Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3015085 Medicina

        Um paciente de 37 anos de idade, sem comorbidades, procurou atendimento ambulatorial por ter apresentado quadro inédito de crise convulsiva, presenciada pelo seu irmão, tendo ocorrido remissão espontânea da crise. O paciente relatou ter sofrido cefaleia e confusão mental imediatamente após o episódio. Quando do atendimento, ele realizou ressonância magnética de crânio com contraste, que revelou os seguintes resultados: presença de lesão expansiva intra-axial córtico-subcortical em giro frontal inferior esquerdo na sua porção triangular, hipointensa em T1, sem realce pelo meio de contraste, espontaneamente hiperintensa em T2, com supressão de sinal em seu interior à sequência T2-FLAIR. Constatou-se efeito de massa local, com discreto halo de edema, com linha média tópica e cisternas da base patentes.

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


A prescrição imediata de dexametasona é imprescindível para o paciente em questão, haja vista presença de edema perilesional, sendo seu uso necessário, pelo menos, até a realização de exame de imagem de controle após 3 meses do pós-operatório.

Alternativas
Q3015084 Medicina

        Um paciente de 37 anos de idade, sem comorbidades, procurou atendimento ambulatorial por ter apresentado quadro inédito de crise convulsiva, presenciada pelo seu irmão, tendo ocorrido remissão espontânea da crise. O paciente relatou ter sofrido cefaleia e confusão mental imediatamente após o episódio. Quando do atendimento, ele realizou ressonância magnética de crânio com contraste, que revelou os seguintes resultados: presença de lesão expansiva intra-axial córtico-subcortical em giro frontal inferior esquerdo na sua porção triangular, hipointensa em T1, sem realce pelo meio de contraste, espontaneamente hiperintensa em T2, com supressão de sinal em seu interior à sequência T2-FLAIR. Constatou-se efeito de massa local, com discreto halo de edema, com linha média tópica e cisternas da base patentes.

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Astrocitomas histologicamente classificados como de baixo grau não apresentam mitose, proliferação vascular ou necrose, mas, nos casos em que essas lesões se apresentam molecularmente classificadas como IDH-wildtype, devem ser tratados e acompanhados como gliomas de alto grau.

Alternativas
Q3015083 Medicina

        Um paciente de 37 anos de idade, sem comorbidades, procurou atendimento ambulatorial por ter apresentado quadro inédito de crise convulsiva, presenciada pelo seu irmão, tendo ocorrido remissão espontânea da crise. O paciente relatou ter sofrido cefaleia e confusão mental imediatamente após o episódio. Quando do atendimento, ele realizou ressonância magnética de crânio com contraste, que revelou os seguintes resultados: presença de lesão expansiva intra-axial córtico-subcortical em giro frontal inferior esquerdo na sua porção triangular, hipointensa em T1, sem realce pelo meio de contraste, espontaneamente hiperintensa em T2, com supressão de sinal em seu interior à sequência T2-FLAIR. Constatou-se efeito de massa local, com discreto halo de edema, com linha média tópica e cisternas da base patentes.

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


A ressonância magnética funcional (fRM) para detecção de áreas relacionadas à comunicação verbal é essencial para o planejamento cirúrgico do caso clínico em questão; se a fRM não evidenciar correlação entre as áreas da comunicação verbal e a lesão tumoral, será dispensável o uso da técnica de craniotomia e exérese tumoral com o paciente acordado. 

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Q3015082 Medicina

        Um paciente de 37 anos de idade, sem comorbidades, procurou atendimento ambulatorial por ter apresentado quadro inédito de crise convulsiva, presenciada pelo seu irmão, tendo ocorrido remissão espontânea da crise. O paciente relatou ter sofrido cefaleia e confusão mental imediatamente após o episódio. Quando do atendimento, ele realizou ressonância magnética de crânio com contraste, que revelou os seguintes resultados: presença de lesão expansiva intra-axial córtico-subcortical em giro frontal inferior esquerdo na sua porção triangular, hipointensa em T1, sem realce pelo meio de contraste, espontaneamente hiperintensa em T2, com supressão de sinal em seu interior à sequência T2-FLAIR. Constatou-se efeito de massa local, com discreto halo de edema, com linha média tópica e cisternas da base patentes.

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Algumas características de imagem podem predizer com alta especificidade o status de codeleção 1p/19q em lesões de baixo grau, como a presença de mismatch da sequência T2- FLAIR em relação à sequência T2. 

Alternativas
Q3015081 Medicina

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.


Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue. 


A maioria dos meningiomas tem classificação OMS grau I, mas há outras variantes agressivas que são mais comuns em homens. 

Alternativas
Q3015080 Medicina

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.


Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue. 


Drogas antiepiléticas indutoras enzimáticas deveriam ser evitadas, porque podem afetar o metabolismo das medicações quimioterápicas e dos esteroides. 

Alternativas
Q3015079 Medicina

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.


Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue. 


O diagnóstico de adenocarcinoma hipofisário depende de o tumor não apresentar metástases. 

Alternativas
Q3015078 Medicina

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.


Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue. 


Drogas antiepiléticas são recomendadas em neuro-oncologia para a prevenção de crises convulsivas. 

Alternativas
Q3015077 Medicina

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.


Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue. 


O primeiro passo após o diagnóstico de um tumor cerebral com efeito de massa é administrar dexametasona. 

Alternativas
Q3015076 Medicina

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.


Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue. 


Os tumores gliais primários são as neoplasias mais frequentes.

Alternativas
Q3015075 Medicina

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa.


Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue. 


Após um achado de processo expansivo com efeito de massa cerebral deve ser realizada imediatamente uma ressonância magnética. 

Alternativas
Q3015074 Medicina

Considerando um caso de paciente etilista que apresenta marcha atáxica com base alargada, julgue o próximo item, relativos a anatomia do sistema nervoso central e periférico e epidemiologia dos tumores. 


A síndrome do vermis caudal pode ser causada pelo meduloblastoma. 

Alternativas
Q3015073 Medicina

Considerando um caso de paciente etilista que apresenta marcha atáxica com base alargada, julgue o próximo item, relativos a anatomia do sistema nervoso central e periférico e epidemiologia dos tumores. 


O lobo anterior do cerebelo origina a maioria dos tratos eferentes que formam os tratos espinocerebelares. 

Alternativas
Q3015072 Medicina

Considerando um caso de paciente etilista que apresenta marcha atáxica com base alargada, julgue o próximo item, relativos a anatomia do sistema nervoso central e periférico e epidemiologia dos tumores. 


A ataxia de movimentos apendiculares pode caracterizar a síndrome hemisférica cerebelar causada por lesões no lobo floculonodular. 

Alternativas
Q3015071 Medicina

Considerando um caso de paciente etilista que apresenta marcha atáxica com base alargada, julgue o próximo item, relativos a anatomia do sistema nervoso central e periférico e epidemiologia dos tumores. 


Pacientes etilistas podem desenvolver a síndrome do vermis rostral, que afeta o lobo anterior do cerebelo. 

Alternativas
Q3015070 Medicina

        Uma mulher de 50 anos de idade foi atendida com quadro de cervicobraquialgia com irradiação para o ombro à direita, fraqueza da mão e hipoestesia em quarto e quinto dedos direitos. Os reflexos osteotendineos estavam normais.


Com relação ao caso clínico descrito e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguinte. 


C1 tem raízes sensitivas. 

Alternativas
Q3015069 Medicina

        Uma mulher de 50 anos de idade foi atendida com quadro de cervicobraquialgia com irradiação para o ombro à direita, fraqueza da mão e hipoestesia em quarto e quinto dedos direitos. Os reflexos osteotendineos estavam normais.


Com relação ao caso clínico descrito e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguinte. 


Não existe vértebra C8. 

Alternativas
Q3015068 Medicina

        Uma mulher de 50 anos de idade foi atendida com quadro de cervicobraquialgia com irradiação para o ombro à direita, fraqueza da mão e hipoestesia em quarto e quinto dedos direitos. Os reflexos osteotendineos estavam normais.


Com relação ao caso clínico descrito e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguinte. 


A radiculopatia C7 pode afetar o reflexo tricciptal.

Alternativas
Q3015067 Medicina

        Uma mulher de 50 anos de idade foi atendida com quadro de cervicobraquialgia com irradiação para o ombro à direita, fraqueza da mão e hipoestesia em quarto e quinto dedos direitos. Os reflexos osteotendineos estavam normais.


Com relação ao caso clínico descrito e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguinte. 


A radiculopatia C5 ou C6 afetam os reflexos biccipital e braquiorradial.

Alternativas
Q3015066 Medicina

        Uma mulher de 50 anos de idade foi atendida com quadro de cervicobraquialgia com irradiação para o ombro à direita, fraqueza da mão e hipoestesia em quarto e quinto dedos direitos. Os reflexos osteotendineos estavam normais.


Com relação ao caso clínico descrito e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguinte. 


A herniação do disco C5-C6 afeta a raiz C5. 

Alternativas
Respostas
241: E
242: C
243: E
244: C
245: C
246: C
247: E
248: E
249: C
250: E
251: E
252: C
253: E
254: E
255: C
256: E
257: C
258: C
259: C
260: E