Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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A respeito da intervenção da fisioterapia no tratamento do neonato portador de PCA, julgue o item subsecutivo.
O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições
pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e
diminuindo a resistência das vias aéreas.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
Durante imobilidade prolongada na incubadora, o músculo de
neonatos pode sofrer desnervação funcional em razão da
diminuição da frequência e da intensidade dos impulsos
nervosos na membrana muscular.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
A imobilidade prolongada pode causar alterações no sistema
cardiovascular (hipotensão ortostática, redução do volume
plasmático, diminuição do desempenho cardiovascular e
tromboembolismo), sem comprometer o sistema renal.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
No caso de paciente acamado por longo período e submetido
a ventilação mecânica, o decréscimo da força muscular e do
torque pode retardar ou dificultar o desmame dessa modalidade
ventilatória.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
Disfunções musculares, nervosas e cerebrais correspondem às
principais morbidades a longo prazo, após um episódio de
doença grave com imobilidade no leito.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
A redução das contrações musculares nos membros inferiores
facilita o retorno venoso no leito.
As crises de hipoxemia estão geralmente relacionadas a cardiopatias cianóticas com obstrução na via de saída do ventrículo direito.
A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.
A cânula nasal de alto fluxo de ar umidificado e aquecido é
utilizada tanto para evitar o uso de ventilação mecânica quanto
para o desmame dessa modalidade de ventilação.
A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.
Na condição clínica em apreço, a ventilação mecânica
contribui para a manutenção da pressão parcial de oxigênio
(PaO2) entre 90% e 95%.
Com relação às manobras respiratórias convencionais normalmente realizadas pela equipe de fisioterapia, julgue o item subsequente.
A vibrocompressão não apresenta contraindicação quando se
trata da remoção de secreções pulmonares.
Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.
Frequência respiratória de 40 a 50 ciclos respiratórios por
minuto; frequência cardíaca de 120 a 130 batimentos cardíacos
por minuto; radiografias torácicas com alguns infiltrados
bilaterais e ruídos respiratórios com auscultação de crepitações
em toda parte dos campos pulmonares são sinais indicativos de
síndrome da angústia respiratória leve, cujo tratamento
dispensa a entubação do paciente.
Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.
A SARA e a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) podem
apresentar sinais e sintomas semelhantes, mas que precisam ser
diferenciados. Se, por exemplo, a criança apresentar derrame
pleural, será correto suspeitar de ICC.
Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.
A SARA, que é caracterizada como um desequilíbrio grave
entre ventilação e perfusão, leva ao desenvolvimento de
insuficiência respiratória significativa.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
No gráfico fluxo versus tempo, é facilmente identificável a
presença da Auto-PEEP, porque esta eleva o trabalho
respiratório em razão da sobrecarga no disparo inspiratório.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
A curva pressão-volume representa graficamente as
propriedades mecânicas do sistema respiratório e é obtida
somente pela superseringa.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
Para o cálculo da resistência das vias aéreas (RWA), faz-se a
diferença entre a pressão inspiratória máxima (pico) e a de
platô dividida pelo fluxo; portanto, quanto maior a diferença,
maior será a RWA.
“POT, 32 anos, é trazida à emergência por ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica há cerca de 20 min. Acompanhante diz que a paciente está realizando greve de fome como protesto há cerca de 40 dias. Paciente se encontra sonolenta, com dificuldade para verbalizar; entretanto, entende-se que ela clama por não ser alimentada.”
Considerando ser uma paciente de risco de morte, qual deve ser a conduta do médico?
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mariana, 26 anos, chega ao pronto-socorro trazida por familiares com queixa de taquicardia e calafrios; na admissão
ela tem uma síncope e é diagnosticada em PCR.”