Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

Para o tratamento de uma paciente de 29 anos com vaginose bacteriana, recomenda-se a utilização como primeira opção o seguinte medicamento:

O crescimento intrauterino restrito (Ciur) referese a qualquer processo capaz de limitar o potencial intrínseco de crescimento fetal intraútero. Sua incidência varia de 3% a 7% em todas as gestações, dependendo dos critérios utilizados para o diagnóstico. (Ministério da Saúde, 2012).

Sobre o crescimento intrauterino restrito (Ciur), é INCORRETO afirmar que:

A ameaça de abortamento pode evoluir para gestação normal ou para abortamento inevitável.

Sobre a ameaça de abortamento, é INCORRETO afirmar que:

Representa um exemplo de fator relacionado à característica individual da gestante e que permite a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica:

Para o tratamento de uma paciente com infecção por clamídia, recomenda-se:

Na amenorreia primária sem desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, recomenda-se:

A respeito do sofrimento no puerpério, analise as afirmativas a seguir.

I. Blues puerperal: afeta entre 40 e 80% das mães. Início 3º-5º DPP, melhora 10º-14º DPP. Sinais e sintomas depressivos leves (tristeza, irritabilidade, choro fácil e ansiedade), insônia e redução da concentração. Condutas: abordagem terapêutica conservadora, suporte psicossocial, auxílio familiar de forma que a puérpera possa dormir e descansar adequadamente. Caso os sintomas não se resolvam em duas semanas ou piorem, é necessário diagnóstico diferencial com depressão pós-parto.

II. Depressão pós-parto: é um episódio depressivo maior. Início 3º-4º semana pós parto com intensidade máxima em seis meses. Sinais e sintomas: ansiedade, irritabilidade, anedonia, alterações do sono, desânimo persistente, sentimento de culpa, ideação suicida, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido, diminuição da cognição e presença de ideias obsessivas ou supervalorizadas. Casos leves e moderados, podem ser acompanhados e tratados pelo MFC em conjunto com a saúde mental.

III. Psicose puerperal: é o distúrbio psiquiátrico mais grave no período puerperal, início normalmente até 15 dias pós-parto, é considerada uma emergência médica. Sinais e sintomas: confusão mental e desorientação, alucinações, distorção da realidade, insônia, pensamentos anormais ou obsessivos sobre o seu filho, fantasias e ideações agressivas contra si e contra o recém-nascido, chegando às vezes à ideia de suicídio ou homicídio.

Estão corretas as afirmativas

Mulher, 56 anos, refere nódulo axilar direito. Nega febre e emagrecimento. Ao exame físico, apresenta dois gânglios axilares à direita, endurecidos, aderidos a planos profundos e indolores. Sem exames ginecológicos recentes. Também se detecta retração mamilar à direita. Entre as alternativas a seguir, a principal suspeita é

Uma jovem, grávida na 20ª semana, é encaminhada ao clínico de dor, com quadro álgico intenso neuropático por herpes zoster, com 20 dias de evolução.

A melhor conduta analgésica com o menor risco é

Acerca do rastreamento do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir.

I. Apesar de grande parte dos estudos randomizado sobre a eficácia do rastreamento do câncer de mama serem conduzidos antes da disponibilidade de terapias adjuvantes como tamoxifeno e inibidores de aromatase, a mamografia ainda é o principal exame utilizado para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama

II. De acordo com a sociedade brasileira de mastologia o rastreamento de baixo risco deve ser realizado anualmente dos 40 a 74 anos, e após esta faixa etária deve-se considerar a expectativa de vida para dar continuidade a realização do exame

III. De acordo com a sociedade brasileira de mastologia, mulheres com alto risco para câncer de mama devem iniciar a mamografia anual aos 25 anos, intercalando a cada 6 meses com ressonância mamária. Se ressonância não estiver disponível deve-se solicitar ultrassonografia mamária no lugar.

Está correto o que se afirma em

Em paciente com pré-eclâmpsia grave e síndrome Hellp, quanto à técnica operatória e anestésica na cesariana, analise as assertivas abaixo:


I.  Na presença de plaquetopenia importante, recomenda-se a laparotomia mediana infraumbilical, ao invés da incisão de Pfannenstiel, para diminuir o risco de hematomas no descolamento aponeurótico.
II.  Havendo plaquetopenia importante, deve-se evitar o bloqueio anestésico epidural ou subdural e realizar anestesia geral.
III. Imediatamente antes da cesariana, recomenda-se a transfusão de plaquetas quando a contagem for menor do que 50.000/mm³.


Quais estão corretas?

São complicações associadas à hipertensão arterial crônica na gestação: 


I. Restrição de crescimento fetal.
II. Pré-eclâmpsia sobreposta.
III. Descolamento prematuro de placenta. 
IV. Prematuridade eletiva. 


Quais estão corretas? 

O nível de globulina carreadora de hormônio sexual (SHBG) influencia as manifestações clínicas hiperandrogênicas. São causas de redução dos níveis de SHBG, EXCETO:

É uma causa comum de infertilidade feminina, EXCETO: 

São fatores inerentes à gestação que tornam a grávida mais suscetível às infecções urinárias:


I.   Estase urinária e refluxo vesicoureteral.

II.  Alterações físico-químicas da urina.

III. Imunidade celular diminuída.


Quais estão corretas?

Primigesta, de risco habitual, com 33 semanas de gestação, apresenta contrações e nega perdas vaginais. Ao exame, TA: 110/70 mmHg, 2 contrações fracas em 10 minutos, bcf de 150 bpm, movimentação fetal presente e toque vaginal evidenciando colo médio, posterior e impérvio. Na determinação do diagnóstico de trabalho de parto pré-termo, pode-se adotar as seguintes condutas:


I.   Observação da paciente por 04 horas.

II.  Medida do colo uterino por ultrassonografia transvaginal.

III. Dosagem da fibronectina fetal.


Quais estão corretas?

No manejo inicial de gestante com hipertensão arterial crônica, deve-se proceder no pré-natal, EXCETO:

A doença inflamatória pélvica pode apresentar-se com sintomas de:


I.  Endometrite.

II. Salpingite.

III. Peritonite.


Quais estão corretas?