Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I. Ondas de calor (fogachos), sudorese, calafrios, palpitações, cefaleia, tonturas, parestesias, insônia, perda da memória e fadiga. II. Mucosa vaginal mais delgada, propiciando prolapsos genitais, ressecamento e sangramento vaginal, dispareunia, disúria, aumento da frequência e urgência miccional. III. Diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia. IV. Ganho de peso e modificação no padrão de distribuição de gordura corporal: tendência ao acúmulo de gordura na região abdominal (padrão androide).
São manifestações não transitórias do climatério
Júlia relata que começou no terceiro dia pós-parto, quando ela apresentou tristeza, irritabilidade, choro fácil e ansiedade, insônia e redução da concentração. Melhorou em uma semana com o auxílio da família.
Maria relata que começou mais tarde, entre a terceira e a quarta semana pós-parto, com intensidade máxima em seis meses. Apresentou ansiedade, irritabilidade, alterações do sono, desânimo persistente, sentimento de culpa, ideação suicida, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido e presença de ideias obsessivas e supervalorizadas.
Os prováveis diagnósticos das duas mulheres são:
I - Imagens compatíveis com pseudodivertículos vesicais. II - Bexiga urinária normodistendida, com conteúdo anecoide e parede irregular com espessura difusamente aumentada, medindo até 0,8 cm. III - Espessamento parietal vesical difuso com pseudodivertículos.
É correto o que se afirma em:
Considere a alternativa que descreve, corretamente, o endométrio compatível com a fase menstrual:
I - Endométrio hiperecogênico, homogêneo, centrado e medindo 0,9 cm de espessura. II - Cavidade uterina apresentando fina lâmina líquida, anecoide de 1,5 cm de espessura. III - Endométrio levemente heterogêneo, predominantemente hiperecogênico e medindo 0,2 cm de espessura.
Descreve, corretamente, o endométrio compatível com a fase menstrual:
I – É geralmente transmitida durante a relação sexual, por um parceiro infectado. II – Antibióticos nunca eliminam a infecção. III – Mesmo sendo grave, não se dissemina para os ovários.
As úlceras genitais representam síndrome clínica, sendo muitas vezes causadas por infecção sexualmente transmissível. Os aspectos clínicos são bastante variados, e estabelecer o diagnóstico é um desafio fundamental para a condução adequada da doença.
Úlcera geralmente única, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais do tegumento), indolor, com base endurecida e fundo limpo sugere infecção por
A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna.
Considerando a estratificação de risco gestacional, analise as afirmativas a seguir.
I. A identificação de risco deverá ser iniciada na primeira consulta de pré-natal e deverá ser dinâmica e contínua, sendo revista a cada consulta.
II. A estratificação de risco obstétrico não deve apenas ter como objetivo uma mudança da lógica territorial da assistência de uma unidade de menor para outra com maior densidade de tecnologia dura.
III. É fundamental que a hierarquização da assistência pré-natal, com suas vias de encaminhamento, seja bem planejada e eficiente, garantindo que a gestante esteja sendo acompanhada na rede de atenção primária à saúde.
IV. Mesmo com recomendação de uma avaliação continuada de risco, é possível que se elenquem condições que classificam a gestante como sendo de alto risco já na primeira consulta de pré-natal.
Estão corretas as afirmativas
A doença inflamatória pélvica constitui uma das mais importantes complicações das infecções sexualmente transmissíveis e um sério problema de saúde pública, sendo comum em mulheres jovens com atividade sexual desprotegida.
Considerando o diagnóstico da doença inflamatória pélvica, assinale a alternativa correta.
Paciente de 22 anos de idade, G2 PV1 A0 , está com oito semanas de gestação e queixa-se de dor em hipogástrio e de sangramento genital leve. Ainda não realizou exame ultrassonográfico obstétrico.
Considerando o quadro clínico descrito, são consideradas hipóteses diagnósticas, exceto:
O climatério é uma fase biológica caracterizada por profundas mudanças psicossociais, de ordem afetiva, sexual, familiar, ocupacional, que podem reduzir a qualidade de vida da mulher.
Para mulheres no climatério, não é uma situação em que há indicação para uso de terapia hormonal:
A gravidez ectópica é considerada a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gravidez. Com o aprimoramento dos exames subsidiários, como as dosagens da fração beta do hormônio gonadotrópico coriônico (beta-hCG) e a ultrassonografia transvaginal (USTV), o diagnóstico é realizado com maior precisão e em uma fase mais inicial.
Com relação à gravidez ectópica, assinale a alternativa incorreta.
Paciente de 20 anos de idade, G2 PV1 A0 , casada, hígida, comparece ao serviço de atendimento de urgência de obstetrícia, com 10 semanas de gestação, calculada pela DUM confiável. Queixa-se de enjoos pela manhã e leve dor tipo cólica, no hipogástrio. Ainda não percebeu movimentos fetais.
Em relação ao exame clínico e obstétrico no dia da consulta, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As manobras de Leopold ainda não podem ser realizadas.
( ) Espera-se observar o fundo do útero ao nível da cicatriz umbilical.
( ) O batimento cardíaco fetal será obtido facilmente por meio do estetoscópio de Pinard.
( ) As queixas da paciente e o relato de ausência de movimentação são esperados nessa IG.
Assinale a sequência correta.
Uma mulher de 34 anos de idade procurou uma avaliação médica devido à sua história familiar de câncer de mama na avó materna, prima materna e tia materna com câncer de ovário.
Nesse caso, a conduta médica correta é: