Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Considere a figura a seguir que representa a taxa de redução de HbA1c em pacientes diabéticos submetidos ao tratamento adequado.
Com base nessa figura, é correto afirmar que os níveis de HbA1c
I Os inibidores seletivos da COX-2, além de inibirem a cicloxigenase, também apresentam ação sobre a lipoxigenase aumentando sua eficácia terapêutica.
II O naproxeno, a nimesulida, o meloxicam são inibidores seletivos da COX-2, mas também apresentam ação sobre a COX-1.
III A inibição da COX-1 pelos AINES não seletivos apresenta como principal efeito adverso lesão à mucosa gástrica pela inibição da síntese de PGI2 e PGE2.
IV Os coxibes são anti-inflamatórios muito seguros pois não atuam na COX-1, não provocam lesão na mucosa gástrica nem apresentam risco cardiovascular e vêm substituindo os AINES tradicionais.
Estão corretas as afirmativas
Texto 7A1AAA
Uma paciente de oitenta e um anos de idade compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia, iniciada, havia dois meses, após a realização de esforços maiores que os habituais. Ela relatou que, dois dias antes da consulta, havia acordado durante a noite em decorrência de um súbito episódio de dispneia, que tinha passado após sentar-se. Informou, ainda, que fazia uso de anlodipino 5 mg/dia por ser portadora de hipertensão arterial havia anos. A paciente estava assintomática. O exame físico revelou que ela estava afebril, com extremidades quentes, normocorada, com frequência cardíaca de 104 bpm, com pressão arterial de 156 mmHg × 74 mmHg, com turgência jugular a 30º e com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ictus cardíaco era normal, o ritmo cardíaco estava regular em dois tempos e não havia sopros. Notava-se refluxo hepatojugular e edema de membros inferiores na região maleolar bilateralmente. O restante do exame físico e os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. O eletrocardiograma revelou alterações difusas da repolarização ventricular, e o ecocardiograma mostrou função sistólica preservada.
A metformina é uma biguanida, sendo frequentemente prescrita para pacientes cuja hiperglicemia decorre de uma ação ineficaz a insulina. Em relação aos mecanismos propostos para a sua ação, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Redução da gliconeogênese hepática e renal.
( ) Redução da conversão da glicose em lactato nos enterócitos.
( ) Aumento da glicólise nos tecidos.
( ) Aumento dos níveis plasmáticos de glucagon.
A sequência está correta em
Os benefícios obtidos com o uso dos glicocorticoides variam de modo considerável. Em todos os pacientes, a utilização desses fármacos deve ser cuidadosamente avaliada em relação aos efeitos disseminados, observados em todas as partes do organismo. Os principais efeitos indesejáveis desses medicamentos resultam de suas ações hormonais. Pacientes que recebem esses fármacos por mais de duas semanas devem ser cuidadosamente monitorados quanto ao desenvolvimento de alguns quadros clínicos, como:
• glicosúria;
• hiperpotassemia;
• hiponatremia;
• úlcera péptica.
O número correto de situações clínicas a serem monitoradas é
As anormalidades no volume dos líquidos e na composição dos eletrólitos constituem distúrbios clínicos e importantes. Os fármacos que bloqueiam as funções específicas de transporte dos túbulos renais representam uma ferramenta clínica valiosa no tratamento desses distúrbios. Atualmente, existem medicamentos que atuam em locais diferentes no sistema renal. Relacione as classes ou agentes diuréticos aos respectivos locais de ação dos fármacos.
1. Tiazídicos.
2. Diuréticos poupadores de potássio.
3. Furosemida.
4. Antagonista da vasopressina.
( ) Ramo ascendente espesso da alça de Henle.
( ) Túbulo contornado distal.
( ) Túbulo coletor cortical.
( ) Ducto coletor medular.
A sequência está correta em
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