Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

A doença péptica gastroduodenal é uma causa frequente de atendimento na Atenção Primária à Saude (APS). Geralmente tem uma evolução arrastada, pela subjetividade dos sintomas e pela semelhança com alguns distúrbios funcionais do trato gastrointestinal.

A etiopatogenia de origem primária mais frequente desta doença é a(o):

Com relação aos cistos de colédoco, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Patologia descrita pela primeira vez por Vater em 1723, foi classificada por Alonso-Lej e colaboradores em 1959, e subsequentemente por Todani et al, cuja classificação é usada até hoje.

ll. A excisão do cisto com hepaticoenteroanastomose ainda é o procedimento padrão para essa grave doença da via biliar.

III. O tipo I é a forma mais comum e a tipo IV-A, a segunda mais comum.

IV. Ela afeta muito mais a população japonesa que a dos ocidentais em geral, sendo a proporção de meninos afetados menor que a de meninas (1:4).

V. A colangiorressonância, recentemente, não é mais recomendada como o exame pré-operatório de escolha.

Estão corretas:

Na fase aguda da artrite gotosa, qual das medicações abaixo está indicada?

Lactente de 3 meses, sexo masculino, em seio materno exclusivo, com história de distensão abdominal e só evacuar com estímulo retal, com saída de fezes explosivas. Relato de atraso na eliminação de mecônio. Teste do pezinho normal.

Sobre o diagnóstico provável e a investigação do caso, respectivamente, assinale a afirmativa correta.

Helmintos e protozoários são capazes de infectar o fígado e a árvore biliar do homem. Considerando as parasitoses hepáticas, assinale a afirmativa correta.

Relacione as funções metabólicas do fígado, listadas a seguir, às suas consequentes manifestações clínico-laboratoriais na insuficiência hepática.

1. Glicogênese

2. Degradação da amônia em ureia

3. Síntese proteica

4. Função excretora e fluxo biliar

( ) Encefalopatia hepática

( ) Icterícia

( ) Hipoglicemia

( ) Coagulopatia

Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Em relação à Esofagite Eosinofílica (EoE), é correto afirmar que

Paciente chega à emergência com história de melena que teve início há 48 horas. Nega uso de anti-inflamatório, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que demostrou a presença de erosão de Cameron.

Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.

Sobre a avaliação ecoendoscópica de tumores estromais gastrointestinais (GISTs), analise as afirmativas a seguir.

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I. A ecoendoscopia contribui para o estadiamento e a programação terapêutica ao avaliar os linfonodos perilesionais que correspondem ao sítio mais comum e precoce de metástases.

II. No exame ecoendoscópico, as lesões gástricas hipoecoicas, originadas da quarta camada (muscular própria), incluem GISTs, Schwannomas e leiomiomas. Para o diagnóstico diferencial, estão indicados o estudo histopatológico e o imunohistoquímico de material das lesões, obtido por meio de biópsia por agulha fina, independentemente de suas dimensões.

III. Os seguintes achados à ecoendoscopia são sugestivos de lesões malignas: lesões maiores que 2 cm, heterogêneas, com espaços anecoicos e focos hiperecoicos, de bordas irregulares.

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Está correto o que se afirma em

Paciente portador de cirrose hepática chega à emergência queixando-se de dispneia intensa. Ao exame físico apresenta queda de saturação de oxigênio quando assume a posição ereta (ortodeoxia).

Assinale a opção que indica em que situação este sinal clínico é típico.

Paciente portadora de retocolite ulcerativa há 15 anos, em uso irregular de imunobiógicos, corticosteroides e azatioprina, procura a emergência com queixa de fadiga intensa, emagrecimento, icterícia com colúria. Está em atividade de doença com diarreia sero-sanguinolenta.

Sobre esse caso, assinale a opção que indica a complicação clínica mais provável.

Sobre os critérios absolutos e expandidos para ressecção endoscópica do câncer gástrico, assinale a afirmativa correta.

De acordo com as manifestações de insuficiência hepática, é correto afirmar:

Qual é a principal causa de pancreatite crônica?

Em relação ao tratamento do refluxo gástrico esofágico, é correto afirmar:

É causa de esteatorreia: