Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
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I. Do mecanismo nefrítico, ocorre um aumento na taxa de filtração glomerular, levando à elevada reabsorção de sódio e, consequentemente, ao aumento da pressão oncótica.
II. Do mecanismo nefrótico, devido à hipoalbuminemia, secundária à albuminúria, o que ocasiona diminuição da pressão oncótica.
III. Em síndrome nefrótica, o paciente apresenta clinicamente proteinúria >3,5g nas 24 horas em adultos e >50mg/kg nas crianças, bem como lipidúria, glicosúria, hematúria, aminoacidúria, cilindros granulosos, hialinos e gordurosos.
Está(ão) CORRETO(S):
Caso Clínico 3
Paciente do sexo masculino, 42 anos, deu entrada no
departamento de emergência com relato de acidente ofídico
ocorrido na propriedade rural onde trabalha, há 4 horas. O local
da picada, tornozelo direito, evoluiu precoce e
progressivamente com dor e edema. Negava comorbidades ou
uso regular de medicamentos. No momento da admissão, o
paciente se apresentava em regular estado geral, queixando
náuseas e dor intensa no membro inferior direito. Foram
observados equimoses e sangramento no local da picada.
Durante a evolução, paciente apresentou gengivorragia e
epistaxe, além de piora considerável do edema de membro
inferior, tendo sido feito diagnóstico de síndrome
compartimental de membro inferior. Observaram-se oligúria e
alteração na coloração da urina, que ficou avermelhada.
Exames demonstraram o seguinte resultado: Gasometria (pH:
7,29, pO2: 80mmHg, pCO2: 26mmHg, Bicarbonato: 12mEq/L),
creatinofosfoquinase (CPK) 50.000U/L, ureia 50mg/dL,
creatinina 2,8mg/dL, cálcio total 7,2mg/dL, fósforo 6,5mg/dL,
potássio 6,5mEq/L, sódio 136mEq/L, urina tipo 1 (fita reagente
positiva para sangue, leucócitos 5.000/mm3, hemácias
2000/mm3).
A incidência anual de cálculos renais nas nações industrializadas excede 1 por 1.000 pessoas, com risco ao longo da vida de cerca de 7% para as mulheres e cerca de 11% para os homens. Considerando os tipos de cálculos renais e suas características, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Cálculos de ácido úrico.
2. Cálculos de estruvita.
3. Cálculos de cálcio.
4. Cálculos de cistina.
Coluna 2
( ) São responsáveis por 75-80% dos cálculos urinários.
( ) Ocorrem principalmente devido à urina persistentemente ácida (pH urinário <5,5).
( ) Podem desenvolver-se em pacientes com uma doença autossômica recessiva caracterizada por uma inabilidade no manuseio dos aminoácidos dibásicos.
( ) Formam-se apenas em pacientes com infecção urinária crônica devido a microorganismo produtor de urease.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
O tratamento de escolha para o quadro de dor torácica é:
Os sintomas de insuficiência renal aguda podem incluir:
I - Diminuição da produção de urina, embora, ocasionalmente, a urina permaneça normal;
II - Retenção de líquidos, causando inchaço nas pernas, tornozelos ou pés;
III - Náusea e vômitos
Estão corretas as afirmativas:
Esses achados ultrassonográficos sugerem
Após a comunicação com a Comissão Intra-Hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplante, em relação ao Código de Ética Médica, o médico
Entre essas medidas, está correto indicar a estimulação
Assinale a opção que indica o principal distúrbio metabólico envolvido e seu respectivo tratamento.