Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 2

Q3124978

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124978 Medicina

A respeito da síndrome compartimental abdominal, assinale a alternativa correta.

A

A PIA deve ser mensurada pela via intravesical, com zero a nível da linha axilar média e infusão de 25 mL de solução salina.

B

PIA ≥ 12 mmHg compromete a perfusão tecidual e indica descompressão cirúrgica.

C

A presença de disfunção orgânica não é necessária para caracterizar a SCAbd quando PIA > 15 mmHg.

D

O tratamento cirúrgico está indicado na SCAbd primária, mas não na secundária ou terciária.

E

A PIA deve ser mensurada pela via transabdominal utilizando uma agulha de 22 G e uma solução hipertônica.

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Q3124547

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124547 Medicina

Acerca da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

Cirurgia bariátrica – deve ser reconhecida como tratamento possível e eficaz para o diabetes tipo 2 em pacientes com IMC maior ou igual a 35 kg/m², de acordo com o conceito de que a melhor maneira de prevenir e tratar o diabetes tipo 2 é por meio da perda de peso.

B

Gastrectomia vertical – como efeito principal, leva à saciedade mais precoce, porém é associada à má absorção lipídica e calórica, causando maior incidência de efeitos adversos, como diarreia, flatus fétidos e desnutrição.

C

Técnica de Scopinaro – caracterizado por uma gastrectomia horizontal, pela exclusão de todo o jejuno e parte do íleo (2,5 metros) e pela criação de uma alça intestinal comum de 50 cm. É indicada para pacientes de alto risco com obesidade grave.

D

Banda gástrica ajustável – pode ser utilizada como método auxiliar para a perda de peso, sendo cada vez mais empregada devido ao grau elevado de perda de peso que propicia aos pacientes, porém só pode ser utilizada por seis meses.

E

Balão intragástrico – procedimento simples, bem tolerado, com perda de peso significativo e duradouro.

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Q3124540

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124540 Medicina

Nas úlceras duodenais da parede posterior sangrantes, a artéria geralmente acometida e a sua respectiva origem são a artéria

A

gastroduodenal, que é ramo da artéria gástrica direita.

B

gastroduodenal, que é ramo da artéria hepática comum.

C

hepática comum, que é ramo do tronco celíaco.

D

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria gastroduodenal após sua bifurcação.

E

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria hepática comum.

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Q3111690

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL - Médico Plantonista |

Q3111690 Medicina

Dor abdominal pode ser uma queixa desafiadora tanto para médicos de atenção primária quanto para médicos especialistas, pois frequentemente é uma queixa benigna, mas também pode ser o prenúncio de uma patologia aguda grave. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria das dores no quadrante superior direito do abdome está relacionada à árvore biliar.

B

A dor da pancreatite pode ser gradual e constante, enquanto a perfuração e a peritonite resultante começam repentinamente e são máximas desde o início.

C

Um paciente tomando em uso de corticosteróides pode ter mascaramento significativo da dor.

D

Dor aguda no quadrante inferior esquerdo em idosos com febre e contagem elevada de glóbulos brancos é sugestiva de apendicite.

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Q3111689

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL - Médico Plantonista |

Q3111689 Medicina

Com relação à abordagem da Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) em adultos, analise os itens a seguir.

I. Uma vez que uma fonte de sangramento gastrointestinal superior é excluída, a colonoscopia é o exame inicial de escolha para o diagnóstico e tratamento de HDB aguda.
II. Durante a entrevista com o paciente, o relato de sangue em borra de café nas fezes já é suficiente para excluir a hipótese de HDB.
III. A gestão inicial de um paciente com suspeita de HDB agudo inclui triagem para o ambiente apropriado para gestão (ambulatorial, hospitalar, unidade de terapia intensiva), medidas gerais de suporte (por exemplo, oxigênio, estabelecimento de acesso intravenoso adequado), ressuscitação adequada de fluidos e hemoderivados e gestão de coagulopatias, anticoagulantes e agentes antiplaquetários.

Estão CORRETOS os itens:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3111209

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TSE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TSE - Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Médica) |

Q3111209 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular.

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.

Uma endoscopia digestiva alta normal é suficiente para afastar o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico nessa paciente.

Certo

Errado

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Q3107922

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107922 Medicina

Durante o exame clínico de um paciente jovem com quadro de dor abdominal súbita, associada a náuseas, o plantonista executa o sinal de Murphy para investigação clínica. Como esse sinal semiológico é caracterizado?

A

Sensibilidade exacerbada à descompressão brusca no ponto de ponto de McBurney, sugerindo cálculo biliar.

B

Dor intensa à percussão da loja hepática, sugestivo de abscesso amebiano.

C

Dor à palpação do ponto cístico durante a inspiração profunda, sugerindo quadro de colecistite aguda.

D

Punho-percussão em região dorsal do paciente, ao nível da 11ª costela, sugerindo quadro de pielonefrite.

E

Dor à compressão em ponto localizado em fossa ilíaca direita, em topografia estimada de apêndice cecal, indicando apendicite aguda.

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Q3105614

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - STJ - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica) |

Q3105614 Medicina

Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

A mudança de hábitos alimentares tem pouca eficácia no tratamento da doença do paciente, devendo-se dar mais valor ao tratamento medicamentoso.

Certo

Errado

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Q3105613

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - STJ - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica) |

Q3105613 Medicina

Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

Tosse crônica e dispneia, caso ocorram, podem sugerir que a doença do paciente está se manifestando na forma extraesofágica.

Certo

Errado

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Q3105611

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - STJ - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica) |

Q3105611 Medicina

Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

Para esse paciente, o tratamento medicamentoso deve ser preferencialmente feito com a prescrição de inibidores de bombas de prótons, inicialmente, por um período de quatro a oito semanas.

Certo

Errado

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Q3103755

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q3103755 Medicina

Um paciente de 52 anos, portador de cirrose hepática apresenta-se em atendimento com queixa de sangramento gastrointestinal. Após uma endoscopia digestiva alta, é constatado que o sangramento é proveniente de varizes esofágicas. Qual é a principal causa desse sangramento em pacientes com cirrose?

A

Infecção bacteriana secundária.

B

Hipertensão porta.

C

Deficiência de vitamina A.

D

Obstrução da veia hepática.

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Q3103746

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q3103746 Medicina

Uma gestante que não completou o esquema vacinal contra hepatite B durante a gestação deve seguir qual protocolo para garantir a imunização adequada?

A

Não é necessário completar o esquema vacinal após o parto.

B

Administrar todas as doses restantes de uma vez após o parto.

C

Completar as doses restantes após o parto, respeitando os intervalos recomendados.

D

Reiniciar o esquema vacinal desde a primeira dose após o parto.

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Q3103627

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103627 Medicina

O trauma abdominal pode ser classificado como contuso ou penetrante, exigindo uma avaliação clínica minuciosa para identificar os sinais semiológicos associados às lesões internas.

Considere os itens abaixo:

I - ___________: Sinal clínico que se caracteriza pelo aparecimento de manchas azuladas ou equimoses na região periumbilical, sugerindo sangramento intra-abdominal, frequentemente associado à pancreatite hemorrágica ou ruptura de órgãos intra-abdominais.

II - ___________: Sinal especial que corresponde à presença de equimoses nos flancos, podendo indicar o acúmulo de sangue na cavidade retroperitoneal, sugerindo lesão grave em órgãos retroperitoneais, como rins ou pâncreas.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

A

Sinal de Cullen. Sinal de Grey-Turner.

B

Sinal de Murphy. Sinal de Blumberg.

C

Sinal de Cullen. Sinal de Kehr.

D

Sinal de Grey-Turner. Sinal de Blumberg.

E

Sinal de Murphy. Sinal de Grey-Turner.

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Q3102828

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Clínico Geral |

Q3102828 Medicina

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia:

Murphy positivo (LR+=2.8); Defesa muscular localizada (LR+=2.4); Massa palpável em HD (LR+=1.8); Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4); Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6).

Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é:

A

Murphy > defesa muscular > massa palpável > febre, sendo necessário apenas US abdominal para confirmação.

B

Defesa muscular > Murphy > febre > massa palpável, indicando necessidade de TC devido à massa.

C

Febre > massa palpável > Murphy > defesa muscular, exigindo cintilografia hepatobiliar.

D

Murphy associado à defesa muscular apresenta maior acurácia combinada (LR produto), sugerindo colecistite.

E

Ausência de dor à descompressão tem maior valor preditivo negativo que os demais achados positivos.

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Q3102826

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Clínico Geral |

Q3102826 Medicina

Paciente feminina, 76 anos, apresenta: fadiga progressiva, palidez cutâneo-mucosa e dispneia aos moderados esforços (mMRC=2). Exames laboratoriais evidenciam:

Hb=8,4g/dL (VCM=72fL, HCM=24pg); Ferritina=8ng/mL; Saturação de transferrina=6%; Capacidade total de ligação do ferro=450µg/dL; Reticulócitos=0,8%; PCR=0,4mg/dL; Clearance de creatinina=58mL/min; Pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva em 2 amostras.

Na investigação inicial do trato gastrointestinal, deve-se:

A

iniciar reposição oral de sulfato ferroso 200mg/dia e reavaliar resposta hematimétrica em 4 semanas.

B

programar colonoscopia após correção da anemia com ferro parenteral, devido ao risco de hipóxia tecidual.

C

realizar endoscopia digestiva alta e baixa simultaneamente, após estabilização com concentrado de hemácias.

D

proceder investigação endoscópica completa antes do início da reposição, priorizando EDA seguida de colonoscopia.

E

optar por cápsula endoscópica como primeiro exame devido ao menor risco de complicações na faixa etária.

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Q3094036

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094036 Medicina

Um paciente, de 65 anos realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA), devido a uma investigação de anemia. O paciente não apresentava sinais que indicavam perda de peso, hematoquezia ou melena, mas a EDA revelou gastrite do antro erosiva leve e um pólipo gástrico de 1,6 cm. Realizou biópsia, sem a excisão completa do pólipo gástrico. O resultado da biópsia mostrou gastrite sem evidências de Helicobacter pylori e um adenoma tubular com baixo grau de displasia.
Qual a melhor conduta nesse caso?

A

Iniciar conduta medicamentosa com inibidor de bomba.

B

Solicitar dosagem de antígeno carcinoembrionário.

C

Realizar uma ultrassonografia endoscópica.

D

Realizar polipectomia gástrica por via endoscópica.

E

Recomendar a reavaliação com EDA, após um ano.

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Q3094033

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094033 Medicina

É CORRETO afirmar que o esôfago de Barret

A

acomete predominantemente os 2/3 superiores do esôfago.

B

deve ser tratado com antagonista do receptor H2 da histamina.

C

é uma condição que tem o tabagismo e o alcoolismo como os fatores de risco mais importantes.

D

é uma condição que predispõe ao adenocarcinoma de esôfago.

E

é um marcador de alto risco para carcinoma espinocelular do terço distal do esôfago.

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Q3094031

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094031 Medicina

Homem de 56 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto atendimento por sua esposa, com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 44 horas. Durante o exame físico, nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Foi realizada paracentese diagnóstica e o exame do líquido demonstra a presença de 658 células, com 81% de neutrófilos. A creatinia sérica = 1,7 mEq/L. Nesse caso, qual conduta deve ser instituída de imediato?

A

Guiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.

B

Indicar laparotomia exploradora diagnóstica.

C

Iniciar o tratamento com ampicilina e furosemida endovenosas.

D

Indicar a expansão volêmica com cristaloide e o uso de amoxicilina com clavulanato via oral.

E

Prescrever cefotaxima e albumina parenterais.

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Q3094030

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094030 Medicina

Homem, 30 anos, há cinco meses apresenta diarreia, febre e cólicas abdominais, sendo submetido à exame de colonoscopia. A descrição do laudo da colonoscopia revela presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal, que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos. O caso clínico apresentado é altamente sugestivo de

A

adenocarcinoma de cólon.

B

amebíase intestinal.

C

doença de Crohn.

D

infecção pelo HIV.

E

linfoma intestinal.

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Q3094029

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094029 Medicina

Qual dos métodos diagnósticos avançados é utilizado para avaliar a gravidade da fibrose hepática em pacientes com cirrose hepática? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Elastografia hepática transitória.

C

Teste respiratório da urease.

D

Tomografia computadorizada sem contraste.

E

Ultrassonografia abdominal convencional.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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