Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 2

Q3140334

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140334 Medicina

Paciente 44 anos é encaminhada ao Serviço de Ginecologia devido alteração em colpocitologia oncótica. História ginecológica e obstétrica: G3PN2C1 com laqueadura, ciclos menstruais regulares, DUM há 3 semanas. O exame de março de 2024 apresenta células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau. No exame físico a olho nu, não se pode observar alterações em colo uterino. A conduta correta nesse caso é:

A

Realização de colposcopia, se achado suspeito, realizar biópsia.

B

Repetir a coleta em 6 meses e se persistir alteração, realizar colposcopia.

C

Tranquilizar a paciente, visto que trata-se de alteração normal da idade.

D

Encaminhar paciente para conização devido alto risco de progressão para lesão invasiva.

E

Indicar uso de estrogênio tópico e realizar nova coleta em 30 dias.

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Q3140331

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140331 Medicina

Paciente 41 anos, G2PC1, 40 semanas e 2 dias, evolui para parto normal taquitócito. Após 30 minutos da admissão nasce RN de 4120g, Apgar 8 e 9. Realizado manejo ativo do terceiro período do parto com dequitação placentária em 5 minutos após a expulsão fetal. Imediatamente inicia sangramento moderado, mal estar geral, tontura, agitação psicomotora. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial crônica, obesidade e diabetes gestacional mal controlada. Exame físico: Regular estado geral, hipocorada (+++/++++), pressão arterial: 87x52 mmHg, Frequência cardíaca: 138 bpm, Frequência respiratória: 24 ipm, saturação de O2: = 94%. Exame gineco-obstétrico: fundo uterino palpável a 3 cm acima da cicatriz umbilical, consistência amolecida, canal de parto com laceração de primeiro grau, sem sangramento ativo.

Qual a sequência correta para atendimento dessa hemorragia puerperal, após providenciar dois acessos venosos calibrosos, suplementação de O2 e monitorização?

A

Ocitocina endovenosa 5ui a cada 3 minutos. Metilergometrina e ácido tranexâmico, se refratário.

B

Massagem bimanual, ocitocina endovenosa 5ui em 3 minutos e manutenção com 40 ui, ácido tranexâmico. Misoprostol 800mcg, se refratário.

C

Ocitocina endovenosa 5 ui em bolus e ácido tranexâmico.

D

Realizar 10 ui de ocitocina intramuscular e encaminhar para laparotomia para sutura hemostática.

E

Metilergometrina, misoprostol e ocitocina simultâneos. Balão intrauterino se refratário.

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Q3140327

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra |

Q3140327 Medicina

São critérios para administração de metotrexato na gestação ectópica, exceto:

A

Paciente hemodinamicamente estável.

B

Beta-hCG ≤ 5000 U/L.

C

Ausência de batimentos cardíacos fetais.

D

Ausência de gestação intrauterina viável.

E

Massa ectópica ≥ 5 cm.

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Q3139734

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139734 Medicina

Paciente, 42 anos, com história de ciclos menstruais irregulares e sangramento uterino anormal, é submetida à ultrassonografia transvaginal. O exame mostra um útero com volume aumentado e múltiplos nódulos hipoecoicos. Qual das seguintes afirmativas sobre critérios ultrassonográficos para diferenciação entre patologias uterinas é INCORRETA?

A

Os miomas uterinos geralmente aparecem como nódulos hipoecoicos, bem delimitados, com efeito de som posterior.

B

A ecogenicidade irregular, calcificações e vascularização interna aumentada são características comuns de malignidade uterina.

C

A adenomiose tende a apresentar um útero aumentado com áreas mal definidas e estrias hiperecogênicas dentro do miométrio.

D

A hiperplasia endometrial apresenta-se frequentemente como um espessamento endometrial difuso, homogêneo e sem vascularização ao Doppler colorido.

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Q3139731

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139731 Medicina

Paciente, 32 anos, G2P1, comparece ao ambulatório para realizar um ultrassom obstétrico no primeiro trimestre. A paciente relata ter um ciclo menstrual regular e data da última menstruação (DUM) desconhecida. No ultrassom, observa-se um embrião com Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) de 25 mm, batimentos cardíacos presentes e saco gestacional regular. Qual critério ultrassonográfico é INCORRETO em relação à avaliação da idade gestacional nesse caso?

A

O CCN de 25 mm é compatível com, aproximadamente, 9 semanas de gestação.

B

O CCN é a medida mais precisa para estimar a idade gestacional até a 12ª semana.

C

A avaliação do diâmetro biparietal é mais precisa que o CCN nas primeiras 12 semanas de gestação.

D

A presença de batimentos cardíacos normalmente é detectada quando o embrião atinge 5 mm de CCN ou mais.

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Q3139729

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139729 Medicina

Paciente, 28 anos, G1P0, com 18 semanas de gestação, realiza um ultrassom morfológico. Durante o exame, identifica-se uma translucência nucal aumentada e um osso nasal hipoplásico. Com base no protocolo do Ministério da Saúde do Brasil, qual das condutas relacionadas está INCORRETA em relação à investigação de anomalias fetais?

A

Realizar o teste de cariótipo fetal via amniocentese para investigar síndromes genéticas.

B

Solicitar um ecocardiograma fetal para avaliar possíveis malformações cardíacas associadas.

C

Aumentar a frequência de ultrassonografias obstétricas para acompanhar o crescimento fetal.

D

Suspender o ultrassom morfológico de 18 a 22 semanas, já que a translucência nucal já foi avaliada.

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Q3139728

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139728 Medicina

Mulher, 32 anos, com 9 semanas de gestação confirmada, é submetida a um ultrassom obstétrico devido a sangramento vaginal leve e dor abdominal. Qual das seguintes alternativas contém patologias relevantes que devem ser avaliadas na primeira metade da gestação e está INCORRETA?

A

Mola hidatiforme, gravidez ectópica e miomatose uterina.

B

Aborto retido, gravidez anembrionária e descolamento ovular.

C

Aborto em curso, gravidez heterotópica e hematoma retrocorial.

D

Gravidez ectópica, incompetência istmocervical e mola invasora.

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Q3139644

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139644 Medicina

O sangramento uterino anormal, ou hemorragia uterina disfuncional, afeta até quarenta por cento das mulheres no mundo, impactando negativamente suas atividades sociais e relacionamentos afetivos. Sobre o tratamento medicamentoso para os sangramentos uterinos anormais, segundo a Federção Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Os anti-inflamatórios não esteroidais e os análogos de GnRH são opções recomendadas para os quadros crônicos.

B

O ácido tranexâmico reduz o sangramento a partir da inibição da fibrinólise, devendo ser usado de três a quatro vezes por semana devido à sua meia-vida longa.

C

O tratamento cirúrgico nos quadros sem causa estrutural é indicado quando há falha do tratamento clínico, tendo como opções a ablação do endométrio e a histerectomia.

D

Após quadros agudos, os contraceptivos orais combinados podem ser indicados para uso durante quatro semanas, bem como o progestagênio oral poderá ser recomendado durante sete dias.

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Q3139641

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139641 Medicina

Mulher, 39 anos, apresenta quadro crônico de dismenorreia, dispareunia de profundidade e infertilidade. Considerando a hipótese de endometrioma de ovário para esse caso, é correto afirmar que, de acordo com a Federção Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO):

A

A drenagem do cisto com eletrocoagulação dos resquícios de sua parede é o tratamento cirúrgico de eleição.

B

Nos casos em que a cirurgia for indicada, é preferível realizar a exérese da cápsula do cisto ao invés de drenagem e eletrocoagulação da parede do cisto.

C

O uso dos anti-inflamatórios não hormonais é recomendado por inibir a atividade inflamatória local, reduzindo as dimensões das lesões e a taxa de progressão da doença.

D

O tratamento clínico é eficaz na redução da evolução da endometriose e passível de curar a doença, ao mesmo tempo em que melhora a qualidade de vida ao atuar sobre os sintomas da paciente.

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Q3139640

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139640 Medicina

Sobre o abortamento, analise as afirmativas a seguir.

I. Indicando-se a Aspiração Manual Intrauterina (AMIU), deve ser utilizado antibiótico profilático via oral até doze horas antes do procedimento, em dose única.

II. Casos de abortamento incompleto acima de doze semanas gestacionais requerem curetagem uterina de imediato.

III. A histerectomia é o único tratamento definitivo para os casos de aborto infectado, considerando que a curetagem não é capaz de remover completamente o foco infeccioso dos restos placentários aderidos à parede uterina.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3139594

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista |

Q3139594 Medicina

Paciente, 36 anos, nuligesta, apresenta quadro de dor pélvica há quatro meses. Refere ciclos menstruaisregulares. Ao exame, evidenciada dor à palpação de fossa ilíaca esquerda e aumento do volume anexial do mesmo lado. A ultrassonografia demonstra ovário esquerdo aumentado com nódulo hipoecoico de 5,5 cm. Considerando que no exame laboratorial haja aumento nos níveis de betaHCG e de LDH e normalidade no valor do CA-125, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Disgerminoma.

B

Carcinoma embrionário.

C

Cistoadenoma mucinoso.

D

Tumores de células de Sertoli-Leydig.

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Q3139593

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista |

Q3139593 Medicina

As vulvovaginites e as vaginoses representam as queixas mais frequentes nos consultórios de ginecologia, sendo responsáveis por, aproximadamente, 40% dos motivos de consulta. De acordo com a FEBRASGO, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento da vaginose citolítica se baseia no uso da clindamicina creme vaginal 2% durante vinte e um dias.

B

Teste das aminas positivo, pH vaginal maior do que 4,5 e presença de clue cells são encontrados na vaginose bacteriana.

C

Corrimento esbranquiçado e prurido maisintenso no período pré-menstrualsão achados da candidíase vaginal e da vaginose citolítica.

D

A vaginite inflamatória descamativa se manifesta frequentemente com sintomas crônicos de corrimento purulento e dispareunia em intensidades variáveis.

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Q3134436

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q3134436 Medicina

Quais são os patógenos mais comumente identificados na doença inflamatória pélvica, entre mulheres sexualmente ativas, na pré-menopausa?

A

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

B

Mycoplasma genitalium e Chlamydia trachomatis.

C

Neisseria gonorrhoeae e Candida albicans.

D

Candida albicans e Streptococcus pneumoniae.

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Q3130796

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130796 Medicina

Paciente de 35 anos, G1P0, em 12 semanas de gestação, comparece à consulta para avaliação do risco fetal de anomalias cromossômicas. O histórico familiar é negativo para síndromes genéticas. A ultrassonografia morfológica mostra feto único com translucência nucal de 2,5 mm e ausência de anormalidades estruturais. A paciente solicita informações sobre o teste de triagem pré-natal não invasivo (NIPT) com análise do DNA fetal livre. Qual a principal indicação e limitação do NIPT neste caso?

A

Indicado como triagem para aneuploidias comuns, com limitação para malformações estruturais.

B

Contraindicado nesta paciente devido à ausência de risco elevado e idade jovem.

C

Indicado para triagem de síndromes genéticas raras, com limitação na detecção de mosaicismos.

D

Indicado apenas em gestações de alto risco, limitado pela idade gestacional tardia.

E

Indicado como diagnóstico definitivo de aneuploidias fetais, limitado por falsos positivos em trissomia 18.

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Q3130792

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130792 Medicina

Paciente de 20 anos, G1P0, com 12 semanas de gestação, apresenta PA de 140/90 mmHg em duas ocasiões distintas. Não apresenta edema, proteinúria ou outros sintomas. Os exames laboratoriais estão normais. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

A

Pre eclâmpsia; iniciar metildopa oral.

B

Hipertensão gestacional; monitoramento semestral da pressão arterial.

C

Hipertensão arterial crônica; iniciar metildopa.

D

Pre eclâmpsia leve; repouso absoluto e corticoterapia.

E

Hipertensão gestacional; prescrição de antihipertensivos e US obstétrica.

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Q3130787

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130787 Medicina

Paciente de 45 anos, nulípara, sem histórico familiar de câncer de mama ou ovário, comparece para consulta de rotina. Ela está na fase lútea do ciclo menstrual e apresenta exame clínico das mamas normal. Pergunta sobre a necessidade de realizar mamografia, pois nunca realizou o exame. Não apresenta fatores de risco adicionais, como mutação genética conhecida ou história de radioterapia torácica. Qual sua orientação para essa paciente de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de mama no Brasil?

A

Iniciar mamografia anual imediatamente.

B

Iniciar mamografia a cada 2 anos aos 50 anos de idade.

C

Solicitar ultrassonografia das mamas para rastreamento.

D

Iniciar mamografia bienal imediatamente.

E

O rastreamento deveria ter iniciado aos 40 anos com mamografia anual.

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Q3130784

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130784 Medicina

Paciente de 62 anos, menopausada aos 50 anos, apresenta queixa de prurido vulvar persistente há 6 meses. Ao exame, observa-se mucosa vulvar esbranquiçada, fina, com áreas de escoriação. A biópsia mostrou alteração epitelial compatível com líquen escleroso. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Seguimento clínico sem intervenção devido ao caráter benigno da condição.

B

Uso de imunomoduladores tópicos, como tacrolimus.

C

Realização de vulvectomia parcial para controle dos sintomas.

D

Aplicação tópica de corticosteroides de alta potência.

E

Terapia hormonal vaginal com estrogênio tópico.

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Q3130558

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130558 Medicina

Paciente feminina, 65 anos, menopausada há 15 anos, sem histórico de fraturas, realiza densitometria óssea que revela osteoporose na coluna lombar e fêmur proximal. Qual dos seguintes mecanismos é o principal responsável pela perda de massa óssea e fragilidade esquelética na osteoporose pós-menopausa?

A

Aumento da atividade dos osteoblastos, células responsáveis pela formação óssea.

B

Deficiência de vitamina D, levando à redução da absorção intestinal de cálcio.

C

Aumento da reabsorção óssea pelos osteoclastos, em resposta à queda dos níveis de estrogênio.

D

Diminuição da produção de paratormônio (PTH), hormônio que estimula a formação óssea.

E

Excesso de atividade física de alto impacto, causando microfraturas e perda de massa óssea.

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Q3126455

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126455 Medicina

Assim como a endometriose, a adenomiose continua sendo um desafio quanto à etiopatogenia, ao diagnóstico, à classificação e ao tratamento. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

sua incidência em mulheres abaixo de 40 anos de idade é quase inexistente. É uma doença da quarta e da quinta década de vida e apanágio de multíparas.

B

o diagnóstico definitivo, atualmente, é feito pela histeroscopia pela presença de orifícios em todas as paredes da cavidade uterina.

C

a parede uterina mais atingida é a posterior. Apesar disso, geralmente o útero é afetado de maneira difusa e irregular.

D

não pode ser tratada com análogos do GnRH pelo risco de necrose nas paredes do útero, ao contrário da endometriose.

E

é classificada em superficial, quando, a partir do endométrio, atinge até 50% do miométrio.

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Q3126454

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126454 Medicina

Há diversas classificações para o mioma uterino. Pode‑se falar, por exemplo, em submucosos, intramurais e subserosos. Há uma classificação para os submucosos em tipos 0, 1 e 2. É correto afirmar que um mioma é do tipo 1 quando

A

metade de seu volume, aproximadamente, está na cavidade uterina, e a outra metade está no miométrio.

B

70% de seu volume é intramural, e o restante está na cavidade uterina.

C

25% do volume é intracavitário, e o restante é intramural e subseroso.

D

o mioma está inteiramente na cavidade uterina.

E

a área de degeneração é menor que 50%.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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