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Q2018289

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |

Q2018289 Medicina

O diabetes mellitus é uma das doenças mundialmente mais prevalentes em adultos e está entre as principais causas de perda de anos de vida saudável, o que se agrava com o acelerado envelhecimento populacional no Brasil. É correto afirmar:

Alternativas

O tratamento de Diabetes tipo 2 se inicia com medicamentos que melhoram a sensibilidade das células à ação da insulina ou diminuam a sua produção pelo pâncreas.

O diabetes mellitus é uma síndrome de etiologia única que possui em comum o mecanismo de elevar a glicose plasmática de forma crônica, também chamado de hiperglicemia crônica.

No estado de jejum, o predomínio catabólico se apresenta através dos hormônios reguladores, como exemplo o glucagon proveniente das células alfa do pâncreas, que é liberado após a redução sérica de glicose.

A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela Associação Americana de Diabetes (ADA), e recomendada pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), inclui na síndrome da diabetes mellitusduas classes clínicas: a diabetes mellitus tipo 1 e diabetes mellitus tipo 2.

O diabetes mellitus é uma condição sensível à atenção primária, ou seja, é uma enfermidade que poderia ser evitada e controlada a partir de um conjunto de ações oportunas e efetivas de profissionais e gestores no âmbito da atenção básica.

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Q2018273

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |

Q2018273 Medicina

A nefrolitíase possui maior ocorrência entre os20 e os 40 anos. Os homens apresentam taxas de incidência e prevalência duas a quatro vezes maiores do que nas mulheres e possui índices maiores em sedentários do que em pessoas ativas. Sobre nefrolitíase é correto afirmar:

Alternativas

Fatores metabólicos, ambientais ou nutricionais, como obesidade, alto consumo proteico, de sal e diminuição da ingestão hídrica não estão relacionados como fatores de risco.

Em relação às bebidas, o aumento da ingestão de líquidos, álcool e cerveja aumenta o risco de nefrolitíase.

Os cálculos formados por deposição de cálcio são os mais comuns, correspondendo a 70 a 80% dos casos.

O aumento do consumo de carne total e proteína animal não apresenta risco significativo de nefrolitíase.

A tomografia computadorizada (TC) com contraste é considerada o padrão ouro para diagnóstico, podendo determinar a densidade do cálculo, composição, a distância da pele e a anatomia circundante.

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Q2018272

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |

Q2018272 Medicina

A cetoacidose diabética é definida como uma grave alteração metabólica, caracterizada pela tríade de hiperglicemia persistente, acidose metabólica e hipercetonemia associada à cetonúria. Ocorre frequentemente em pacientes com diabetes que possuem quantidade insuficiente de insulina, rotineiramente pacientes diabéticos não diagnosticados ou que sofreram omissão de terapia insulínica. É correto afirmar sobre a cetoacidose diabética (CAD):

Alternativas

Alterações como a poliúria, polifagia, polidpsia e a perda de peso são vistos inicialmente; porém, podem não ser percebidas.

Cetoacidose diabética é uma complicação metabólica aguda do diabetes caracterizada por hipoglicemia, hipocetonemia e alcalose metabólica.

A maioria dos pacientes em CAD tem déficit total de sódio, e a suplementação deve ser realizada, com exceção dos oligúricos e anúricos.

A CAD ocorre na presença completa ou relativa de insulina ou em condições em que há diminuição de hormônios contra regulatórios (cortisol, hormônio do crescimento - GH, glucagon e catecolaminas). Estas alterações geram aumento da produção de glicose, diminuição de lipólise e produção de cetonas.

Exames radiográficos e ultrassonografia não são importantes para o diagnóstico.

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Q2017922

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Dores de Guanhães - MG Prova: FADENOR - 2022 - Prefeitura de Dores de Guanhães - MG - Médico Clínico Geral |

Q2017922 Medicina

Quanto à diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2022, é CORRETO afirmar:

Alternativas

O primeiro rastreamento para doença renal do diabetes deve ser realizado após o diagnóstico de DM tipo 1, a partir dos 11 anos de idade, e após 5 anos do diagnóstico em pessoas com DM tipo 2.

A neuropatia diabética constitui complicação crônica mais prevalente, subdiagnosticada e subtratada do DM.

O acompanhamento de 2 em 2 anos é recomendado, na ausência ou em casos leves de retinopatia diabética (RD); em caso de RD moderada ou grave, recomenda-se a frequência das revisões anuais.

A meta inicial de PA menor 120x80 mmhg é recomendada em pessoas com DM e HAS estágio III.

O uso de Orlistate e ômega 3, além da restrição de gorduras e carboidratos para a prevenção de pancreatite aguda, é recomendado em pessoas com DM e hipertrigliceridemia grave.

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Q2016560

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016560 Medicina

O diabete melito (DM) é uma desordem crônica altamente prevalente. É CORRETO afirmar:

Alternativas

A pioglitazona determina redução do peso, perda hidrossalina e efeito nulo na insuficiência cardíaca.

Diante da potência das novas classes de hipoglicemiantes, os fluxogramas atuais de tratamento estão eliminando o uso da metformina, apesar de seu baixo custo e ampla disponibilidade.

Nestes pacientes. o uso de ácido acetilsalicílico tem se mostrado efetivo, conforme estudos mais recentes, na redução de morbidade e mortalidade cardiovascular. mesmo em prevenção primária.

No pré-diabetes, vários agentes farmacológicos, como metformina, acarbose, orlistate e agonistas de GLP-1, retardam ou previnem a evolução para DM-2.

O infarto agudo do miocárdio é a apresentação clínica inicial mais comum do DM tipo 2, seguida da doença arterial periférica e do AVC, sendo em menor número os pacientes que se apresentam inicialmente com a doença microvascular.

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