Questões de Concurso Sobre imunologia em medicina

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Linfoma não Hodgkin Folicular, grau histológico 2, em estádio localizado. Deve-se considerar tratamento com Radioterapia em campo envolvido 20-24gy

Linfoma não Hodgkin da Zona Marginal Nodal em estádio localizado, portanto, deve-se realizar observação clínica trimestral

Linfoma não Hodgkin Folicular, grau histológico 2, estádio IIIA. Como paciente assintomática pode-se realizar acompanhamento clínico trimestral

Linfoma não Hodgkin Folicular, grau histológico 3A, estádio IIIA. Deve-se realizar tratamento com 6-8 ciclos de R-CVP seguido por manutenção com Rituximabe

Linfoma não Hodgkin da Zona Marginal Nodal em estádio localizado. Deve-se realizar radioterapia em campos envolvidos com acompanhamento trimestral posterior

Influenza, Febre Amarela e Tétano

Hepatite B, Covid 19 e Tétano

Tétano, Difteria e Hepatite B

Difteria, Febre Amarela e Covid 19

Hepatite B, Difteria e Influenza

Para avaliação de resposta ao tratamento da hepatite autoimune, esperamos que os anticorpos que, no diagnóstico eram positivos, após o tratamento, estejam negativos

O anticorpo anti músculo liso positivo é patognomônico de hepatite autoimune

A positividade do FAN é obrigatória para o diagnóstico da hepatite autoimune

O anticorpo anti mitocôndria positivo é necessário para o diagnóstico de hepatite autoimune

O FAN, o anti músculo liso e o anti LKM-1 são os três principais anticorpos encontrados na hepatite autoimune

Carboxipeptidase

Proteoglicanos

Catepsina G

Quimase

Fator ativador de plaquetas (PAF)

A ciclosporina exige seguimento periódico devido aos riscos de causar eventos adversos, principalmente dislipidemia e mielossupressão

O metotrexato é utilizado semanalmente, via oral ou IM, podendo causar hipertensão arterial como efeito colateral

O omalizumabe é o tratamento de escolha para casos refratários aos imunossupressores

O dupilumabe tem como efeitos colaterais mais relatados hiperemia facial e conjuntival

A azatioprina é o tratamento de escolha entre os diversos imunossupressores, principalmente na infância

Urticária de contato

Síndrome da alergia ora

FPIES agudo

Síndrome de Frey

Anafilaxia

No fluxo de investigação deste erro inato da imunidade, é necessário que o paciente seja vacinado com a pneumocócica-13 valente

É recomendada repetição da sorologia IgG para pneumococo cerca de 4 a 6 semanas após a vacina polissacarídica para pneumococo

Níveis iniciais de sorologia IgG para os sorotipos de pneumococo contidos nas vacinas conjugadas > 1,3 mcg/dL praticamente excluem o diagnóstico

É uma doença que deve ser investigada somente a partir dos 6 meses de idade

A maioria dos pacientes são assintomáticos

II apenas

I e III apenas

I e II apenas

II e III apenas

I, II e III

Valores acima de 35 ppb correlacionam-se com acometimento de vias áreas inferiores e com boa resposta a corticoterapia inalatória

Valores acima de 20 ppb estão associadas com o endótipo T2 alto e resistência ao tratamento com corticocóides inalatórios

Valores acima de 50 ppb relacionam-se com fenótipo eosinofílico alérgico e prediz boa resposta a imunoterapia sublingual

Valores abaixo de 35 ppb predizem boa resposta aos anti-leucotrienos e LABAs

Valores abaixo de 20 ppb relacionam-se com endótipo T2 baixo e boa resposta somente a corticoterapia sistêmica

O teste idealmente deve ser realizado na primeira semana de vida, tendo validade clínica até no máximo no final do primeiro mês de vida

A metodologia de identificação de TRECs e KRECs é por ELISA, identificando, respectivamente, SCIDs e agamaglobulinemias

Existe a possibilidade de falso-positivos para TRECs baixos, como em recém-nascido prematuros, com cardiopatias congênitas ou síndromes genéticas

Mediante o teste alterado, é recomendado realizar nova dosagem de TRECs e KRECs no máximo em 2 semanas

O teste é capaz de triar as quase 450 doenças que entram no grupo dos Erros Inatos da Imunidade

Costuma se manifestar precocemente nos primeiros meses de vida, tendendo a cura espontânea por volta dos 2 anos de idade

É uma doença clássica de reação de hipersensibilidade tipo I, com risco para evoluir para anafilaxia

Ocorre por hipersensibilidade ao veneno de abelhas, vespas e formigas

Pode infectar secundariamente por bactérias, complicando com piodermites

O tratamento tópico costuma ser ineficaz, requerendo altas doses de anti-histamínicos e corticoterapia sistêmica prolongada

Expressam o fator de transcrição T-BET, produzindo IL-12, IL-15 e IL-18, com síntese aumentada de IgE

Participam da resposta principalmente contra bactérias encapsuladas intracelulares e fungos

Produzem citocinas como IL-5 e IL-13, sob estímulo das alarminas, principalmente TSLP

Participam ativamente da função da barreira intestinal

São importantes na resposta contra vírus e outros agentes intracelulares

O paciente deve ser colocado em posição de Trendelenburg e evitar mudança brusca para posição ortostática, pelo risco de morte súbita pela síndrome do ventrículo vazio

Pacientes usuários de beta-bloqueadores podem ter resposta inferior com uso de adrenalina IM, podendo ser necessário uso de glucagon IM

A adrenalina IM deve ser aplicada sempre na região do vasto lateral da coxa, podendo a dose ser repetida 3 vezes, com intervalo mínimo de 15 minutos entre elas

Caso o paciente apresente laringoespasmos e sibilância, é indicado que primeiro seja prescrito adrenalina na nebulização, seguida de posterior controle da VAI com broncodilatador de ação rápida

Todo paciente deve ser mantido em observação mínimo de 6h, mesmo nos casos mais leves de rápida resolução, devido ao risco de reação bifásica em até 20% dos casos

Os LABAs podem ser utilizados associados aos CE inalatórios a partir dos 6 anos de idade

O montelucaste é considerado tratamento de escolha na etapa 2 do GINA dos pacientes a partir dos 6 meses de idade

Os LAMAs são reservados apenas para pacientes adultos

As etapas 1 e 2 dos pacientes acima de 6 anos é a combinação de CE inalatório ao formoterol

Os pacientes abaixo de 6 anos devem usar CE inalatório apenas sob demanda no manejo a longo prazo