Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 188

Q1725327

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725327 Medicina

A expulsão ou extração do feto com menos de 500 g ou antes de 20 semanas é a definição de abortamento pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando o tema assinale a INCORRETA:

A

A frequência de abortamento em pacientes que apresentam sangramento vaginal no início da gravidez é de aproximadamente 40 a 50 %.

B

A taxa de abortamento é aumentada em pacientes com diabetes mellitus subclínico e nas pacientes com diabetes mellitus tipo I mesmo que metabolicamente controladas no início da gravidez .

C

Cerca de 25 % das mulheres terá um abortamento espontâneo ao longo de toda a sua vida reprodutiva.

D

Entre os aspectos ultrassonográficos da gestação anembrionada estão ausência de embrião à ultrassonografia transvaginal com diâmetro interno médio do saco gestacional > 16 mm e ausência de vesícula vitelínica com diâmetro interno médio do saco gestacional > 8 mm.

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Q1725326

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725326 Medicina

A distócia de biacromial associa-se a diversas complicações maternas e fetais. Assinale a alternativa CORRETA acerca da assistência ao parto nesta situação.

A

Na manobra de Zavanelli o obstetra deve girar o tronco fetal em 180⁰ em sentido horário para liberação do ombro posterior.

B

A realização de extensão e adução das coxas com consequente liberação do ombro impactado é chamada de manobra de McRoberts.

C

Tentar realizar o deslizamento do ombro anterior do feto sob a sínfise púbica com pressão suprapúbica contínua é a manobra de Woods.

D

Entre as manobras que podem ser realizadas para diminuição do diâmetro biacromial estão a fratura de clavícula e a clidotomia (utilização de tesoura para cortar a clavícula).

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Q1725325

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725325 Medicina

Uma das indicações mais comuns de cesárea em pacientes primigestas é a distócia, que é definida como anormalidade na evolução do trabalho de parto. É CORRETO afirmar sobre distócia que:

A

A distócia funcional é definida como alteração das contrações durante o trabalho de parto influenciando diretamente a progressão da dilatação cervical.

B

Entre as causas de distócia por anormalidade do objeto estão as distócias ósseas por vícios do estreito superior.

C

A incidência da distócia de biacromial ocorre em cerca de 5 % dos partos, mas aumenta consideravelmente para cerca de 20 % quando o feto tem peso superior a 4000 g.

D

A apresentação de fronte tem frequência aproximada de 1:6000 a 1:8000 partos a termo e é mais comum quando há nuliparidade e pós datismo.

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Q1725324

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725324 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA no que diz respeito ao mecanismo de parto nas diversas formas de apresentação fetal.

A

Na apresentação cefálica defletida de 1.o grau a descida do pólo cefálico é rápida e com grande modificação da atitude da cabeça e não há maiores riscos para o feto ou gestante.

B

A apresentação cefálica defletida de 2.o grau é a que tem o maior diâmetro em direção ao canal de parto, não sendo possível a ocorrência da insinuação do pólo cefálico.

C

Para os diferentes tipos de apresentação pélvica o mecanismo de parto em geral é o mesmo independentemente de ser completa ou de nádegas e as manobras de extração realizadas objetivam evitar complicações ao recém-nascido.

D

Para a apresentação cefálica fletida o ponto de referência é o occipício e a linha de orientação é a sutura sagital.

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Q1725323

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725323 Medicina

Cerca de 3 a 4 % das gestações a termo apresentam-se com feto em apresentação pélvica. Na assistência ao parto pélvico pode ser necessário o uso de algumas manobras. Assinale a alternativa CORRETA:

A

Uma das manobras para desprendimento da cabeça derradeira é a manobra de Mauriceau na qual o corpo fetal é apreendido com uma das mãos sobre o dorso e os dedos indicador e médio em torno da região cervical e a outra mão segura o feto pelo ventre com os dedos indicador e médio no interior da boca fetal (base da língua).

B

A manobra de Rojas consiste em atender ao parto em apresentação pélvica adotando-se uma atitude passiva, sem executar qualquer tração, apenas orientando o feto que é rebatido sobre o abdome fetal.

C

A realização de tração, rotação axial e translação fetal, transformando o braço posterior em anterior é conhecida como manobra de Bracht.

D

A transformação de uma apresentação pélvica completa para uma apresentação pélvica de nádegas para facilitar a expulsão fetal é denominada de manobra de Pinard.

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Q1725322

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725322 Medicina

Acerca do diagnóstico do diabetes na gravidez, analise se VERDADEIRO (V) OU FALSO (F):
( ) É preconizada a solicitação de glicemia em jejum já na primeira consulta de pré-natal, sendo a paciente considerada e tratada como diabética prévia com valores iguais ou maiores que 126 mg/dL. ( ) O diagnóstico de diabetes gestacional já pode ser estipulado para grávidas com glicose de jejum entre 92 e 125 mg/dL. ( ) Para pacientes com glicemia em jejum abaixo de 92 mg/dL deve ser realizado o teste de tolerância à glicose oral (TTGO) com 75 g de glicose entre 20 e 24 semanas de gestação. ( ) No TTGO a presença de 2 valores acima da referência definida pela International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (jejum ≥ 95 mg/dL, 1 hora ≥ 190 mg/dL, 2 horas ≥ 140 mg/dL) é considerada diagnóstico de diabetes gestacional.
Assinale a alternativa CORRETA, da primeira à última afirmativa:

A

V, F, F, V.

B

V, V, F, F.

C

F, V, V, F.

D

F, F, V, V.

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Q1725321

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725321 Medicina

Uma das doenças mais prevalentes durante a gravidez é o diabetes mellitus (DM), termo que descreve um grupo de doenças que apresentam metabolismo anormal de carboidratos que é caracterizado por hiperglicemia. Entre os fatores de risco para desenvolvimento de diabetes gestacional podem ser citados, EXCETO:

A

Sobrepeso materno e/ou ganho excessivo de peso, uso de corticosteróides.

B

Idade materna maior ou igual a 35 anos, antecedente familiar de segundo grau de DM.

C

Intolerância a glicose anterior à gravidez, hipertensão arterial.

D

Antecedente de feto grande para idade gestacional, diabetes gestacional em gravidez prévia.

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Q1725320

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725320 Medicina

Acerca das alterações da tireóide na gravidez analise as alternativas a seguir a assinale a INCORRETA.

A

Cerca de 1 % das pacientes com hipertireoidismo podem apresentar crise tireotóxica, uma emergência clínica rara com cerca de 25 % de mortalidade materna.

B

Uma das causas de hipotireoidismo congênito é o tratamento com iodo radioativo durante a gestação pois ele pode atravessar a barreira placentária e causar ablação da tireóide fetal.

C

Geralmente o hipotireoidismo está mais frequentemente associado à disfunção secundária da glândula, sendo uma das causas mais comuns no Brasil a deficiência de iodo.

D

Entre as complicações relacionadas ao hipotireoidismo não tratado na gravidez estão o aumento das taxas de abortamento, pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal e óbito fetal.

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Q1725319

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725319 Medicina

Com relação ao diagnóstico e tratamento do descolamento prematuro de placenta (DPP) assinale a alternativa INCORRETA:

A

O diagnóstico de DPP basicamente é clínico com sangramento vaginal, dor súbita e intensa do abdome e contrações uterinas (taquissistolia ou hipertonia), podendo ser utilizada a ultrassonografia para diagnóstico diferencial com placenta prévia.

B

A coagulação vascular disseminada (CIVD) raramente é observada com feto vivo e pode estar relacionada à diluição de fatores de coagulação em consequência de hemorragia maciça.

C

Nos casos em que for realizada cesárea de urgência com achado intraoperatório de útero de Couvelaire deve ser realizada histerectomia de imediato pois a ocorrência de hemorragia pós-parto é alta.

D

Para fetos vivos e considerados viáveis, com cervicodilatação presente, deve ser realizada amniotomia imediata e cesárea de emergência caso o parto não for iminente.

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Q1725318

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725318 Medicina

Uma outra causa frequente de sangramento durante a gravidez é o descolamento prematuro de placenta (DPP) com uma incidência progressivamente maior ao longo dos anos. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. Entre os fatores de risco encontram-se: DPP em gestação anterior, tabagismo e presença de leiomiomas uterinos. II. O óbito fetal ocorre quando pelo menos 35 % da placenta sofre separação da parede uterina. III. Se o feto apresenta-se vivo e tem viabilidade a cesariana deve ser realizada o mais breve possível, mas não se deve realizar amniotomia antes da cesárea pois poderá agravar o descolamento. IV. O risco de recorrência após 2 episódios anteriores de DPP se eleva para cerca de 50 % na gestação subsequente.

A

Somente as afirmativas I e IV estão corretas.

B

Somente as afirmativas II e III estão corretas.

C

Somente a afirmativa II e IV estão corretas.

D

Somente a afirmativa I está correta.

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Q1725317

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725317 Medicina

Entre as causas importantes de hemorragia na gravidez está a placenta prévia. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA. I. A placenta prévia centroparcial ocorre quando a borda placentária margeia o orifício interno do colo sem recobri-lo. II. Na placenta prévia centro total a placenta recobre completamente o orifício interno do colo uterino. III. O tabagismo não está relacionado a aumento de incidência de placenta prévia. IV. O sintoma clássico da placenta prévia é a presença de sangramento vaginal tipo escurecido acompanhado de dor que ocorrem ao final do 2.o trimestre ou início do 3.o trimestre.

A

Somente as afirmativas I e II estão corretas.

B

Somente as afirmativas I e III estão corretas.

C

Somente a afirmativa II está correta.

D

Somente as afirmativas III e IV estão corretas.

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Q1725316

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725316 Medicina

A gravidez ectópica vem apresentando incidência progressivamente maior ao longo do tempo, entretanto a mortalidade por tal alteração diminuiu consideravelmente nas últimas décadas. Acerca da prenhez ectópica assinale a alternativa CORRETA a seguir.

A

As trompas uterinas são os locais mais frequentes de ocorrência da gravidez ectópica sendo responsável por cerca de 80 % dos casos, sendo a região ampular a mais afetada em cerca de 60 % das vezes.

B

O risco de ocorrência de prenhez ectópica após procedimentos de reprodução assistida são de cerca de 20-25 %, sendo uma provável causa o aumento dos níveis de estrógeno decorrentes das drogas indutoras de ovulação que interferem no mecanismo de transporte tubáreo.

C

A tríade clássica de sintomas e sinais de prenhez ectópica é dor abdominal, atraso ou irregularidade menstrual e sinal de Osiander.

D

Gravidez heterotópica é denominada como a coexistência de gravidez tópica e ectópica e sua incidência aproximada é de cerca de 1:5000 gestações, embora em clínicas de reprodução assistida possa chegar a 1:100 gestações após fertilização in vitro.

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Q1725315

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725315 Medicina

Paciente primigesta, 30 anos, 35 semanas, hígida previamente dá entrada no Pronto socorro com história de mal estar geral há 5 dias com vômitos. Apresenta piora progressiva com vômitos incoercíveis, anorexia e sonolência. Ao exame apresenta-se em REG, desidratada ++/4, PA: 110/70, AU: 34 cm, dinâmica uterina ausente, colo posterior e impérvio com feto cefálico. Exames: glicose: 48, TGO: 65, bilirrubina total 6 mg/dL com indireta de 4,4 mg/dL, hemoglobina: 10,5, hematócrito: 34%, leucócitos: 28.000, plaquetas 122.000, pesquisa de esquizócitos ausentes, creatinina: 3,5 mg/dL, TAP alargado, fibrinogênio: 100 mg/dL. A cardiotocografia mostra presença de desacelerações variáveis frequentes com desaceleração até 80 bpm. O diagnóstico mais provável e a melhor conduta a ser adotada é:

A

Esteatose hepática aguda – cesariana de emergência com incisão mediana sob anestesia geral.

B

Esteatose hepática aguda – cesariana a ser programada com incisão Pfannenstiel com bloqueio raquidiano.

C

Síndrome HELLP parcial – indução de parto com ocitocina e parto vaginal com episiotomia ampla.

D

Síndrome HELLP parcial - cesariana a ser programada com incisão Pfannenstiel sob anestesia geral.

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Q1725314

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725314 Medicina

Paciente secundigesta com parto normal na primeira gravidez (há 6 anos de outro relacionamento) atualmente com 36 semanas dá entrada no PS com história de desmaio e presença de convulsões tônico clônicas sem liberação esfincteriana. Encontra-se em estado pós-ictal, sonolenta mas contactuante, com cefaleia importante e leve dor em hipocôndrio direito, com os seguintes achados: PA: 170/100, AU: 32 cm, BCF: 124 bpm, Dinâmica uterina ausente e colo pérvio 1 cm, edema +++/4 de membros inferiores, parcial de urina com ++ de proteínas e 18.000 hemáceas, TGO 45, Desidrogenase lática 340, plaquetas 100.000. Acompanhante refere última consulta de pré natal há 20 dias quando estava tudo bem. Qual o diagnóstico inicial e conduta preconizada:

A

Pré eclâmpsia grave – Internação, metildopa 1 g/ dia, diazepan 10 mg endovenoso se repetir convulsão.

B

Epilepsia – Internação, diazepan 10 mg oral para prevenção de convulsões e consulta de urgência com neurologista.

C

Eclâmpsia – Sulfato de magnésio 4 g dose de ataque, nifedipina 10 mg sublingual, cesariana de emergência.

D

Eclâmpsia – Sulfato de magnésio 4 g dose de ataque, hidralazina 5 mg endovenoso e cesariana programada após estabilização do quadro.

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Q1725313

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725313 Medicina

Buscando atingir indicadores adequados para uma boa assistência pré natal, assinale a alternativa INCORRETA a seguir.

A

A OMS preconiza um número mínimo de 6 ou mais consultas de pré natal. As consultas em gravidez de baixo risco devem ter periodicidade mensal até 28 semanas e depois a cada 2-3 semanas até 36 semanas.

B

Para uma gestante com sangue Rh negativo é imprescindível saber a tipagem sanguínea do pai e caso este seja Rh positivo deve-se realizar o exame de coombs direto da mãe com repetição mensal caso ele esteja negativo.

C

O Ministério da saúde preconiza realização de VDRL (teste não treponêmico) para rastreamento de sífilis e caso este seja positivo deve ser realizado o FTA-ABS (teste treponêmico) para confirmação.

D

Recomenda-se dosagem de glicose de jejum no início da gravidez e quando a mesma estiver até 92 mg/dl é considerada normal, com recomendação para realização universal do teste de tolerância à glicose oral com 75 g entre 24 e 28 semanas de gestação.

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Q1725312

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725312 Medicina

No que diz respeito às repercussões da gravidez sobre o organismo materno assinale a alternativa CORRETA.

A

O débito cardíaco de gestantes normais chega a ser 70 % maior que em mulheres não grávidas desencadeado por uma diminuição de frequência cardíaca associada a uma elevação do volume sistólico.

B

Faz parte dos componentes de aumento de peso por diferentes compartimentos do organismo da mãe em uma gravidez de feto único com 40 semanas cerca de 400 g de placenta, 1000 g de mama e 1480 g de fluido extravascular.

C

A concentração de hemoglobina encontra-se reduzida resultante de hemodiluição sendo consenso considerar anemia níveis de hemoglobina abaixo de 11 g/dl.

D

Em virtude do aumento de volume abdominal e das mamas o centro de gravidade é desviado posteriormente e surgem então hiperlordose e redução de cifose da coluna vertebral.

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Q1723963

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723963 Medicina

Mulher de 48 anos de idade, sem demais queixas, refere lesão genital, então diagnosticada como condiloma plano, associado a sífilis. É pessoa sem imunocomprometimento. Mais provavelmente, trata-se de um caso de sífilis:

A

latente

B

terciária

C

primária

D

secundária

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Q1721346

Ano: 2020 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Vargem Bonita - MG Prova: Unoesc - 2020 - Prefeitura de Vargem Bonita - MG - Médico Pediatra |

Q1721346 Medicina

Visitas domiciliares são recomendadas às famílias de gestantes e de crianças na primeira semana pós-parto, e posteriormente a esse período, a periodicidade deve ser pactuada com a família a partir das necessidades evidenciadas e considerando-se os fatores de risco e de proteção. Nesse sentido, não é correto afirmar:

A

Para crianças com menos de dois meses de idade, a frequência cardíaca abaixo de 100 bpm e respiração rápida (acima de 60 mrm) são sinais que indicam a necessidade de encaminhamento da criança ao serviço de referência com urgência.

B

Para a criança com diarreia, é importante identificar sinais de gravidade de desidratação, tais como: letargia, inconsciência, inquietude, irritação, olhos fundos, sinal da prega presente (a prega cutânea retorna lentamente ao estado natural), ou se a criança não consegue mamar ou beber líquidos.

C

A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer nos primeiros 15 dias de vida.

D

Consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação até o 15º dia de vida.

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Q1720246

Ano: 2019 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Barra Bonita - SC Prova: AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico |

Q1720246 Medicina

Não é recomendada a pesquisa de rotina no pré-natal devido ao baixo índice de detecção do agravo em gestantes e à ausência de imunoprofilaxia ou intervenção medicamentosa que possam prevenir a transmissão vertical. Trata-se da:

A

Hepatite B.

B

Hepatite C.

C

Sífilis.

D

Toxoplasmose.

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Q1720244

Ano: 2019 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Barra Bonita - SC Prova: AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico |

Q1720244 Medicina

Para gonorreia que se apresenta como infecção anogenital não complicada (uretra, colo do útero e reto) recomenda-se como tratamento:

A

Ciprofloxacina 500 mg, VO, dose única associado a Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.

B

Ceftriaxona, 500 mg, IM, dose única associada a Ciprofloxacina 500 mg, VO, dose única.

C

Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.

D

Amoxicilina 500 mg, VO, 3xdia, 7 dias associada a Doxiciclina 100 mg, VO, 2xdia, 7 dias.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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