Questões de Concurso
Sobre epidemiologia em medicina
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Em relação à epidemiologia clínica, julgue o item seguinte.
O ensaio clínico aleatorizado é o melhor método para testar
uma intervenção terapêutica. No caso de um ensaio clínico de
efetividade, pretende-se responder se o tratamento funciona em
condições controladas, isto é, em condições ideais.
Em relação à epidemiologia clínica, julgue o item seguinte.
Conhecer a sensibilidade e a especificidade de um
teste-diagnóstico é muito importante. As interpretações do teste
com base nas razões de verossimilhança, a qual pode ser
utilizada em múltiplos níveis de resultado de um teste, são uma
forma alternativa para descrever o desempenho do
teste-diagnóstico.
(__) Sensibilidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros positivos nos indivíduos verdadeiramente doentes. Quanto mais sensível o teste, maior a chance de encontrar doentes. (__) Especificidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros negativos nos indivíduos verdadeiramente sadios. Quanto mais específico o teste, maior a chance de encontrar sadios. (__) Valor preditivo positivo é a proporção de indivíduos verdadeiramente positivos em relação aos diagnósticos positivos pelo teste; isto é, mede a probabilidade de não ter a doença dado que o teste foi positivo. (__) Valor preditivo negativo é a proporção de indivíduos verdadeiramente negativos em relação aos diagnósticos negativos pelo teste; isto é, mede a probabilidade de ter a doença, dado que o teste foi negativo.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:
Diante dos novos acontecimentos, a população de Manaus entre 1 e 49 anos está sendo convocada a comparecer às Unidades de Saúde mais próximas das cidades, munida de sua carteira de vacinação para detectar se a vacinação contra o sarampo está em dia. Para quem não estiver, a recomendação é a aplicação imediata da vacina. O alerta veio da chefia de divisão de Imunização da Secretaria Municipal de Saúde, com o intuito de bloquear o avanço da doença. Sendo o sarampo uma doença de notificação compulsória imediata, outras doenças também exigem esse procedimento.
O agravo à saúde, cuja notificação compulsória pode ser feita em até 7 dias, é a(o)
I. Doença febril aguda, que pode apresentar um amplo espectro clínico: enquanto a maioria dos pacientes se recupera após evolução clínica leve e autolimitada, uma pequena parte progride para doença grave. II. O vetor é o único elo vulnerável da cadeia de transmissão da doença. Assim, o controle da incidência de dengue está centrado na redução da densidade de infestação dos seus vetores. III. A transmissão se faz pela picada dos mosquitos A. aegypti, no ciclo homem-A. aegypti-homem. Foram registrados casos de transmissão vertical (gestante-bebê) e por transfusão sanguínea.
Estão corretas as afirmativas:

Destarte, considere as afirmativas seguintes:
I- A leptospirose é uma doença infecciosa grave causada por bactérias do gênero Leptospira. Uma grande variedade de animais é suscetível às leptospiras, incluindo bovinos, equinos, caprinos, cães e roedores. A leptospirose está intimamente relacionada com a pobreza e com as condições precárias de saneamento básico, associadas à alta infestação de ratos infectados por Leptospira. Possui taxa de letalidade próxima a 11%.
II- Uma grande variedade de mamíferos pode abrigar e disseminar Leptospiras patogênicas. Nos centros urbanos, os roedores são o principal reservatório da Leptospira. Na zona rural, os bovinos, equinos, suínos, ovinos e caprinos são os principais reservatórios. O homem, além de ser hospedeiro acidental, também é considerado um hospedeiro terminal dentro da cadeia de transmissão.
III- A transmissão da leptospirose ocorre via urina de animais contaminados. Após invadirem um animal, as Leptospiras patogênicas migram para os seus rins e são expelidas na urina dos animais infectados. Após serem expelidas na urina, podem sobreviver no ambiente por dias, semanas ou meses, caso entrem em contato com água ou com solo úmido.
IV- Agrande incidência da doença nos centros urbanos ocorre nos períodos chuvosos, quando as águas das chuvas entram em contato com as águas dos esgotos. Os roedores representam grande perigo por, normalmente, serem bem adaptados à infecção, não apresentando sinais clínicos da doença e disseminando a Leptospiras no ambiente onde vivem ou transitam.
V- O período de incubação da leptospirose é bastante curto, podendo variar de dois a vinte dias. Em média, os primeiros sintomas aparecem cerca de dez dias após a contaminação. Podem se apresentar de forma leve, começar subitamente com febre, cefaleia (dor de cabeça), dores musculares, anorexia, náuseas e vômitos. Tendem a se curar sozinhas, em poucos dias, sem deixar sequelas, podendo ser confundidas com outras enfermidades, tais como viroses ou outras doenças que costumam ocorrer na mesma época.
Portanto, estão CORRETAS
O princípio da Atenção Primária à Saúde que fundamenta este atendimento é o da
Diante de uma intervenção que gera uma mortalidade de 2% em comparação com o controle que tem mortalidade de 10%, o NNT dessa intervenção é
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
O tratamento para a coqueluche é o uso de antibiótico
macrolídeo.
O aumento do número de casos de óbitos por coqueluche nos últimos anos se deve a uma falha na cobertura vacinal, uma vez que a imunidade conferida pela vacina é permanente.
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
A definição de caso suspeito da parotidite epidêmica, a
caxumba, é febre aguda com dor e aumento de volume de uma
ou mais glândulas salivares.
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
A rede privada de saúde não tem obrigação de notificar ao
poder público os casos de caxumba no DF.
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
No DF, a Secretaria de Saúde tem responsabilidades estaduais,
cabendo às regionais de saúde autonomia para exercer as
responsabilidades municipais
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
O objetivo da introdução da vacina tetraviral no calendário vacinal nacional é controlar e eliminar sarampo, caxumba e rubéola bem como evitar formas graves de catapora.
Julgue o item subsecutivo, acerca de causas de óbitos mais comuns.
No quadro geral de causas de óbitos, atualmente a mortalidade por causas externas ocupa, no DF, o terceiro lugar, ficando atrás apenas de doenças cardiovasculares e neoplasias.
Nas estatísticas vitais de determinado ano para uma cidade A, localizada na região norte do Brasil, foi observado que o índice de mortalidade neonatal atingiu 30/1000, com 80% dos óbitos ocorrendo por hipóxia perinatal; ao mesmo tempo, para uma cidade B, localizada na região sul do Brasil, a taxa de prematuridade foi de 10%, e a de baixo peso ao nascer foi de 12,5%. Para esse mesmo período, o índice de mortalidade neonatal para o Brasil foi de 14/1000, com 50% dos óbitos ocorrendo por prematuridade; a taxa de prematuridade foi de 15%, e a de baixo peso ao nascer de 25%.
A partir desses dados, julgue o item seguinte.
Medidas de atenção ao pré-natal de alto risco deveriam ser prioritárias e intensivamente ampliadas nas políticas públicas de saúde da cidade B.
Nas estatísticas vitais de determinado ano para uma cidade A, localizada na região norte do Brasil, foi observado que o índice de mortalidade neonatal atingiu 30/1000, com 80% dos óbitos ocorrendo por hipóxia perinatal; ao mesmo tempo, para uma cidade B, localizada na região sul do Brasil, a taxa de prematuridade foi de 10%, e a de baixo peso ao nascer foi de 12,5%. Para esse mesmo período, o índice de mortalidade neonatal para o Brasil foi de 14/1000, com 50% dos óbitos ocorrendo por prematuridade; a taxa de prematuridade foi de 15%, e a de baixo peso ao nascer de 25%.
A partir desses dados, julgue o item seguinte.
A taxa de mortalidade neonatal da cidade A está bem acima da aceita por organismos nacionais de saúde. Medidas de atenção ao parto e ao recém-nascido deveriam ser prioritariamente ampliadas nas políticas públicas de saúde da cidade.