evento considerado é o início da doença. Quando se trata de prognóstico, uma gama de consequências da doença é considerada, incluindo morte, complicações, deficiência funcional e sofrimento.
Assinale a alternativa em que a palavra se encaixa nas lacunas para compor corretamente o significado da descrição no texto.
Sobre o valor preditivo de um teste diagnóstico, analise as afirmativas.
I - O valor preditivo negativo é a probabilidade de não ter a doença quando o resultado do teste é negativo (normal) e será maior quanto mais sensível for o teste.
II - O valor preditivo positivo é a probabilidade de doença em paciente com o resultado de um teste positivo (anormal) e não depende da prevalência da doença, sendo essa uma de suas vantagens.
III - O valor preditivo negativo é a probabilidade de um teste ser negativo, dado que o indivíduo não tem a doença e depende da prevalência da doença.
Está correto o que se afirma em
( ) Prioridade à pesquisa em seres humanos, em especial àquelas com desfechos clínicos voltados para a doença do paciente. ( ) Valorização do rigor metodológico e do baixo número de sujeitos participantes da pesquisa. ( ) Importância da capacidade de estimar o potencial impacto das condutas clínicas sobre o problema estudado. ( ) Baixa valorização de informações baseadas em experiência de especialistas.
Assinale a sequência correta.

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, houve redução significativa da mortalidade decorrente de diarreia em menores de 5 anos por melhorias das condições gerais de vida da população e da disseminação, entre profissionais da área da saúde e da própria comunidade, dos princípios fundamentais do tratamento da diarreia aguda e desidratação. Em relação a esse tema, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A diarreia aguda pode durar até 14 dias e determina perda de grande volume de fluidos, podendo causar desidratação. Pode ser causada por bactérias e vírus, na maioria dos casos. A desnutrição eventualmente ocorre se a alimentação não é fornecida de forma adequada e se episódios sucessivos acontecem.
( ) Nas deficiências de lactase, a lactose, substância osmoticamente ativa, ao não ser absorvida, carreia água para dentro da luz intestinal e a fermentação pela microbiota intestinal leva à produção de ácidos e gases, o que provoca distensão abdominal, aumento dos movimentos peristálticos, aumento dos ruídos hidroaéreos, fezes explosivas e com pH baixo. São comuns após episódios infeciosos virais ou bacterianos intestinais ou nas intolerâncias primárias à lactose.
( ) Enchimento capilar entre 3 e 5 segundos, olhos sem lágrimas, boca e mucosas secas, pulso rápido e débil, sinal da prega desaparece lentamente – a presença de 2 ou mais desses critérios caracteriza como desidratação grave e terapia de reidratação parenteral deve ser iniciada imediatamente.
( ) A avaliação laboratorial das diarreias crônicas inclui diversas provas, dentre elas as provas de absorção de nutrientes para avaliação de absorção de hidratos de carbono, como o teste de lactose, no qual se oferece 6 g/kg de peso corpóreo de lactose e dosa-se a glicose em intervalos de tempo definidos. Outros testes envolvem as dosagens de anticorpos antigliadina e antiendomísio (IgG e IgM), testes padrão ouro para o diagnóstico da doença celíaca por serem altamente sensíveis e específicos, e dosagem de cloro no suor em três amostras, sendo diagnóstico de fibrose cística concentração de cloro superior a 60 mEq/L.
Assinale a sequência correta.
Analise as seguintes assertivas a respeito das medidas de ocorrência de doenças:
I. O numerador da prevalência inclui uma mistura de indivíduos com diferentes durações da doença.
II. Trata-se de uma medida de incidência acumulada uma questão da anamnese que indaga: você já teve asma alguma vez?
III. A incidência inclui somente casos ou eventos novos e um período de tempo determinado durante o qual esses casos ou eventos ocorrem, sendo considerada uma medida de risco.
Quais estão corretas?
Analise as seguintes assertivas a respeito de epidemiologia clínica ou bioestatística:
I. Os intervalos de confiança fornecem menos informação do que os valores P (P < 0,05), porque revelam uma faixa mais ampla de um evento e não permitem estimar a significância clínica.
II. As comparações de risco relativo tendem a exagerar os resultados em relação às medidas de risco absoluto. Portanto, sempre que possível, o risco absoluto deve ser usado pelo médico ao explicar o risco para seus pacientes.
III. As intervenções que diminuem a incidência de uma doença de 40 para 20% e de 4 para 2% estão associadas, cada uma, a uma redução do risco relativo de 0,05.
Quais estão corretas?