Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

inibidor da enzima de conversão e diurético a alça.

hidroxicloroquina e prednisona.

micofenolato mofetila e eculizumabe.

ciclosporina e plasmaférese.

metilprednisolona e ciclofosfamida.

produção do paratormônio (PTH) que promove retenção de fósforo pelos túbulos proximais.

ação da aldosterona na alça de Henle, promovendo reabsorção de sódio, potássio e hidrogênio.

ação da eritropoietina nas membranas basais tubulares, levando a hipóxia tecidual e produção de hemácias.

ação do hormônio antidiurético (ADH) nos receptores V2 dos túbulos coletores, com produção de canais de aquaporina-2 e regulação final da excreção da água.

produção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que atua na glândula suprarrenal causando liberação de catecolaminas.

A proteinúria presente se deve ao aumento da filtração de macromoléculas através da parede capilar glomerular.

A desnutrição, injúria renal aguda e tromboembolismo são complicações possíveis da síndrome nefrótica não tratada.

Os Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA) são drogas úteis na redução da pressão capilar glomerular.

As vasculites ANCA positivas são as causas mais frequentes de síndrome nefrótica primária em adultos.

A albumina é a principal e mais comum proteína urinária, mas a transferrina e as imunoglobulinas, também podem estar presentes na proteinúria nefrótica.

a nefrectomia parcial indica-se em pacientes com rim único e com lesões bilaterais sincrônicas.

as terapias de ablação térmica podem ser realizadas em lesões de até 3 cm.

as lesões pequenas (<3 cm) podem ser seguidas em qualquer idade de pacientes.

a nefrectomia radical ainda é regra, pois a maioria das lesões são diagnosticadas avançadas.

a glândula suprarrenal ipsilateral deve ser removida em lesões de polo superior.

perfuração de vísceras abdominais (cólon).

sangramento.

perfuração vesical.

perfuração de vísceras torácicas (pleura).

impossibilidade de acesso ao cálculo.

na existência de sintomas, estes não estão relacionados à anomalia.

rim pélvico é uma forma incomum.

anomalias extraurinárias não são infrequentes.

quando unilateral, dificilmente o rim tópico apresenta anomalias.

em apenas 10% dos casos tem relação com refluxo vesicoureteral

Estágio 1 – albuminúria < 30 mg – risco moderado.

Estágio 4 – < 30 mg – risco moderado.

Estágio 2 – albuminúria > 30 mg/g – risco baixo.

Estágio 3B – albuminúria < 30 mg/g – risco alto.

Estágio 3A – 30 mg/g – risco baixo.

Agregação eritrocitária diminuída.

Deficiência de antitrombina III.

Diminuição do fator VIII.

Diminuição do fibrinogênio.

Diminuição da lipoproteína (Lpa).

Glomerulonefrite estreptocócica.

Glomerulonefrite da crioglobulinemia.

Glomerulonefrite por anticorpos antimembrana basal glomerular.

Glomerulonefrite lúpica.

Glomerulonefrite por IgA.

NaCl 3% 150 mL 1x.

NaCl 3% 0,5-2 mL/kg/h.

NaCl 3% 150 mL em 20 minutos 2-3x.

NaCl 3% – 50 mL em 30 minutos.

NaCl 3% 100 mL em 10 minutos até 3x.

com IECA ou BRA.

e 6 meses de micofenolato mofetil (MMF).

e 6 meses de corticosteroide.

e 6 meses de ciclofosfamida.

e 6 meses de ciclosporina.

Vasodilatação renal.

Diminuição do débito cardíaco.

Alta excreção de sódio.

Vasodilatação esplâncnica.

Aumento da resistência vascular sistêmica.

diagnóstico é realizado por hipocomplementemia do C3.

a glomerulopatia do C3 é definida pela imunofluorescência.

causada por uma hiperatividade da via clássica do complemento.

a recorrência no transplante renal com perda do enxerto é em torno de 10%.

o padrão histológico é de GESF.

doença de Dent.

doença de Wilson.

doença de Von Hippel-Lindau.

síndrome oculocerebrorrenal (Lowe).

doença de Hartnup.