Questões de Medicina - Imunologia para Concurso
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A presença de _________ por mais de seis meses é indicativa de hepatite B crônica.
I. Prevalência é a fração de um grupo de pessoas que possui uma condição ou desfecho clínico em um dado ponto no espaço. II. Incidência é a fração ou a proporção de um grupo de pessoas inicialmente livres do desfecho de um interesse e que o desenvolvem durante um determinado período de tempo. III. A prevalência é medida por meio do levantamento de uma população definida, na qual se averigua quem tem ou não tem a condição de interesse. IV. A incidência se refere a velhos casos da doença que ocorrem em uma população a princípio livre da doença, ou novos desfechos, como sintomas ou complicações, em pacientes com a doença e que incialmente não tinham esses problemas.
Está(ão) CORRETO(S):
Sobre testes, exames e métodos diagnósticos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Capacidade do método em acertar o diagnóstico.
2. Capacidade do método em reconhecer os doentes.
3. Capacidade do método em reconhecer os saudáveis.
4. Capacidade do teste em influenciar corretamente nosso pensamento a respeito da presença ou ausência de doença.
Coluna 2
( ) Acurácia.
( ) Sensibilidade.
( ) Especificidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1. HBsAg. 2. HBeAg. 3. Anti-HBe. 4. Anti-HBc IgM.
( ) Marcador de infecção recente. Na infecção crônica, pode estar presente enquanto ocorrer replicação viral. ( ) Indicador de replicação viral. Sua positividade indica alta infectividade. ( ) Primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis rapidamente. ( ) Indica o fim da fase replicativa.
(1)HBsAg:
(2)Anti-HBc IgM:
(3) Anti-HBc Total:
(4) HBeAg :
(5)Anti-HBe:.
(6)Anti-HBs:
( ) É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade.
( ) É marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção.
( ) É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicado.
( ) É marcador presente nas infecções agudas pela presença de IgM e crônicas pela presença de IgG. Representa contato prévio com o vírus.
( ) É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.
( ) Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase replicativa.
Assinale a alternativa que corresponde a sequência CORRETA:
( ) A especificidade analítica pode se referir à menor concentração detectável do analito, que pode ser medida com alguma certeza definida. ( ) A métrica comumente usada para um exame laboratorial segue especificamente a sensibilidade, sendo a especificidade duvidosa quanto a sua versão de certeza. ( ) A especificidade analítica se refere à extensão em que outras substâncias, no sistema do exame, interferem com a medida do analito de interesse.
Com base nos resultados dos exames, é correto afirmar que o candidato:
1. HBsAg (+) por mais de seis meses. 2. HBeAg (+) ou HBV-DNA > 30 mil cópias/ml (fase de replicação). 3. ALT/TGP > duas vezes o limite superior da normalidade. 4. Biópsia hepática com atividade inflamatória moderada a intensa (> A2) e/ou fibrose moderada a intensa (> F1), segundo critério da Sociedade Brasileira de Patologia/Metavir.
É/São considerado(s) critério(s) de tratamento da hepatite B crônica:
( ) O HBeAg é indicativo de replicação viral, portanto de alta infectividade. ( ) O Anti-HBe é um marcador de um prognóstico ruim na hepatite aguda pelo HBV. A soroconversão HBeAg para antiHBe indica alta probabilidade de agravamento e tendência à cronificação da infecção nos casos agudos. ( ) O HCV-RNA é o primeiro marcador a aparecer entre uma a duas semanas após a infecção, sendo utilizado para confirmar a infecção em casos agudos. ( ) O HbsAg é o primeiro marcador a surgir após a infecção pelo HBV, em torno de 30 a 45 dias, e pode permanecer detectável por até 120 dias, estando presente nas infecções agudas e crônicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Anti-HBS: negativo HbSAg: negativo Anti-HBC total: positivo Anti-HBC IgM: negativo HBEAg: negativo Anti-HBE: negativo
A interpretação clínica mais apropriada é:
Um paciente apresenta a seguinte sorologia para hepatite B:
Anti-HBS: negativo
HbSAg: negativo
Anti-HBC total: positivo
Anti_HBC IgM: negativo
HBEAg: negativo
Anti-HBE: negativo
Das opções abaixo, a interpretação clínica mais apropriada é: