Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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Q2167832 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, busca atendimento em unidade básica de saúde com queixa de dispneia aos esforços. Relata ser hipertenso há cerca de 10 anos e que há seis meses iniciou com dispneia aos moderados esforços que progrediu até os pequenos esforços e se associou a ortopneia no decorrer de três semanas, quando buscou atendimento de unidade de pronto-atendimento. Desde então, passou a fazer uso de furosemida 40 mg/dia associado a enalapril 10 mg a cada 12 horas, de que já fazia uso para hipertensão. Atualmente apresenta dispneia, evita esforços moderados, pois desencadeiam muita dificuldade respiratória, e apresenta ortopneia com utilização de duas almofadas abaixo do seu travesseiro durante a noite. Traz à consulta alguns exames realizados duas semanas antes. Exames laboratoriais sem particularidades, mostrando valores normais de creatinina, potássio, sódio e glicose de jejum; ecocardiograma que evidencia ventrículo esquerdo com aumento de suas dimensões, com disfunção sistólica grave (fração de ejeção estimada em 30%) e disfunção diastólica grau 2, além de regurgitação mitral leve. No exame físico, apresenta pressão arterial de 172/80 mmHg, frequência cardíaca de 94 bpm, frequência respiratória de 18/minuto, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, temperatura axilar de 36 ºC, ausculta cardíaca sem anormalidades, ausculta pulmonar com estertores finos bilateralmente em porções mais inferiores dos campos pulmonares posteriores, além de edema bilateral (+/4+) dos membros inferiores. Assinale a alternativa com a conduta farmacológica correta para o caso.
Alternativas
Q2167830 Medicina
Paciente do sexo feminino, 4 anos, trazida à consulta médica em unidade básica de saúde por seus pais, que trazem história clínica iniciada há cerca de um ano e meio, quando a paciente apresentou episódio de dificuldade respiratória coincidente com sintomas relatados como síndrome gripal. Na época, a paciente necessitou de internação hospitalar por dois dias recebendo diagnóstico de bronquiolite viral. Após a alta hospitalar, passou assintomática por cerca de quatro meses, quando apresentou nova síndrome gripal associada a dificuldade respiratória e sibilância. Não necessitou de internação e teve melhora clínica após terapia inalatória com salbutamol e prednisolona oral. Desde então, a paciente vem apresentando crises de tosse seca durante a madrugada (média de três noites por semana), alguns episódios de sibilância noturna e passou a apresentar dificuldade respiratória e sibilância em todos os resfriados que adquiriu. A paciente possui antecedente de nascimento a termo, parto vaginal, sem história mórbida pregressa ao quadro descrito. A mãe relata ter sido diagnosticada com asma em sua infância, mas que evoluiu na adolescência, e vida adulta sem manifestações dessa doença. No exame a paciente se apresenta em bom estado geral, eupneica, com pele e mucosas coradas, peso, estatura e perímetro cefálico entre os percentis 75 e 80, ausculta cardiopulmonar sem alterações, oroscopia sem alterações e rinoscopia com discreta hipertrofia de cornetos. Assinale a alternativa com a melhor conduta inicial frente ao caso.
Alternativas
Q2167827 Medicina
Quanto às variáveis relatadas em estudos de acurácia de testes diagnósticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2167826 Medicina
Paciente do sexo feminino, 69 anos, em acompanhamento na unidade básica de saúde para tratamento de hipertensão arterial, comparece a consulta médica de retorno. Relata que iniciou há cerca de dois meses com desconforto inespecífico em epigastro, principalmente nos momentos de jejum. Negava outros sintomas, exceto por achar que tinha emagrecido, porém não sabia quantificar. No exame físico, apresenta pressão arterial de 131/70 mmHg, frequência cardíaca de 83 bpm e frequência respiratória de 16/minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. No exame abdominal, apresenta dor discreta à palpação de epigastro, sinal de Murphy negativo, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Ao registrar o peso da paciente no prontuário, o médico notou que a paciente havia perdido cerca de 9 Kg desde a última consulta, há quatro meses (88 para 79 kg). Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2167825 Medicina
O diagnóstico precoce ou o rastreio (screaning) assintomático consiste no diagnóstico de uma doença em pacientes com determinados fatores de risco, mas ainda sem manifestação clínica por sinais e sintomas. Sobre a evidência científica desse tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2161948 Medicina
Atualmente é recomendado para o rastreio de câncer na população adulta em geral:
Alternativas
Q2161938 Medicina
Um paciente de 60 anos queixa-se de emagrecimento, com perda 15 kg em 3 meses. O IMC atual está em 19 kg/m² e há sinais no exame físico de perda de massa muscular. Não há outros sintomas, e o exame físico é normal, exceto pela perda ponderal. O paciente não faz uso de medicações regulares. Sobre este cenário, marque a afirmativa VERDADEIRA: 
Alternativas
Q2160046 Medicina
Ao examinar um paciente de 62 anos, o médico percebe a presença de tampão de cerume bilateral, sendo que o paciente refere nunca ter tido perfuração de membrana timpânica. Sobre o exposto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
O tampão de cerume é uma causa ____________ de hipoacusia. Quando se diagnostica o tampão de cerume, visando aumentar a taxa de sucesso do tratamento, deve-se indicar ao indivíduo ____________________________.
Alternativas
Q2159859 Medicina
Em relação às síndromes demenciais do idoso, considere as afirmativas abaixo:
I. A idade é considerada o fator de risco mais importante para as síndromes demenciais.
II. A depressão é uma das causas de síndrome demencial reversível.
III. Na suspeita de demência, o médico da atenção primária deve, inicialmente, ouvir o idoso e o cuidador e fazer o mini exame do estado mental.
IV. O diagnóstico etiológico das demências só pode ser realizado por neurologista especializado em demências.
V. A demência deve ser considerada como aspecto inevitável do envelhecimento.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
Alternativas
Q2159856 Medicina
São considerados sinais de alerta para indicação de endoscopia digestiva alta em pacientes com sintomas de síndromes dispépticas crônicas, EXCETO:
Alternativas
Q2159855 Medicina
Em relação ao rastreamento da neoplasia de colo uterino, considere as afirmativas abaixo:
I. Início precoce da atividade sexual, uso prolongado de contraceptivos orais, tabagismo e imunossupressão são considerados fatores de risco.
II. A coleta de exame citopatológico deve ser sempre realizada anualmente em todas as mulheres que iniciaram a atividade sexual.
III. Nos casos de mulheres grávidas, a coleta do exame citopatológico pode ser realizada recomendando-se, apenas, a utilização da espátula de Ayre.
São CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q2159854 Medicina
Em relação ao aleitamento materno, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q2159853 Medicina
Em relação aos marcos do desenvolvimento de uma criança de 1 ano, são esperadas, obrigatoriamente, as seguintes respostas, EXCETO:
Alternativas
Q2159852 Medicina
Paciente do sexo masculino, 36 anos, estava se dirigindo ao trabalho pela manhã, de bicicleta, sofreu queda com contusão em membro superior direito e procurou a Unidade Básica de Saúde mais próxima ao ocorrido. No atendimento inicial ao paciente, constatou-se que houve uma lesão não grave no antebraço direito.
A MELHOR conduta que deveria ser tomada pela Equipe de Saúde da Família é:
Alternativas
Q2159851 Medicina
Em relação à Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispõe sobre os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, identifique as afirmativas com V ou F, conforme sejam verdadeiras ou falsas:
( ) É direito da pessoa portadora de transtorno mental ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.
( ) A internação involuntária deverá ser comunicada ao Ministério Público Estadual no prazo de 72 horas pelo responsável técnico do estabelecimento.
( ) O paciente pode solicitar, voluntariamente, sua internação psiquiátrica, desde que assine declaração de que optou por esse regime de tratamento, mas o seu término só poderá ser determinado pelo médico assistente.
( ) A internação, quando indicada, seja voluntária ou não, se dará, preferencialmente, em instituições com características asilares.
( ) O tratamento visará, como finalidade permanente, à reinserção social do paciente em seu meio.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2159850 Medicina
Considerando a assistência pré-natal na atenção primária à saúde, é CORRETO afirmar: 
Alternativas
Q2159849 Medicina
Em relação à quimioprofilaxia para o controle da Tuberculose, considere as afirmativas abaixo:
I. Recém-nascidos coabitantes de caso confirmado para Tuberculose devem receber imediatamente a vacinação com BCG e iniciar a quimioproflaxia.
II. Quando a quimioprofilaxia é indicada, a droga de escolha é Isoniazida na dose de 10 mg/kg de peso ao dia, com dose máxima de 300 mg ao dia durante 4 meses.
III. O teste tuberculínico (PPD) deve ser sempre realizado na avaliação inicial do paciente HIV +, independentemente do seu estado clínico ou laboratorial (contagem de células CD4+ e carga viral), devendo ser repetido anualmente nos indivíduos não reatores.
IV. Pacientes adultos coabitantes de caso confirmado e assintomáticos devem realizar radiografia do tórax quando disponível.
São CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q2159848 Medicina
Paciente do sexo feminino, 21 anos, vem à consulta queixando-se de disúria terminal, polaciúria e dor pélvica de início há um dia. Nega episódios prévios semelhantes. Nega febre, nega dor lombar, nega vômitos e nega corrimento vaginal. Em relação à conduta a adotar, a MELHOR opção é:
Alternativas
Q2159847 Medicina
Paciente do sexo masculino, 28 anos, dá entrada no consultório do médico da Unidade Básica de Saúde, apresentando úlcera genital indolor na região balanoprepucial, iniciada há cerca de 1 semana, após contato sexual desprotegido. Em relação à conduta a adotar, a MELHOR opção é:
Alternativas
Q2159846 Medicina
Analise as afirmativas abaixo:
I. Sintomas clássicos de diabetes e valores de glicemia realizada em qualquer momento do dia iguais ou superiores a 200 mg/dl.
II. Indivíduos com valores de glicemia de jejum menores que 126 mg/dl e, na segunda hora após uma sobrecarga com 75 g de glicose via oral, iguais ou superiores a 200 mg/dl.
III. Indivíduos assintomáticos, porém, com níveis de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dl em um única ocasião.
São considerados critérios para o diagnóstico do diabetes mellitus:
Alternativas
Respostas
521: D
522: E
523: C
524: B
525: D
526: A
527: C
528: B
529: B
530: A
531: C
532: B
533: B
534: C
535: D
536: A
537: D
538: A
539: B
540: A