Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Um paciente de 40 anos, com história de alcoolismo há 15 anos, foi admitido com ascite, vômitos, oligúria e emagrecimento. No atendimento, registrou-se: PA 100 x 60 mmHg, FC 94 bpm, sonolento, sem congestão pulmonar. Em seguida, fez endoscopia digestiva, que mostrou varizes de esôfago sem sangramento ativo, além de uma ultrassonografia, que revelou rins de tamanho normal, sem obstrução. Os resultados dos exames complementares solicitados foram: hemoglobina 10,5 g%, leucócitos 3.500/mm3 , plaquetas 97.000/mm3 , uréia 152 mg%, creatinina 3,15 mg%, sódio 120 mEq/L, potássio 5,2 mEq/L; EAS com proteínas +/4+, hemácias 3/campo; proteinúria 300 mg/24 h e sódio urinário 8,5 mEq/L.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual droga está indicada para melhorar a função renal?
( ) A claritromicina é altamente ativa contra bactérias gram-positivas, sendo 2 a 4 vezes mais ativa do que a eritromicina contra a maioria dos estreptococos e estafilococos sensíveis à oxacilina. ( ) A atividade da claritromicina contra as bactérias gram-negativas é semelhante à da eritromicina, embora um pouco menos ativa contra a M. catarrhalis. ( ) A azitromicina difere da eritromicina e da claritromicina por ter menor atividade contra bactérias gram-negativas, em particular H. influenzae. ( ) A azitromicina e a claritromicina apresentam menos intolerância gástrica do que a eritromicina e têm uma meia-vida maior, permitindo que sejam utilizadas em intervalos maiores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Julgue cada afirmativa abaixo como Verdadeira (V) ou Falsa (F), considerando a farmacologia e efeitos dos glicocorticoides.
1. ( ) É preferível o uso de prednisolona em pacientes hepatopatas graves, pois a prednisona necessita de metabolização hepática para chegar à forma ativa.
2. ( ) O uso de glicocorticoides – principalmente em altas doses, como na pulsoterapia – pode desencadear estrongiloidíase disseminada em pacientes infestados pelo Strongyloides stercoralis.
3. ( ) Drogas como a rifampicina e fenitoína inibem o citocromo P450 e, portanto, reduzem o clearance de glicocorticoides, aumentando seus efeitos.
4. ( ) A inibição à síntese de citocinas é responsável pelo efeito imunossupressor dos glicocorticoides. As principais citocinas pró-inflamatórias têm sua síntese reduzida após o uso destes fármacos.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
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