Questões de Concurso
Sobre imunologia em medicina
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Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando, de acordo com relato da mãe, febre alta havia seis dias. A mãe informou, ainda, que, após quarenta e oito horas do início da febre, esta havia sido seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam. Exames laboratoriais realizados no terceiro dia da evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO = 90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBs Ag reagente; HBs Ag, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HB C IgM e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno da dengue NS1 foi negativo.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
A hepatite A é uma hipótese de diagnóstico, apesar de o teste sorológico HVA IgM ser não reagente.
Considere a eletroforese de proteínas abaixo.
A eletroforese de proteínas mostrada acima será encontrada com maior probabilidade em paciente com as seguintes características:
I. A imunofuorescência direta é um exame altamente específico, com sensibilidade maior que 90% e indicado na sífilis primária e em algumas lesões da fase secundária. II. A prova do VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) pode estar negativa na sífilis primária, apresenta sensibilidade baixa na sífilis secundária e nas formas tardias a sensibilidade é alta. III. O EIA (imunoensaio enzimático treponêmico) é um teste automatizado e tem demonstrando alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da sífilis. IV. O Western-blot identifca anticorpos contra imunodeterminantes IgM e IgG de massas moleculares com alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da doença. V. O teste imunocromatográfico promove a detecção visual e qualitativa de anticorpos (IgG, IgM e IgA) contra um antígeno recombinado de 47-kDa do Treponema pallidum podendo ser usado como critério exclusivo no diagnóstico da infecção pelo Treponema pallidum.
( ) Em quadros infecciosos com até três a quatro meses de evolução, a IgG apresenta uma baixa avidez, enquanto que, em infecções com mais de quatro meses de evolução, os anticorpos IgG apresentam alta avidez. ( ) A avidez é um ensaio de imunodifusão. ( ) Trata-se de um método capaz de diferenciar infecção recente de infecção passada, com a presença de IgM residual, através da avaliação da capacidade de ligação dos anticorpos IgG. ( ) A avidez, é inversamente proporcional ao tempo de infecção.