Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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Q1635058 Medicina
O lar ou domicílio tem sido palco de maus tratos contra crianças e adolescentes, muitas vezes, sendo conhecedor dos fatos o médico da Atenção Básica. Nesse sentido, pode-se afirmar que


I- A ocorrência dos maus tratos ou mesmo a suspeita de ocorrência implica na necessidade de medidas que levem à proteção da criança ou adolescente vítima.

II- Em observância do disposto no artigo 13 e 56, I do ECA, constata-se que o Conselho Tutelar é mencionado explicitamente como destinatário da denúncia de maus tratos, sendo esta obrigatória.

III- Ainterpretação extensiva e a finalística mostram-se possíveis e devem ser realizadas para alcançar o objetivo da norma menorista, consistente em socorrer a criança ou o adolescente vítima da violência, ou até prevenir a ocorrência desta.

IV- Somar-se-ão ao Conselho Tutelar, como autoridades competentes para recebimento da denúncia de suspeita ou confirmação de maus tratos, o Poder Judiciário, o Ministério Público e a Polícia Civil ou Militar.

Está CORRETO o que se afirma em:
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Q1635057 Medicina
M.B.A, 14 anos, feminino, procura a Unidade de Atenção Básica de Saúde com história de ardor em queimação no grande lábio esquerdo, e que de início surgiu pequenas bolhas pruriginosas. Ao exame ginecológico evidencia-se presença de lesão ulcerada, com sinais de infecção secundária. Trata-se de
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Q1635056 Medicina
Acerca da Regulação na Atenção Básica pode-se afirmar que:

I- Regulação do acesso é uma função de gestão através da qual se busca promover a equidade do acesso.

II- É garantia da integralidade da assistência que permite ajustar a oferta assistencial disponível às necessidades imediatas do cidadão, de forma equânime, ordenada, oportuna e racional.

III- Regulação se confunde com gestão, uma vez que a gestão contempla no mínimo a definição da política de saúde e do correspondente projeto tecno-assistencial, implementados por meio do planejamento, financiamento, orçamento, programação, regulação, e da(s) modalidades(s) de atenção, além do desenvolvimento de funções em saúde como gestão do trabalho e educação, informação e informática, ciência e tecnologia, além das administrativas e financeiras.


Está CORRETO o que se afirma em:
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Q1635054 Medicina
Senhora M.A.S, 90 anos, foi a óbito em seu lar, segundo parentes, por volta da 02:00h. Acerca da Declaração de Óbito da senhora M.A.S, pode-se afirmar que:

I- Trata-se de morte natural com assistência médica, portanto, cabe ao médico que vinha prestando assistência à paciente na Unidade de Atenção Básica declarar o óbito, e, na sua falta, o médico substituto ou plantonista.

II- Trata-se de morte natural a domicilio, portanto, o médico designado pela instituição que prestava assistência deverá declarar o óbito de pacientes sob regime ambulatorial.

III- O médico do P.S.F., e outros assemelhados, pode declarar o óbito de paciente em tratamento sob regime domiciliar.

IV- O Serviço de Verificação de Óbito (SVO) pode ser acionado para emissão da DO, em qualquer das situações acima, caso o médico não consiga correlacionar o óbito com o quadro clínico concernente ao acompanhamento registrado nos prontuários ou fichas médicas destas instituições.

V- A Lei dos Registros Públicos, de n. 6.015 de 1973, no seu Artigo 77, assevera que “Nenhum enterramento pode ser feito sem certidão do oficial do cartório, extraída após a lavratura do assento do óbito feito à vista do atestado médico”.

Está CORRETO o que se afirma em:
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Q1635052 Medicina
Acerca da assistência de pré-natal na Estratégia da Saúde da Família, pode-se afirmar que:

I- O atendimento pré-natal deve ser organizado para atender às reais necessidades de toda a população de gestantes da sua área de atuação, por meio da utilização de conhecimentos técnico-científicos e dos meios e recursos adequados e disponíveis.

II- Na medida do possível, o atendimento pré-natal deve proporcionar facilidade e continuidade no acompanhamento pré-natal e respostas positivas das ações de saúde sobre a saúde materna e perinatal.

III- Para que os objetivos do pré-natal sejam alcançados satisfatoriamente, os seguintes elementos devem ser garantidos: a) Captação precoce da gestante na comunidade; b) Atendimento periódico contínuo e extensivo à população alvo. c) Recursos humanos tecnicamente treinados e cientificamente preparados; d) Área física adequada; e) Equipamentos e instrumentais adequados; f) Realização de exames laboratoriais obrigatórios; g) Medicamentos básicos acessíveis; h) Sistema eficiente de referência e contra-referência; i) Serviço de registro e de estatística; j) Sistema de avaliação da efetividade das ações de assistência pré-natal.


Está CORRETO o que se afirma em:
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Q1635051 Medicina
M.S.A, 3 anos, é conduzida até a Unidade Básica de Saúde da Família com história recente de prurido vaginal intenso, vermelhidão em grandes e pequenos lábios, corrimento branco leitoso. Acausa provável é:
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Q1635049 Medicina
A violência doméstica é multifocal, por vezes atípica, posto que necessita de intensiva observância pelos profissionais da Atenção Básica. Com base na definição atual, é possível considerar que a violência psicológica:

I- Corresponde ao uso de força física no relacionamento com a criança ou o adolescente por parte de seus pais ou por quem exerce de autoridade no âmbito familiar.

II- Configura-se como "todo ato ou jogo sexual, relação hetero ou homossexual, entre um ou mais adultos e uma criança ou adolescente, tendo por finalidade estimular sexualmente esta criança ou adolescente ou utilizá-los para obter uma estimulação sexual sobre sua pessoa ou de outra pessoa".

III- Apresenta-se sob variadas formas. Evidencia-se como a interferência negativa do adulto sobre a criança e sua competência social, conformando um padrão de comportamento destrutivo. Costuma se apresentar associada a outros tipos de violência.

IV- É expressa com os atos de rejeitar, isolar, aterrorizar, ignorar, criar expectativas irreais ou extremadas e, corromper.

V- Aparece no fato da família se omitir em prover as necessidades físicas e emocionais de uma criança ou adolescente.


Está CORRETO o que se afirma em:
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Q1634828 Medicina
Entre as atribuições específicas do profissional médico que atua na Estratégia Saúde da Família (ESF), um tanto diferente do papel do médico nas Unidades Hospitalares, está a realização de encaminhamentos a outros pontos da rede de atenção, a responsabilização pelo plano terapêutico de forma compartilhada, respeitando-se os fluxos assistenciais, o registro apropriado de informações e a comunicação entre os profissionais em tempo e lugar oportunos, de maneira a atender à necessidade do usuário. (SILVEIRA, Milene da Silva et ali. Processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada. SAÚDE DEBATE, RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 116, P. 63-72, JAN-MAR 2018).

Nesse sentido, é possível se afirmar que no Brasil

I- há fragilidades quanto à regulação do acesso pelo médico da ESF que, apesar de contribuir para a coordenação do cuidado, ainda não tem sua utilização reconhecida como uma ferramenta de gestão da clínica.

II- investir em capacitação e qualificação do profissional no âmbito da Atenção Primária à Saúde e da regulação em saúde pode promover maior resolutividade com melhor gestão do cuidado, bem como o uso racional dos recursos disponíveis.

III- a regulação assistencial, por ser componente da Rede de Atenção em Saúde com ampla e privilegiada visão dos recursos disponíveis e da dinâmica dos serviços, deve ser considerada como grande aliada para os profissionais inseridos nas unidades de ESF.

Está CORRETO o que se afirma em
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Q1634823 Medicina
Criança de 5 (cinco) anos é conduzida às pressas por familiares para a Unidade de Atenção Básica situada próxima à sua residência, apresentando queimaduras pelo corpo em razão de verter sobre si água fervente. Diante do quadro grave que se apresenta, o médico assistente deve considerar a fisiopatologia da queimadura, com a brevidade e exigência imediata de atenção aos cuidados da criança, visto que

I- compromete a integridade funcional da pele, responsável pela homeostase hidroeletrolítica, controle da temperatura interna, flexibilidade e lubrificação da superfície corporal. Portanto, a magnitude do comprometimento dessas funções depende da extensão e profundidade da queimadura.

II- trata-se da injúria térmica que provoca no organismo uma resposta local, traduzida por necrose de coagulação tecidual e progressiva trombose dos vasos adjacentes num período de 12 a 48 horas.

III- a ferida provocada, a princípio, é estéril, porém, o tecido necrótico rapidamente se torna colonizado por bactérias endógenas e exógenas, produtoras de proteases, que levam à liquefação e separação da escara, dando lugar ao tecido de granulação responsável pela cicatrização da ferida, que se caracteriza por alta capacidade de retração e fibrose nas queimaduras de terceiro grau.

IV- nas grandes queimaduras, além da resposta local, o dano térmico desencadeia ainda uma reação sistêmica do organismo, em consequência da liberação de mediadores pelo tecido lesado, podendo ocorrer extenso dano à integridade capilar, com perda acelerada de fluidos, seja pela evaporação através da ferida ou pela sequestração nos interstícios, que é agravada por subprodutos da colonização bacteriana.

V- além disso, nas queimaduras extensas, superiores a 40% da área corporal, o sistema imune é incapaz de delimitar a infecção que, sistematizando-se, torna rara a sobrevida nesses casos.


Está CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q1634822 Medicina
Paciente masculino, 54 anos, é conduzido até a Unidade de Atenção Básica por familiares após sofrer queda da própria altura, apresentando olhos fechados, sem resposta verbal e motora.

A Interpretação da pontuação e gravidade do caso, respectivamente, é:

I- Pontuação total: 3 = Coma profundo (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo); Grave (necessidade de intubação imediata).

II- Pontuação total: 4 = Coma profundo; Grave (necessidade de intubação imediata).

III- Pontuação total: 7 = Coma intermediário; Moderado (encaminhamento para Unidade Hospitalar imediata via SAMU).

IV- Pontuação total: 11 = Coma superficial; Leve e moderado (Encaminhar via SAMU para Unidade Hospitalar).

V- Pontuação total: 15 = Normalidade; Leve (proceder com acompanhamento até resposta verbal e motora do paciente).

Portanto, está CORRETO o que se afirma apenas em
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Q1634818 Medicina
Menor de 13 anos, em consulta junto à Unidade de Atenção Básica à Saúde da Família (UBSF), apresenta lesões grosseiras de pele (face, tórax, membros superiores e inferiores) e mucosas (olhos e boca), características de trabalho infantil em carvoaria, confirmado por sua genitora; além de lesões corporais (equimoses, hematomas, escoriações pelo corpo), motivado por espancamentos realizados pelo padrasto do menor.

Nesse caso o médico da Unidade Básica de Saúde da Família deve

I- buscar o órgão competente para recebimento da denúncia de maus tratos. Portanto, deve realizar sua atuação junto ao Juiz da Infância e Juventude que, por sua vez, analisa as situações de risco e aplica as medidas protetivas.

II- buscar o Ministério Público, que fiscaliza o Conselho Tutelar, e tem legitimidade para tomar medidas judiciais com relação à suspensão ou destituição do poder familiar e para aplicação de medidas protetivas à vítima e sua família. Além disso, é incumbido de propor a Ação Penal Pública incondicionada e a condicionada à Representação nos casos em que a legislação permite, para punição do agressor. Em síntese, defende os direitos fundamentais da criança e do adolescente (art. 201, VIII do ECA).

III- procurar a Autoridade Policial que investiga a conduta de maus tratos, caso estes tenham resultado em infração a norma penal, preparando elementos para que o Ministério Público possa interpor a ação correspondente.

IV- buscar de imediato o Conselho Tutelar que aplica medidas de proteção à criança e ao adolescente vítima (art. 136, I combinado com o art. 101 do ECA) bem como medidas aos pais (art. 136, II combinado com o art. 129 do ECA); e também comunicar ao Ministério Público o fato que constitua infração administrativa ou penal contra criança ou adolescente (art. 136, IVdo ECA).


Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q1633871 Medicina
A origem do Programa Saúde da Família ou PSF, teve início, em 1994, como um dos programas propostos pelo Governo Federal aos municípios para implementar a atenção básica. Atualmente, o PSF é definido com Estratégia Saúde da Família (ESF), ao invés de programa, visto que o termo programa aponta para uma atividade com início, desenvolvimento e finalização. O PSF é uma estratégia de reorganização da atenção primária e não prevê um tempo para finalizar esta reorganização. Sobre a composição da ESF, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. I. É composta por equipe multiprofissional que possui, no mínimo, médico generalista ou especialista em saúde da família ou médico de família e comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS). II. Poderão ser incorporadas à equipe mínima de saúde da família as equipes de Saúde Bucal, compostas por cirurgião-dentista generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal. III. O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 1500 pessoas por agente. IV. Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas de uma determinada área, que passam a ter corresponsabilidade no cuidado com a saúde.
Alternativas
Q1633866 Medicina
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade, apoiando a inserção da estratégia de Saúde da Família na rede de serviços e o processo de territorialização e regionalização a partir da atenção básica. Sobre os NASF, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1622653 Medicina
É relativamente recente a oferta de imunização ativa para hepatite A no calendário nacional de vacinação, que a prescreve
Alternativas
Q1622646 Medicina
A UBS recebeu, como demanda espontânea, um usuário inscrito na Saúde da Família de uma determinada região, queixando-se de tosse pouco produtiva e persistente, com períodos intermitentes de febre baixa vespertina há quatro meses. Relata que seu pai, dependente de álcool, apresenta quadro de tosse produtiva intensa. Com base nos princípios da Atenção Básica, a conduta apropriada seria:
Alternativas
Q1617672 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. A ancilostomíase não causa perturbações intestinais ou cólicas.

II. O apoio à coordenação do cuidado é um dos eixos de trabalho do Nasf.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1617144 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. Nos homens com cancro mole, as feridas aparecem na cabeça do pênis (glande).

II. Ter o HIV não é a mesma coisa que ter a AIDS. Há muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doença. Mas, ainda assim, podem transmitir o vírus a outras pessoas.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1617056 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. A atuação da ESF no câncer infantojuvenil é de fundamental importância pelo fato de propiciar, pelas características de seu processo de trabalho, o diagnóstico e o início do tratamento oncológico adequado.

II. É vedado ao SUS realizar ações de vigilância nutricional.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1617055 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. Ser empático é um comportamento favorável ao atendimento em serviços de saúde.

II. Os tumores sólidos, em pacientes infantojuvenis, incluem os tumores de partes moles (rabdomiossarcomas, sarcomas sinoviais, fibrossarcomas).


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1617054 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. A educação em saúde visa a diminuir a autonomia das pessoas no seu cuidado.

II. Os tumores sólidos, em pacientes infantojuvenis, incluem os do sistema nervoso central/cérebro.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Respostas
981: B
982: A
983: B
984: B
985: C
986: A
987: D
988: B
989: B
990: B
991: B
992: B
993: D
994: A
995: D
996: C
997: A
998: B
999: A
1000: C