Questões de Medicina - Epidemiologia para Concurso
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COLUNA I
I. Epidemiologia II. Risco III. Incidência IV. Prevenção
COLUNA II
( ) Probabilidade dos membros de uma determinada população desenvolverem uma dada doença ou evento relacionado à saúde em um período de tempo.
( ) Proporção de casos novos de uma dada patologia em uma população delimitada durante um período determinado de tempo.
( ) Emprego de medidas de profilaxia a fim de impedir que indivíduos adoeçam.
( ) Estudo do processo saúde-doença, analisando fatores determinantes das enfermidades, propondo medidas de prevenção e controle.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Assinale a alternativa que corresponde a doença de notificação imediata.
I. Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. Historicamente, a notificação compulsória tem sido a principal fonte da vigilância epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, se desencadeia o processo informação-decisão-ação.
II. O caráter compulsório da notificação implica responsabilidades formais para todo cidadão e uma obrigação inerente ao exercício da medicina, bem como de outras profissões na área de saúde. Mesmo assim, sabe-se que a notificação nem sempre é realizada, o que ocorre por desconhecimento de sua importância e, também, por descrédito nas ações que dela devem resultar. A experiência tem mostrado que o funcionamento de um sistema de notificação é diretamente proporcional à capacidade de se demonstrar o uso adequado das informações recebidas, de forma a conquistar a confiança dos notificantes.
III. Não se notifica a simples suspeita da doença ou evento. Deve-se aguardar a confirmação do caso para se efetuar a notificação, pois isso pode significar perda da credibilidade. E quando ocorrer a notificação, esta tem de ser sigilosa, só podendo ser divulgada fora do âmbito médico-sanitário em caso de risco para a comunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos cidadãos. O envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito mesmo na ausência de casos, configurando-se o que se denomina notificação negativa, que funciona como um indicador de eficiência do sistema de informações.
Quais estão corretas?
O indicador de Swaroop-Uemura mede o risco de pessoas com 50 anos de idade ou mais morrerem, em determinada população e em determinado período de tempo.
Situação hipotética: Para serem obtidas informações sobre a utilidade de exames cardiológicos periódicos, trabalhadores sadios de uma empresa de mineração foram divididos aleatoriamente em dois grupos, sendo um deles submetido a exames cardiológicos periódicos e o outro, não. Após alguns anos, a incidência de infarto do miocárdio foi avaliada nos dois grupos. Assertiva: O estudo feito pode ser classificado como um ensaio clínico.
Censos demográficos ou pesquisas por amostragem, como a pesquisa de orçamentos familiares (POF), podem fornecer dados para estudos ecológicos.
No cálculo do tamanho mínimo da amostra para um estudo epidemiológico analítico, deve-se considerar, entre outros fatores, o nível de significância desejado para se detectar uma diferença entre os grupos.
Em ensaios clínicos randomizados, devem-se descrever as características basais, para que se possa avaliar o resultado do procedimento de randomização.
Os estudos ecológicos podem ser realizados exclusivamente com dados secundários.
R. Doll et al. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. In: British Medical Journal, 26/6/2004, 328(7455):1519 (traduzido).
Com relação ao estudo mencionado no texto acima e no que diz respeito à validade e interpretação dos resultados de estudos epidemiológicos, julgue o item que se segue.
Uma vez que foram incluídos apenas indivíduos do sexo masculino no estudo de coorte realizado pela equipe do Dr. Richard Doll, é correto afirmar que a variável sexo é um fator de confusão nesse estudo.
Em estudos descritivos, o desenho amostral afeta o tamanho mínimo da amostra a ser estudada.
A manutenção do cegamento é importante para evitar viés de seleção
R. Doll et al. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. In: British Medical Journal, 26/6/2004, 328(7455):1519 (traduzido).
Com relação ao estudo mencionado no texto acima e no que diz respeito à validade e interpretação dos resultados de estudos epidemiológicos, julgue o item que se segue.
O fato de terem sido incluídos apenas médicos do sexo masculino não afeta a validade interna do estudo descrito no texto.
Quanto maior for a amostra, maior é o poder do estudo e maiores são os intervalos de confiança das estimativas.
O erro do tipo I corresponde à probabilidade de detectar diferença entre os grupos quando a hipótese nula é verdadeira.
O fluxograma constante das recomendações conhecidas como CONSORT torna explícito o número de participantes em cada grupo, detalhando quantos pacientes foram excluídos em cada etapa do estudo.
Com relação a essas informações e acerca da análise crítica de ensaios clínicos randomizados, julgue os próximos itens.
O fluxograma constante das recomendações conhecidas como CONSORT compreende as seguintes quatro etapas de um ensaio clínico randomizado: recrutamento, alocação do tratamento, seguimento e análise dos dados.