Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q901612 Medicina
A persistência do canal arterial (PCA), que se associa com frequência à prematuridade, corresponde a 5% a 10% de todas as cardiopatias, acometendo cerca de 40% dos prematuros com idade gestacional entre 25 semanas e 27 semanas.

A respeito da intervenção da fisioterapia no tratamento do neonato portador de PCA, julgue o item subsecutivo.


O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e diminuindo a resistência das vias aéreas.

Alternativas
Q901611 Medicina

Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.


Durante imobilidade prolongada na incubadora, o músculo de neonatos pode sofrer desnervação funcional em razão da diminuição da frequência e da intensidade dos impulsos nervosos na membrana muscular.

Alternativas
Q901610 Medicina

Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.


A imobilidade prolongada pode causar alterações no sistema cardiovascular (hipotensão ortostática, redução do volume plasmático, diminuição do desempenho cardiovascular e tromboembolismo), sem comprometer o sistema renal.

Alternativas
Q901609 Medicina

Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.


No caso de paciente acamado por longo período e submetido a ventilação mecânica, o decréscimo da força muscular e do torque pode retardar ou dificultar o desmame dessa modalidade ventilatória.

Alternativas
Q901608 Medicina

Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.


Disfunções musculares, nervosas e cerebrais correspondem às principais morbidades a longo prazo, após um episódio de doença grave com imobilidade no leito.

Alternativas
Q901607 Medicina

Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.


A redução das contrações musculares nos membros inferiores facilita o retorno venoso no leito.

Alternativas
Q901603 Medicina
Julgue o item que se segue, relativo à hipoxemia em neonatos e a fatores ligados a essa condição clínica.
As crises de hipoxemia estão geralmente relacionadas a cardiopatias cianóticas com obstrução na via de saída do ventrículo direito.
Alternativas
Q901602 Medicina

A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.


A cânula nasal de alto fluxo de ar umidificado e aquecido é utilizada tanto para evitar o uso de ventilação mecânica quanto para o desmame dessa modalidade de ventilação.

Alternativas
Q901600 Medicina

A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.


Na condição clínica em apreço, a ventilação mecânica contribui para a manutenção da pressão parcial de oxigênio (PaO2) entre 90% e 95%.

Alternativas
Q901593 Medicina

Com relação às manobras respiratórias convencionais normalmente realizadas pela equipe de fisioterapia, julgue o item subsequente.


A vibrocompressão não apresenta contraindicação quando se trata da remoção de secreções pulmonares.

Alternativas
Q901590 Medicina

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.


Frequência respiratória de 40 a 50 ciclos respiratórios por minuto; frequência cardíaca de 120 a 130 batimentos cardíacos por minuto; radiografias torácicas com alguns infiltrados bilaterais e ruídos respiratórios com auscultação de crepitações em toda parte dos campos pulmonares são sinais indicativos de síndrome da angústia respiratória leve, cujo tratamento dispensa a entubação do paciente.

Alternativas
Q901589 Medicina

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.


A SARA e a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) podem apresentar sinais e sintomas semelhantes, mas que precisam ser diferenciados. Se, por exemplo, a criança apresentar derrame pleural, será correto suspeitar de ICC.

Alternativas
Q901587 Medicina

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.


A SARA, que é caracterizada como um desequilíbrio grave entre ventilação e perfusão, leva ao desenvolvimento de insuficiência respiratória significativa.

Alternativas
Q901584 Medicina

Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.


No gráfico fluxo versus tempo, é facilmente identificável a presença da Auto-PEEP, porque esta eleva o trabalho respiratório em razão da sobrecarga no disparo inspiratório.

Alternativas
Q901583 Medicina

Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.


A curva pressão-volume representa graficamente as propriedades mecânicas do sistema respiratório e é obtida somente pela superseringa.

Alternativas
Q901581 Medicina

Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.


Para o cálculo da resistência das vias aéreas (RWA), faz-se a diferença entre a pressão inspiratória máxima (pico) e a de platô dividida pelo fluxo; portanto, quanto maior a diferença, maior será a RWA.

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Q861136 Medicina

“POT, 32 anos, é trazida à emergência por ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica há cerca de 20 min. Acompanhante diz que a paciente está realizando greve de fome como protesto há cerca de 40 dias. Paciente se encontra sonolenta, com dificuldade para verbalizar; entretanto, entende-se que ela clama por não ser alimentada.”

Considerando ser uma paciente de risco de morte, qual deve ser a conduta do médico?

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Q861105 Medicina

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.


“Mariana, 26 anos, chega ao pronto-socorro trazida por familiares com queixa de taquicardia e calafrios; na admissão ela tem uma síncope e é diagnosticada em PCR.” 

Qual deve ser a primeira conduta frente a essa paciente?
Alternativas
Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |
Q828479 Medicina
Paciente de 33 anos é admitido com sinais de choque séptico de foco urinário por litíase obstrutiva em rim direito. Sobre o tratamento a ser instituído, assinale a correta:
Alternativas
Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |
Q828476 Medicina
Um paciente com doença crônica incurável apresenta disfunção orgânica múltipla incluindo insuficiência renal aguda. O médico intensivista é interrogado pela família sobre a necessidade de fazer hemodiálise e se ela é indispensável. Que condutas o médico pode assumir com amparo ético e legal?
Alternativas
Respostas
561: C
562: C
563: E
564: C
565: C
566: E
567: C
568: C
569: E
570: E
571: E
572: C
573: C
574: C
575: E
576: C
577: B
578: B
579: C
580: C