Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q2294813 Medicina
O Ministério da Saúde propõe assegurar à mulher, o direto ao planejamento reprodutivo e atenção humanizada à gravidez. A estratificação de risco gestacional cumpre, antes de tudo, o objetivo de vigilância contínua sobre o desenvolvimento da gestação, identificando precocemente fatores de risco relacionados às características individuais da gestante e contexto familiar e comunitário, direcionando as intervenções preventivas, ou de cuidado, necessárias para a proteção da mulher e da criança. Sobre risco gestacional, correlacione as colunas.

Coluna 1
I. Risco habitual II. Risco intermediário III. Alto risco

Coluna 2
( ) Transtorno depressivo ou de ansiedade leve. ( ) Aceitação da gestação. ( ) Transplantes. ( ) Ganho de peso inadequado. ( ) Hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia.

A sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q2292526 Medicina
A seguir estão as 5 principais infecções sexualmente transmissíveis mais comuns em mulheres. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - A clamídia pode afetar gravemente sua saúde se não for tratada. Esta infecção bacteriana é mais difícil de detectar, pois pode ter poucos sintomas. Isso significa que as pessoas infectadas com clamídia são assintomáticas e podem espalhar involuntariamente essa DST antes mesmo de saber que a contraíram.
II - A gonorreia pode ser especialmente invasiva porque pode infectar a garganta e ser transmitida através do sexo oral. Além disso, pode infectar o ânus e até os olhos, então a conjuntivite, ou “olho rosa”, pode ser outro sinal dessa IST (Infecção Sexualmente Transmissível).
III - Infelizmente, há uma variedade de cepas de HPV (Papiloma Vírus Humano) que podem levar a muitas consequências para a saúde. Alguns tipos de HPV não apresentam nenhum sintoma, e alguns levam a sintomas como verrugas genitais, enquanto o pior tipo de HPV tem sido associado ao câncer do colo do útero. Portanto, a vacina é um bom meio de prevenção, devendo ser aplicada tanto em meninos quanto meninas ainda quando adolescentes de preferência.
IV - Existem duas formas de herpes, HSV1 (Herpes Simples Virus - 1) e HSV2 (Herpes Simples Virus - 2). O HSV2 é o tipo mais associado às feridas genitais infames que a maioria das pessoas já ouviu falar e teme. O HSV2 também pode se espalhar pela boca para os genitais e vice-versa, e é incurável.Os sintomas do herpes podem ser tratados com medicamentos antivirais, mas os portadores do vírus do herpes ainda podem infectar seus parceiros, independentemente de terem ou não um surto.
V - A hepatite, como o HPV (Papiloma Vírus Humano), vem em muitas formas. No entanto, é a hepatite B que está mais associada ao contato sexual. A hepatite C também pode ser transmitida por contato sexual. Alguns nunca apresentam sinais e sintomas. Para aqueles que o fazem, pode levar algum tempo para que eles apareçam. Nesses tipos de infecções sexualmente transmissíveis, o paciente pode sentir fadiga, náusea e dor abdominal, bem como febre e dores nas articulações. Embora a hepatite não seja nada para brincar, há uma vantagem, pois existe uma vacina que pode protegê-lo da hepatite.
Alternativas
Q2285468 Medicina
O câncer de colo de útero é a quarta neoplasia maligna mais prevalente entre as mulheres no mundo e a principal causa de mortalidade entre as neoplasias malignas ginecológicas. As dificuldades para implementação de programas de prevenção do câncer de colo de útero incluem demandas concorrentes e legítimas de cuidados de saúde e questões econômicas, sociais e políticas. Em países com limitados recursos financeiros, a estratégia mais adequada para a redução dos casos de câncer de colo de útero é o(a):
Alternativas
Q2284524 Medicina
Sobre o diagnóstico de câncer de mama, leia os itens a seguir:
I- O diagnóstico do câncer de mama deve estar ancorado em um tripé: exame clínico, exame de imagem e análise histopatológica.
II- Atualmente, os métodos de escolha para se diagnosticar o câncer de mama são as biópsias percutâneas realizadas por agulha grossa (core biópsia e biópsia a vácuo - mamotomia). São métodos minimamente invasivos, de boa acurácia e que permitem a avaliação histopatológica e imuno-histoquímica do tumor, possibilitando a programação do tratamento. Porém, só podem ser realizadas em lesões palpáveis.
III- A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) tem sua principal indicação na propedêutica do câncer de mama, no que tange à avaliação do linfonodo axilar. Ela permite uma avaliação citológica do linfonodo, sendo importante para a proposta inicial do tratamento.
De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q2284523 Medicina
Sobre detecção precoce do câncer de mama, leia os itens abaixo e classifique-os com V para verdadeiro ou F para falso:
(  ) As estratégias para a detecção precoce do câncer de mama são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas iniciais da doença) e o rastreamento (aplicação de teste ou exame numa população sem sinais e sintomas sugestivos de câncer de mama, com o objetivo de identificar alterações sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados anormais para investigação diagnóstica.
(  ) Qualquer nódulo mamário em mulheres acima de 18 anos, de consistência amolecida e móvel são suspeitos de câncer de mama.
(  )No Brasil, conforme as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama, a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama. A mamografia de rotina é recomendada para as mulheres de 50 a 69 anos uma vez a cada quatro anos.
De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE os parênteses.
Alternativas
Q2284522 Medicina
Sobre a fase lútea do ciclo menstrual, analise os itens.
I- O folículo dominante se transforma em um corpo lúteo depois de liberar o óvulo.
II- A duração dessa fase é inconstante, com uma média de 9 dias, depois da qual, na ausência de gestação, o corpo lúteo se degenera.
III- O corpo lúteo secreta, primariamente, progesterona em quantidades diminuídas, atingindo um máximo de cerca de 5 mg/dia, 3 a 4 dias após a ovulação.
IV- A progesterona estimula o desenvolvimento do endométrio secretório, necessário para a implantação embrionária. Como a progesterona é termogênica, a temperatura corporal basal aumenta em 0,5°C durante essa fase.
V- Em razão dos altos níveis circulantes de estradiol, progesterona e inibina durante a maior parte da fase lútea, os níveis de LH e FSH diminuem. Quando a gestação não ocorre, os níveis de estradiol e progesterona diminuem no final dessa fase, e o corpo lúteo se degenera em corpo albicans.
VI- Se houver implantação, o corpo lúteo não se degenera, mas permanece funcional na gestação precoce e se mantém sustentado pela gonadotropina coriônica produzida pelo embrião em desenvolvimento.
Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q2284521 Medicina
A Disfunção do Assoalho Pélvico acomete mulheres principalmente após a menopausa e inclui uma variedade de sinais e sintomas provenientes de distopias genitais, causadas pela flacidez da musculatura pélvica e da fáscia endopélvica. Pode haver prolapsos uterino e retal, cistoceles, retoceles, enteroceles, hipotonia anal e descida perineal excessiva, além de alterações miccionais e anorretais. Acerca do exposto, analise os itens.
I- O tipo mais comum de disfunção do assoalho pélvico é o prolapso genital, que afeta até 50% das mulheres multíparas e tem diagnóstico clínico.
II- Pelo exposto no item I, a anamnese deve ser pormenorizada, com ênfase nas queixas genitais, sexuais, urinárias e intestinais, bem como na história obstétrica, nos hábitos alimentares e na atividade física.
III- Deve-se realizar exame minucioso de toda a musculatura pélvica, períneo, septo retovaginal e tônus dos músculos do ânus. A manobra de Valsalva e o esforço evacuatório contribuem para a análise da descida do períneo.
IV- A mulher com prolapso genital deve ser avaliada, do ponto de vista diagnóstico, por equipe integrada multidisciplinar que inclua ginecologista, urologista, radiologista e proctologista. Essa abordagem permite guiar o tratamento para minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente.
Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2284520 Medicina
Quanto à etiologia e fisiopatologia da endometriose, julgue os itens em V para verdadeiro e F para falso.
(  )A hipótese mais amplamente aceita para a fisiopatologia da endometriose é de que as células endometriais são transportadas da cavidade uterina durante a menstruação e subsequentemente se implantam em locais ectópicos.
(  )Outra hipótese é a metaplasia celômica: o epitélio celômico se transforma em glândulas semelhantes às endometriais.
( )Microscopicamente, os implantes endometriais são constituídos por glândulas e estroma bem diversos ao endométrio localizado no interior da cavidade uterina. Esses tecidos contêm receptores de estrogênio e progesterona e, desse modo, em geral, crescem, assemelham-se e sangram em resposta às mudanças nos níveis hormonais após o ciclo menstrual.
(  )Em pacientes com endometriose grave e anatomia pélvica distorcida, a taxa de infertilidade é alta, possivelmente porque a anatomia distorcida e inflamação interferem nos mecanismos de captação do óvulo, fertilização de oócitos e transporte tubal.
A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2284519 Medicina
Uma gestante de 30 semanas procura a maternidade referindo cefaleia e náuseas. Ao exame obstétrico, BCF=146 bpm, PA=150x110 mmHg; exames laboratoriais apresentaram 87.000 plaquetas/ml, DHL=760 UI/L, TGO= 86 UI/L. Tendo como principal hipótese a Síndrome de HELLP, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2284518 Medicina
Uma puérpera no 5º dia do pós-parto cesáreo procura o pronto socorro com queixa de dor abdominal, febre a dois dias, e aumento do sangramento vaginal. Amamenta sem dificuldades e nega outras queixas. Ao exame, apresenta bom estado geral, estando corada e hidratada, com TA=38,3°C, FC=106 bpm, FR=16 irpm. O aparelho cardiorrespiratório não apresenta nada digno de nota; as mamas estão cheias, sem sinais flogísticos, dolorosas ao toque e expressão positiva. Apresenta ao exame, abdome globoso, com ruídos presentes, útero amolecido, palpável e doloroso à mobilização. A ferida operatória possui bom aspecto, sem sinais inflamatórios. Ao espéculo, lóquia em quantidade aumentada, purulento e de odor fétido. Com relação à principal hipótese diagnóstica e a conduta desse caso:
Alternativas
Q2284517 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, comparece à consulta com queixa de infertilidade conjugal há mais de um ano. Refere ciclos menstruais regulares, porém longos, sem queixas de dismenorreia ou outros comemorativos clínicos. Ao exame ginecológico, características normais, foi pedido um histerossalpingografia que revelou tubas pérvias, sem sinais de estreitamento ou espessamento; em USG TV, no 9º dia do ciclo, endométrio e anexos normais em topografia e volume. Em biopsia de endométrio, na segunda fase do ciclo menstrual, observou-se tecido proliferativo normal. Ao marido, foi pedido espermograma que estava dentro dos padrões de normalidade. Acerca dos dados apresentados, assinale a provável causa de infertilidade e, respectivamente, a conduta a ser empregada. 
Alternativas
Q2284516 Medicina
O câncer de mama é o segundo maior em incidência nas mulheres brasileiras. De acordo com as Diretrizes de tratamentos oncológicos recomendados pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (2020), a respeito do estadiamento do câncer de mama em grau histológico, é CORRETO afirmar: 
Alternativas
Q2284514 Medicina
Sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gônada na fisiologia do ciclo menstrual, assinale qual alternativa apresenta a informação INCORRETA sobre o hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH).
Alternativas
Q2284513 Medicina
No tocante ao prolapso genital, assinale a alternativa CORRETA sobre cistocele de segundo grau.
Alternativas
Q2284512 Medicina
Considerando a anatomia da pelve feminina, assinale onde se encontra o aparelho de suspensão, também conhecido como retináculo periuterino de Martin. 
Alternativas
Q2284511 Medicina
Em relação à vaginose bacteriana (VB), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2284510 Medicina
No tocante ao diagnóstico de vulvovaginite fúngica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q2284509 Medicina
São fármacos utilizados via oral no tratamento de tricomoníase, com EXCEÇÃO de:
Alternativas
Q2284508 Medicina
São consideradas indicações obstétricas de cesárea:
I- Antecedente de uma cesárea anterior.
II- Sofrimento fetal agudo.
III- Esterilização eletiva.
IV- Feto pré-termo em apresentação pélvica.
Está CORRETO o contido apenas em: 
Alternativas
Q2284507 Medicina
Paciente de 18 anos com amenorreia primária sem presença de caracteres sexuais secundários. Exames: LH e FSH elevados, estradiol baixo. O diagnóstico mais provável é a síndrome de: 
Alternativas
Respostas
2021: B
2022: E
2023: C
2024: C
2025: A
2026: B
2027: E
2028: E
2029: A
2030: B
2031: D
2032: C
2033: A
2034: B
2035: C
2036: D
2037: E
2038: C
2039: E
2040: C