Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2364002 Medicina
A melhor combinação de fármacos para o tratamento da hipertensão arterial utilizando o esquema tríplice, segundo a diretriz brasileira de hipertensão arterial 2020 é
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Q2363990 Medicina
A respeito dos neuromusculares metabolizados pela enzima pseudocolinesterase (Butirilcolinesterase), assinale a alternativa que apresenta dois bloqueadores.
Alternativas
Q2363989 Medicina
A respeito da anestesia de uma ressecção transuretral da próstata por via endoscópica, utilizando a técnica de raquianestesia, assinale a alternativa que apresenta o nível de dermátomo necessário para um bloqueio sensório/nociceptivo satisfatório, os dois fatores mais importantes relacionados ao anestésico local, que influenciam a distribuição e a altura do bloqueio anestésico, bem como a escala para aviação do bloqueio motor.
Alternativas
Q2363988 Medicina
Durante a avaliação perioperatória de um paciente de 69 anos de idade que se submeterá a uma toracotomia direita para realização de uma lobectomia eletiva, seu valor predito pós‑operatório do volume expiratório forçado no primeiro segundo (ppo VEF1) é de 25%.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que
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Q2363987 Medicina
Durante a sedação com Propofol em infusão continua a 3 mg/kg/h de um procedimento oftalmológico, durante a manipulação cirúrgica do globo ocular, em um paciente jovem de 38 anos de idade, 1,70 m, 70 kg, sem comorbidades prévias, sem uso de medicação contínua e sem alergias, o paciente tenha desenvolvido bradicardia transitória sem repercussão hemodinâmica. A bradicardia está, provavelmente, relacionada a(ao)
Alternativas
Q2363986 Medicina
Suponha‑se que, durante a anestesia geral balanceada para cirurgia ortopédica de coluna lombar, a gasometria arterial e alguns exames laboratoriais apresentem o seguinte resultado: pH = 7.2; HCO3 = 16 mEq/L; pCO2 = 37 mmHg; sódio plasmático 143 mEq/L; cloreto plasmático 99 mEq/L; e albumina 35 g/L.
Com base nessa situação hipotética, quanto ao distúrbio metabólico ácido/básico, é correto afirmar que
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Q2363985 Medicina
A pressão parcial dos agentes anestésicos é diretamente proporcional ao(à)
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Q2363984 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um determinante da pressão parcial alveolar dos agentes anestésicos inalatórios referente à transferência do agente inalatório do alvéolo para o sangue. 
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Q2363983 Medicina
Um paciente crítico com boa fração de ejeção ventricular esquerda e direita ao ecocardiograma transtorácico oriundo da unidade de terapia intensiva, em choque séptico devido a uma peritonite por deiscência de sutura da anastomose biliodigestiva realizada há três dias, necessita de uma laparotomia exploratória. No intraoperatório, apesar de reposição volêmica com cristaloides, guiada por metas e utilização de vasopressor (noradrenalina na atual dosagem superior a 0,5 μg/kg/min), a pressão arterial média (PAM) continua menor que 65 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, de acordo com as últimas recomendações da Campanha de Sobrevivência à Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico 2021, o vasopressor sugerido a ser utilizado nessa situação é
Alternativas
Q2363982 Medicina
Na realização de bloqueios regionais, sempre há o risco de absorção sistêmica do anestésico local. Com base nessa informação, assinale o local com maior risco de absorção sistêmica.
Alternativas
Q2363981 Medicina
Os anestésicos locais fazem parte do arsenal de medicação usados diariamente na medicina, em especial pelo médico anestesiologista. Esses fármacos são classificados de acordo com sua estrutura molecular em aminoaminas e aminoésteres. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, exclusivamente, anestésicos locais pertencentes à família aminoésteres.
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Q2363004 Medicina
Considerando a hipótese de prescrição de acetominofeno/paracetamol a crianças com menos de 12 anos de idade e menos de 40 kg, assinale a opção correta. 
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Q2362968 Medicina

Texto 12A4-I 

            Uma paciente com 64 anos de idade é atendida em ambulatório de geriatria, onde relata tosse crônica há 10 anos. Há 3 dias, ela apresenta escarro de cor amarelo-esverdeado, principalmente no período noturno, com notável dispneia. Refere fumar desde os 24 anos de idade, em uma média de 10 cigarros por dia, além de ser portadora de tireoidite de Hashimoto, hipertensão e diabetes. 


        No exame clínico, a paciente apresenta-se lúcida e orientada, com 16 incursões respiratórias por minuto, afebril, pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg, roncos na base pulmonar bilateral, hidratada e com diurese preservada. 


        São medicações de uso constante da paciente: levotiroxina, enalapril, sinvastatina, anlodipino, sitagliptina e pioglitazona. 


        Os resultados de exames complementares feitos no dia da consulta revelam: creatinina de 0,7, ureia de 30, leucócito de 5.000, sem distúrbios hidroeletrolíticos, com PCR de 40. A imagem da radiografia de tórax é mostrada a seguir.


Ainda considerando o caso clínico descrito no texto 12A4-I, assinale a opção correta no que se refere às medicações de uso constante pela paciente. 
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Q2362960 Medicina
Todos os antidepressivos disponíveis apresentam eficácia terapêutica no tratamento da depressão quando comparados a placebo e sua escolha deve basear-se no perfil dos efeitos colaterais. Nesse sentido, assinale a opção correspondente ao antidepressivo que, para a população idosa, deve ser evitado em razão do seu perfil de efeitos colaterais. 
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Q2362956 Medicina

Texto 12A2-II 


    Jussara, com 75 anos de idade, tratando quadro depressivo com sertralina 50 mg há mais de dois anos, atualmente em uso de 3 comprimidos ao dia — dose aumentada há dois dias —, iniciou, hoje, quadro de dor de cabeça, sonolência, náuseas e vômitos, confusão mental e desorientação.



Assinale a opção que indica a melhor conduta para a paciente referida na situação hipotética descrita no texto 12A2-II. 
Alternativas
Q2362955 Medicina

Texto 12A2-II 


    Jussara, com 75 anos de idade, tratando quadro depressivo com sertralina 50 mg há mais de dois anos, atualmente em uso de 3 comprimidos ao dia — dose aumentada há dois dias —, iniciou, hoje, quadro de dor de cabeça, sonolência, náuseas e vômitos, confusão mental e desorientação.



Levando em conta os efeitos colaterais mais prevalentes da sertralina em idosos, assinale a opção que apresenta a causa mais provável do quadro agudo da paciente objeto do caso clínico hipotético apresentado no texto 12A2-II. 
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Q2362637 Medicina
Com relação ao tratamento específico da doença de Chagas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) O tratamento deve ser realizado o mais precocemente possível quando forem identificadas a forma aguda ou congênita da doença, ou a forma crônica recente (crianças menores de 12 anos de idade).
(   ) O benznidazol é o fármaco de escolha disponível para o tratamento e pode ser utilizado com segurança por mulheres durante o período de gestação.
(   ) O nifurtimox pode ser utilizado como alternativa em casos de intolerância ou que não respondam ao tratamento com benznidazol.
(   ) O uso de bebidas alcoólicas é permitido durante o tratamento, pois álcool não interfere na ação do benznidazol.

Assinale a sequência correta. 
Alternativas
Q2362608 Medicina
Sobre os hipoglicemiantes orais da classe dos inibidores de SGLT-2, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2362382 Medicina

Em relação ao tratamento farmacológico do diabetes melito, julgue os itens a seguir.


I Os inibidores da DPP-IV prolongam a meia vida de GLP I e, assim, estimulam a liberação de insulina das células beta; porém, prolongam também a meia vida de outros peptídeos gastroentestinais, cuja repercussão a longo prazo é desconhecida. 


II As sulfoniluréias são as drogas mais eficazes para diminuição da glicemia a curto prazo. 


III A liraglutida e a semaglutida podem apresentar como efeitos colaterais pancreatite aguda e aumento do risco de carcinoma medular de tireóide. 


Estão certos apenas os itens 

Alternativas
Q2362200 Medicina
Julgue os próximos itens, relativos a antibacterianos e seus mecanismos de ação.

I Aminoglicosídeos inibem a síntese proteica na fração ribossomal 30 S. II Cefalosporinas inibem a síntese da parede celular. III Polimixina interfere na propriedade de permeabilidade seletiva da membrana citoplasmática bacteriana. IV Macrolídeos inibem a síntese proteica na fração ribossomal 50 S.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
941: D
942: B
943: E
944: D
945: C
946: D
947: D
948: A
949: C
950: E
951: D
952: A
953: A
954: E
955: B
956: A
957: C
958: A
959: D
960: E