Questões de Concurso
Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina
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No que se refere à obesidade, julgue o seguinte item.
As adipocinas, substâncias secretadas pelos adipócitos, como
a IL-6 e o TNF-α, são fatores de proteção contra o risco
cardiovascular da obesidade, por reduzirem a resistência à
insulina e atenuarem o processo inflamatório crônico.
Leia as afirmativas abaixo:
I. Tanto o sobrepeso como obesidade têm sido identificados como fatores de risco para disfunções sexuais em homens.
II. A obesidade também é associada a níveis baixos de testosterona total e em menor proporção a níveis baixos de testosterona livre.
III. A relação entre sobrepeso e obesidade nas disfunções sexuais na mulher ainda está obscura, em parte ao uso na literatura de instrumentos diferentes de avaliação, mas principalmente devido à complexidade da sexualidade feminina.
Estão corretas as afirmativas:
Síndromes genéticas com Prader-Wili, Bardet-Biedl, Cohen e Alstrom, são importantes causas de obesidade mórbida, correspondendo a 30% dos casos de obesidade nas populações estudadas, o que justifica a investigação rotineira dessas patologias em pacientes obesos.
A obesidade de padrão ginecóide apresenta-se mais associada a doenças cardiovasculares e metabólicas, enquanto o padrão androide tem mais associação com doença vascular periférica, problemas ortopédicos e estéticos.
No diagnóstico qualitativo da obesidade, são utilizadas mais frequentemente, na prática clínica, as medidas isoladas da cintura abdominal e a relação cintura-quadril, pois são mais fáceis de se obter e com custo menor do que as avaliações feitas através de aparelhos de tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear ou ultrassonografia.
No diagnóstico quantitativo de obesidade, o índice de massa corporal (IMC) é ainda o mais utilizado na prática clínica, porém não distingue massa gordurosa de massa magra, podendo superestimar o grau de obesidade em indivíduos musculosos.
Pacientes com obesidade mórbida têm risco significativo, com aumento expressivo de mortalidade em torno de 2,5 vezes maior em relação a pacientes não obesos.
A gordura visceral está associada à doença cardiovascular e à disfunção ventricular esquerda.