Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

Os efeitos adversos dos esteroides adrenocorticais, muitas vezes, são extensões de suas ações terapêuticas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

Pacientes que são levados aos serviços de emergência com a tétrade:

Deficiência nutricional + anormalidades oculomotoras + disfunção cerebelar + alteração do estado mental ou de memória

Devem ser tratados empiricamente com

Cinco pacientes com índice de massa corpórea variando de 28 a 32 kg/m² foram tratadas com orientação nutricional e programa de atividade física. Considerou-se que o melhor resultado foi obtido graças ao uso concomitante do medicamento

Mulher de 52 anos, fumante há duas décadas, em uso irregular de bupropiona, captopril, hidroclorotiazida, metformina e atorvastatina, procura assistência médica com quadro agudo, há 2 horas, de desvio de rima bucal para lado direito e perda da capacidade em fechar o olho esquerdo. Apresenta pressão arterial de 150 × 100 mmHg, pulso de 94 bpm. A ausculta cardiopulmonar é normal e o exame neurológico não mostra alterações além das já relatadas. A glicemia capilar é de 210 mg/dL e a tomografia de crânio é normal. A conduta essencial a ser instituída para o quadro neurológico é

Considere:

Medicamento I: pode provocar diabetes insipidus.

Medicamento II: pode ser usado no tratamento de diabetes insipidus.

São exemplos destas drogas, respectivamente,

Dois pacientes de 25 anos procuram assistência médica com queixa de cefaleia.

Paciente I: quadro de início e término súbitos, curta duração, forte intensidade, muitas vezes ao dia em região de mandíbula e maxila esquerdas e desencadeado pela mastigação.

Paciente II: crises paroxísticas, intensas em área orbitária, supraorbitária e temporal esquerdas. Concomitantemente ocorre no mesmo lado congestão conjuntival, rinorreia e sudorese frontal.

São condutas indicadas para os pacientes I e II, respectivamente,

Mulher de 38 anos passou a apresentar sintomas neurológicos como cefaleia, episódios convulsivos e até períodos de confusão mental. Concomitantemente picos febris e anemia. Ao exame físico, descorada, ictérica, temperatura axilar de 38°C. Petéquias em membros inferiores e tronco.

Hb = 7,2 g/dL, esquizócitos +++, 12.000 leucócitos/mm³ e 38.000 plaquetas/mm³ .

Creatinina = 1,9 mg/dL, aumento de bilirrubina indireta.

Tomografia de crânio com áreas de isquemia.

Teste de Coombs negativo. Ecocardiograma normal. Hemoculturas estéreis.

A conduta terapêutica mais adequada é

Foram avaliados pacientes que apresentavam distúrbios eletrolíticos. Concluiu-se que tais alterações eram efeitos adversos de inúmeros medicamentos.

Paciente I: sódio sérico de 122 mEq/L

Paciente II: sódio sérico de 156 mEq/L

Paciente III: potássio sérico de 2,1 mEq/L

Paciente IV: potássio sérico de 6,4 meq/L

As etiologias são:

Homem de 45 anos apresenta quadro agudo de palpitação. A frequência cardíaca é de 155 batimentos por minuto. A taquicardia é persistente porém a pressão arterial é estável, não há alteração do estado mental, nem sinais de insuficiência cardíaca aguda. O paciente nega desconforto torácico. O monitor cardíaco mostra QRS < 0,12 segundos. Manobras vagais foram ineficazes.

A conduta terapêutica mais indicada é

Um homem de 50 anos, obeso e hipertenso apresenta, agudamente, dor intensa, acompanhada de eritema e calor local, na articulação metatarsofalangeana do primeiro dedo do pé esquerdo, há 6 horas. Nesse caso, a administração de colchicina deve ser evitada

Uma mulher de 54 anos apresenta artrite moderada de interfalangeanas proximais, há 3 meses, e anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo. Dentre as drogas utilizadas no tratamento inicial, será de MENOR potencial para preservar a integridade e função das juntas afetadas

Em pacientes com cirrose, o uso de betabloqueadores está melhor indicado

Os corticoesteroides inalatórios exercem um importante papel no tratamento da asma principalmente por sua ação

Uma mulher de 54 anos, obesa, apresenta há 6 horas febre, com calafrios acompanhados de edema, calor, dor e eritema no dorso do pé esquerdo que se estendeu rapidamente ao terço inferior da perna, com adenomegalia dolorosa na região inguinal do mesmo lado. O exame revela também lesões compatíveis com micose interdigital bilateralmente. O médico decide por antibioticoterapia imediata. A escolha MENOS adequada é

No tratamento de hipertensão arterial na segunda metade da gestação contraindica-se, pela possibilidade de causar danos renais no feto, o uso de

Um paciente de 40 anos, com história de febre reumática na infância, portador de estenose mitral assintomática há 3 meses, quando passou a apresentar episódios de fibrilação atrial paroxística. Recomenda-se considerar o uso contínuo de

Diante de pacientes com alterações de equilíbrio, tonturas e vertigens é necessário coletar dados de história (duração das crises, antecedentes, relação dos sintomas com a posição do corpo e movimento) que auxiliam na identificação das causas do problema. Fundamental também é saber os medicamentos utilizados pelo paciente. Dos abaixo, são considerados ototóxicos

Considere dois pacientes com os seguintes dados clínicos e laboratoriais:

I. Homem de 40 anos com fraqueza, anemia e TSH aumentado.

II. Mulher de 50 anos, com polidipsia, diurese de 12 litros por dia e hipernatremia discreta. Glicemia, potássio, creatinina e cálcio normais.

O medicamento que pode ser a causa dos distúrbios apresentados acima é

Considere as particularidades dos diversos tipos de insulinas e seus análogos, em especial quanto a início de ação, pico e duração de efeito. A maior similaridade com Glargina será encontrada em

Um paciente com diagnóstico de DPOC apresenta sintomas pouco frequentes, geralmente associados a grandes esforços, e VEF1/CVF < 0,7 e VEF1 > 50% do previsto. As drogas abaixo são opções de tratamento medicamentoso inicial, EXCETO