Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso

Q3301580

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301580 Medicina

Homem, 20 anos de idade, apresenta queixa de edema iniciado há dois meses. Refere que o edema iniciou em região periorbitária bilateral, ao acordar, “parecendo uma alergia”. Posteriormente, evoluiu para os membros inferiores, principalmente ao fim do dia, e depois tomou o corpo todo. Nega disúria, oligúria ou hematúria. Teve ganho de 10 kg no período. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, eupneico, anictérico, em anasarca. PA de 120x80 mmHg, FC de 96 bpm, FR de 18 irpm, afebril. Edema periorbitário bilateral. Ausência de estase jugular. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem visceromegalias, com edema de parede. Edema de membros inferiores até raiz de coxa, frio, mole, indolor e simétrico. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome nefrítica.

B

Síndrome nefrótica.

C

Insuficiência cardíaca descompensada.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Hipotireoidismo.

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Q3293767

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Ultrassonografista |

Q3293767 Medicina

Um paciente de 58 anos, hipertenso e com dor torácica, é submetido ao exame de doppler de aorta abdominal e renais para investigar hipertensão renovascular. O estudo evidencia redução significativa do diâmetro luminal em artéria renal direita, com fluxo turbulento e gradiente de alta velocidade. No serviço municipal, o médico responsável precisa correlacionar esses achados. Assinale a providência plausível.

A

Interpretar a estenose como irrelevante, prescrevendo apenas sedativos e protelar acompanhamento.

B

Discutir a possibilidade de angioplastia com stent ou outra intervenção vascular, considerando o perfil clínico, para controlar a hipertensão secundária e preservar função renal.

C

Transferir para exames tomográficos urgentes em regime privado, sem validação ou parecer nefrológico.

D

Concluir que a estenose não se relaciona à hipertensão, mantendo medicação anti-hipertensiva genérica.

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Q3293760

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Ultrassonografista |

Q3293760 Medicina

Um homem de 65 anos portador de FAVT (fístula arteriovenosa terapêutica) para hemodiálise percebe edema de membro superior e redução do sopro palpável. O doppler detecta provável estenose na anastomose. Ele deseja manter a fístula funcional. Marque a estratégia viável para esse caso no serviço municipal.

A

Afirmar que a estenose não compromete a diálise e dispensar qualquer avaliação cirúrgica.

B

Desprezar o laudo doppler e optar por puncionar outra veia sem correção da fístula.

C

Agendar reavaliação com doppler, avaliar possibilidade de angioplastia ou correção cirúrgica, buscando preservar a FAVT, evitando complicações adicionais.

D

Cancelar hemodiálise, indicando diálise peritoneal sem investigar a causa vascular.

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Q3293397

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico - PSF |

Q3293397 Medicina

Uma paciente de 45 anos, com insuficiência renal crônica, retorna ao plantão após 2 semanas sem diálise. Apresenta confusão mental, edema generalizado e pressão de 200/120 mmHg. O potássio está em 6,5 mEq/L, creatinina muito alta. Diante dessa urgência hipertensiva e uremia grave, identifique o passo inicial.

A

Aplicar restrição hídrica e controle dietético, aguardando melhora espontânea.

B

Administrar diuréticos de alça e postergar a hemodiálise, pois hipercalemia se resolve.

C

Fornecer antibióticos, pois a uremia sugere infecção.

D

Realizar hemodiálise emergencial para corrigir hipercalemia e sobrecarga volêmica, adequando controle pressórico progressivo.

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Q3288957

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288957 Medicina

Um paciente em uso de hemodiálise apresenta dor torácica difusa e dispneia súbita. O exame revela turgência jugular e hipotensão. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Embolia pulmonar.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Síndrome de insuficiência dialítica.

D

Miocardite.Miocardite.

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Q3287211

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287211 Medicina

Leia as afirmações a seguir sobre a insuficiência renal e indique se são V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A insuficiência renal aguda é caracterizada por uma redução rápida da função renal, com o aparecimento de sintomas de forma imediata;
( ) A insuficiência renal crônica resulta em uma perda rápida da função renal;
( ) A insuficiência renal crônica é um processo gradual e progressivo, com o surgimento de sintomas ao longo do tempo, enquanto a insuficiência renal aguda se caracteriza por uma perda rápida e súbita da função renal.

A

V, F, V.

B

F, F, V.

C

V, V, F.

D

F, V, F.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q3287199

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287199 Medicina

Considerando os biomarcadores emergentes na detecção precoce da insuficiência renal aguda e a correlação com a lesão tubular, identifique o marcador que apresenta elevação imediata após o insulto renal:

A

Cistatina C, que reflete a redução do clearance glomerular em fases avançadas.

B

KIM-1, que se eleva em estágios posteriores e indica processos de regeneração tubular.

C

IL-18, que está associado à inflamação intersticial, com incremento visível após o início do dano renal.

D

NGAL, que evidencia precocemente danos no túbulo proximal e correlaciona-se com a intensidade da lesão.

E

Creatinina sérica, que tradicionalmente é utilizada, porém sua alteração ocorre somente após comprometimento significativo da função renal.

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Q3286372

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286372 Medicina

O equilíbrio ácido-base é o processo de manter o pH do corpo humano dentro de uma faixa saudável. Quais são os sistemas envolvidos na regulação do pH sanguíneo?

A

Sistema Renal e Respiratório

B

Sistema Cardiovascular e Renal

C

Sistema Digestivo e Cardiovascular

D

Sistema Nervoso e Respiratório

E

Sistema Respiratório e Cardiovascular

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Q3286371

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286371 Medicina

Os rins têm a função de filtrar o sangue, eliminando resíduos e líquidos do organismo. Qual o exame laboratorial utilizado para avaliação da função renal e que também é utilizado para o cálculo da taxa de filtração glomerular?

A

Albumina

B

Ureia

C

Creatinina

D

Colesterol Total

E

Glicose

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Q3283195

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283195 Medicina

Sobre as indicações da Hemodiálise Estendida de Baixa Eficiência (SLED) em pacientes críticos, é correto afirmar que:

A

É contraindicada em pacientes com coagulopatia grave por necessitar de anticoagulação plena com heparina não fracionada durante todo o procedimento.

B

Apresenta como vantagem principal a remoção ultrarrápida de solutos em 4 horas, sendo ideal para correção emergencial de hipercalemia refratária em choque cardiogênico.

C

Possui maior tolerância hemodinâmica quando comparada à hemodiálise convencional por utilizar fluxos sanguíneos reduzidos (100- 200 mL/min) e duração de 6-12 horas.

D

Tem como desvantagem principal a necessidade de interrupção para procedimentos diagnósticos, impossibilitando seu uso em pacientes com múltiplas comorbidades.

E

É indicada exclusivamente em pacientes com clearance de creatinina inferior a 15 mL/min, devido ao alto custo operacional quando comparada à diálise peritoneal.

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Q3283144

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283144 Medicina

Em relação às características do líquido cefalorraquidiano (LCR) na meningite aguda herpética, assinale a alternativa correta:

A

O LCR tipicamente apresenta pleocitose neutrofílica acentuada (>1000 células/mm³), com predomínio de polimorfonucleares (>90%), proteínas elevadas (>200 mg/dL) e glicorraquia normal.

B

A pressão de abertura do LCR é geralmente normal (<20 cm H2O), com pleocitose linfocítica moderada (50-500 células/mm³), proteínas levemente aumentadas (50-100 mg/dL) e glicorraquia reduzida (<40 mg/dL).

C

O achado característico é a pleocitose linfomononuclear (10-500 células/mm³), com possível presença de hemácias, proteínas elevadas (50-200 mg/dL), glicorraquia normal ou levemente diminuída e detecção de DNA viral por PCR.

D

A análise liquórica revela tipicamente ausência de pleocitose (<5 células/mm³), proteínas normais (<45 mg/dL), glicorraquia normal e presença de bandas oligoclonais, sendo o diagnóstico confirmado exclusivamente por cultura viral.

E

O LCR apresenta pleocitose eosinofílica (>10% eosinófilos), proteínas muito elevadas (>500 mg/dL), glicorraquia normal e presença de cristais de Charcot-Leyden, além de PCR positivo para HSV.

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Q3283138

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283138 Medicina

Sobre as manifestações clínicas da glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, assinale a alternativa correta:

A

Edema periorbital recorrente e bilateral.

B

Proteinúria inferior a 0,35 g/24h.

C

Hemorragias purpúricas na pele.

D

Anemia hemolítica com trombocitopenia.

E

Poliúria intensa e hipocalcemia.

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Q3282371

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282371 Medicina

Em relação ao câncer renal, qual é a principal indicação para vigilância ativa em pacientes com tumores pequenos?

A

Tumores < 3 cm e paciente com baixo risco cirúrgico.

B

Tumores < 4 cm e histologia de células claras.

C

Tumores entre 3-5 cm e histologia indeterminada.

D

Tumores < 4 cm e paciente com expectativa de vida limitada.

E

Tumores com crescimento lento, identificado por imagem.

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Q3282367

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282367 Medicina

Na avaliação de disfunção miccional neurogênica, qual achado urodinâmico está mais associado a risco de lesão renal?

A

Hipocontratilidade do detrusor

B

Aumento da capacidade vesical.

C

Pressões detrusoras > 40 cmH2O durante a fase de enchimento.

D

Resíduo pós-miccional > 150 mL.

E

Contrações não inibidas de baixa amplitude.

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Q3282366

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282366 Medicina

O captopril pode ser usado na prevenção de formação de qual tipo de cálculo?

A

Oxalato de cálcio.

B

Ácido úrico.

C

Cistina.

D

Fosfato de cálcio.

E

Urato de amônio.

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Q3282365

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282365 Medicina

Paciente de 32 anos, com cólica renal à direita há 6 horas, foi ao PA. Realizada analgesia, com melhora da dor. Na investigação, ausência de sinais infecciosos, função renal normal, tomografia com cálculo em ureter distal direito de 4 mm. A conduta nesse caso é:

A

analgesia e conduta expectante domiciliar

B

analgesia, terapia expulsiva com alfabloqueador.

C

indicação de ureterolitotripsia.

D

indicação de implante de duplo J.

E

analgesia, internação para conduta expectante.

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Q3282356

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282356 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo masculino, foi submetido a transplante renal com sucesso. Qual esquema de vacinação de HPV deve ser oferecido a ele de acordo com o Ministério da Saúde do Brasil?

A

A vacinação de HPV não está recomendada para pacientes adultos transplantados.

B

Dose única.

C

Duas doses, com intervalo de 3 meses.

D

Três doses, com intervalo de 2 meses para a segunda dose e seis meses para a terceira dose.

E

Duas doses, com intervalo de 3 meses e reforço após 5 anos.

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Q3282355

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282355 Medicina

Sobre o desenvolvimento embriológico do rim, é correto afirmar que, embriologicamente, ele é desenvolvido a partir do

A

mesoderma, e o metanefro origina o rim definitivo.

B

endoderma, e o pronefro origina o rim definitivo.

C

mesoderma, e o pronefro origina o rim definitivo.

D

endoderma, e o metanefro origina o rim definitivo.

E

mesoderma, e o mesonefro origina o rim definitivo.

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Q3280579

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nefrologia |

Q3280579 Medicina

Observe a figura a seguir, na qual a microscopia óptica representa nefrite lúpica e sua classificação de acordo com ISN/RPS (International Society of Nephrology e Renal Pathology Society):
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse contexto, qual o tratamento preconizado na fase de indução?

A

Utilizar corticosteroide (CS) e uma segunda droga na indução, como ciclofosfamida ou ciclosporina.

B

Não há evidências que sustentem o tratamento imunossupressor para a classe apresentada.

C

Ciclofosfamida em forma de pulso concomitante a corticosteroide via oral.

D

Pulsos de corticosteroide e micofenolato de mofetila associado.

E

Corticosteroide e rituximabe avaliados pelo estudo LUNAR demonstraram benefícios no tratamento inicial.

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Q3280578

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nefrologia |

Q3280578 Medicina

Na diálise peritoneal, qual das seguintes alterações apresenta contraindicação relativa em relação ao método dialítico?

A

Enterostomias.

B

Neoplasia intra-abdominal.

C

Distúrbio psicótico grave.

D

Diverticulose, shunt ventriculoperitoneal.

E

Extrusão de bexiga.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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