Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2362178 Medicina
Caso clínico 1A1-III


Um paciente diabético, de 81 anos de idade, foi levado por sua esposa a um estabelecimento de saúde devido a um estado de confusão mental havia 12 horas. A acompanhante relatou que ele estava com tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica e febre havia dois dias. No exame físico, o paciente apresentava-se com estado geral debilitado, dispneico, com temperatura de 37,9 °C, saturação periférica de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 32 ipm e pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg, com tempo de enchimento capilar de quatro segundos. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes audíveis em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou opacidade no lobo inferior direito. O hemograma indicou leucocitose, sem desvio à esquerda. Exames laboratoriais indicaram ainda os seguintes resultados: ureia de 78 mg/dL; creatinina de 1,9 mg/dL; lactato de 3 mmol/L; potássio de 5,4 mEq/L; e sódio de 136 mEq/L. Os demais exames não revelaram alterações.
Assinale a opção correspondente ao melhor esquema antibiótico empírico para o paciente do caso clínico 1A1-III.
Alternativas
Q2362018 Medicina
Assinale a opção que indica os medicamentos que podem, respectivamente, determinar hipercalemia e síndrome do intervalo QT prolongado.
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Q2362015 Medicina

No manejo da reação anafilático, em adultos, a conduta imediata é

Alternativas
Q2362004 Medicina
Ao prescrever um tratamento anti-hipertensivo você pontua a possibilidade do surgimento de certos efeitos adversos: tosse seca, edema angioneurótico e erupção cutânea.
Você certamente prescreveu um fármaco da seguinte classe:
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Q2362002 Medicina
Um servidor de 21 anos procura o posto de atendimento médico. Há dois dias ele tem percebido um corrimento uretral mucopurulento, associado a estrangúria. Ele refere nova parceira sexual e uso inadequado de preservativo. Você corretamente suspeita de um quadro de uretrite infecciosa.
Considerando os dois agentes etiológicos mais frequentes, em pacientes imunocompetentes, não alérgicos a penicilina, a opção de tratamento empírico preconizada é:
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Q2361998 Medicina
O tratamento para cessação do tabagismo contempla medidas não farmacológicas e farmacológicas. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo/2020, o seguinte antecedente confere contraindicação absoluta à prescrição de cloridrato de bupropiona:
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Q2361958 Medicina
        Um homem de 60 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta, durante caminhadas, claudicação intermitente, especialmente nas panturrilhas, iniciada com cerca de 100 metros.
A partir do caso clínico precedente, assinale a opção que apresenta terapia farmacológica com evidência, mesmo que de efeito discreto, de aumentar a distância inicial de aparecimento dos sintomas em questão. 
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Q2361950 Medicina
Assinale a opção correspondente a um inibidor do fator Xa.
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Q2361901 Medicina

Caso clínico 6A2-I 


    Um homem branco de 62 anos de idade, assintomático, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dislipidemia havia quatro anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. Ele informou que havia interrompido seu tratamento por conta própria havia dois meses. Negou etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 52 bpm e circunferência abdominal de 114 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Na consulta, ele apresentou os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dL, triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 230 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 160 mg/dL, glicemia de jejum de 102 mg/dL, potássio de 4,4 mEq/L, creatinina de 1,1 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária de 212 mg/g em amostra isolada de urina. 

Considerando o caso clínico 6A2-I, assinale a opção que indica classe terapêutica de primeira escolha que deve ser incluída no tratamento farmacológico do paciente em questão. 
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Q2360772 Medicina
Assinale a opção que apresenta um caso clínico no qual estaria corretamente indicada a prescrição, em nível ambulatorial, de sulfametoxazol/trimetropim 160 mg/800 mg, de 12/12 h, durante três dias, sem necessidade de solicitação de exames para acompanhar o controle da cura da infecção. Considere, para todos os casos, que não haja resistência microbiana ao medicamento. 
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Q2360770 Medicina
Texto 7A2-III   

    Isaura, de 85 anos de idade, hipertensa e diabética, coronarioplastia há 2 anos, apresenta artrose bilateral em joelhos, com piora da dor na semana anterior ao atendimento médico. 
    Levando-se em consideração o caso clínico descrito no texto 7A2-III, suponha-se que Isaura tenha sido diagnosticada com lombociatalgia crônica secundária a hérnias discais.
Nesse caso, a medicação a ser associada para melhorar o controle da dor é 
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Q2360769 Medicina
Texto 7A2-III   

    Isaura, de 85 anos de idade, hipertensa e diabética, coronarioplastia há 2 anos, apresenta artrose bilateral em joelhos, com piora da dor na semana anterior ao atendimento médico. 
No caso clínico apresentado no texto 7A2-III, se, após a primeira conduta inicial recomendada pelo médico, a paciente não apresentar melhora do seu quadro clínico, o próximo passo terapêutico a ser adotado será 
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Q2360768 Medicina
Texto 7A2-III   

    Isaura, de 85 anos de idade, hipertensa e diabética, coronarioplastia há 2 anos, apresenta artrose bilateral em joelhos, com piora da dor na semana anterior ao atendimento médico. 
Considerando o caso clínico exposto no texto 7A2-III, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica inicial correta. 
Alternativas
Q2360766 Medicina
Texto 7A2-II 

    Lara, 35 anos de idade, compareceu ao acolhimento de uma unidade básica de saúde ofegante, com cefaleia intensa, dificuldade para respirar, fraqueza e parestesias de extremidades bilaterais. No exame físico, encontrava-se descorada, taquipneica (FR = 26 rpm), sem arritmias e sua PA estava em 158x94mmHg. Exame neurológico sem alterações. 
Ainda em relação ao caso clínico apresentado no texto 7A2-II, assinale a opção que apresenta a conduta correta para a paciente em questão. 
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Q2357518 Medicina
Em pacientes hipertensos com insuficiência renal crônica, qual é o tratamento anti-hipertensivo de escolha para retardar a progressão da doença renal?
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Q2357046 Medicina
Hugo, 48 anos, em acompanhamento por asma há 10 anos, teve sua medicação inalatória ajustada para Beclometasona 500 mcg + Formoterol 12 mcg a cada 12 horas, resultando em melhora significativa dos sintomas. Atualmente, ele relata dispneia leve com sibilância semanal, sem crises noturnas ou limitação de atividades. Sem histórico de idas à emergência, Hugo pergunta sobre medicação para alívio dos sintomas. Qual é a escolha adequada para esse caso?
Alternativas
Q2356362 Medicina
O esquema antimicrobiano a ser iniciado para o paciente, que não possui alergias, nesse momento, é
Alternativas
Q2352552 Medicina
Paciente de 26 anos de idade, com queixa de dor na nádega esquerda irradiada pela face posterior do membro inferior esquerdo (ciatalgia) havia 30 dias, sem sintomas sistêmicos ou história de trauma, foi encaminhado para acupuntura. Negou o uso de drogas ilícitas ou comorbidades e referiu realizar musculação de cinco a seis vezes por semana.
Nesse caso clínico,
I a síndrome do piriforme à esquerda é uma hipótese diagnóstica e, conforme a racionalidade ocidental, pode ser abordada pelo agulhamento do músculo piriforme esquerdo.
II a síndrome miofascial do músculo glúteo mínimo esquerdo é uma hipótese diagnóstica e, conforme a racionalidade ocidental, pode ser tratada com o agulhamento do glúteo mínimo à esquerda.
III radiculopatia envolvendo o nível de S1 é uma hipótese diagnóstica e, conforme a racionalidade ocidental, pode ser tratada pelo estímulo segmentar da raiz acometida do lado da dor.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Q2352551 Medicina
Apesar das dificuldades metodológicas enfrentadas em pesquisas envolvendo a acupuntura, sobretudo a impossibilidade da utilização de um placebo verdadeiro, os mecanismos de ação da acupuntura vêm sendo investigados e comprovados à luz da metodologia científica, utilizando-se modelos de pesquisa básica em laboratório e estudos clínicos controlados. Com base nas evidências científicas atuais, assinale a opção que apresenta o acuponto indicado no tratamento da hiperemese gravídica. 
Alternativas
Q2352550 Medicina
Considerando os conhecimentos neuroanatômicos que baseiam uma das abordagens pela acupuntura na racionalidade ocidental, julgue os itens a seguir.
I Em paciente com síndrome do túnel do carpo, o acuponto PC6 (CS6) pode ser utilizado para a neuromodulação do nervo mediano.
II Em paciente com cefaleia, o acuponto BL10 (B10) pode ser utilizado para a neuromodulação do nervo occipital maior.
III Em paciente com bexiga hiperativa, o acuponto SP6 (BP6) pode ser utilizado para a neuromodulação do nervo tibial posterior.
IV Em paciente com enxaqueca, o acuponto GB14 (VB14) pode ser utilizado para a neuromodulação do nervo trigêmeo.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
961: C
962: E
963: E
964: B
965: B
966: D
967: D
968: C
969: A
970: D
971: C
972: E
973: A
974: C
975: E
976: A
977: B
978: E
979: B
980: E